Narażenie kobiet w ciąży na trwałe zanieczyszczenia organiczne

Rak piersi, pierwszy kobiecy nowotwór, dotyka jedną na osiem kobiet w jej życiu. Wzrostu i nierównomiernego rozpowszechnienia jej występowania na świecie nie da się w pełni wytłumaczyć ani wzrostem średniej długości życia, ani czynnikami genetycznymi występującymi w mniej niż 10% przypadków, ani wczesnym wykrywaniem, ani stosowaniem terapii hormonalnej w okresie menopauzy w pewnych okresach czasu.

Liczne dowody eksperymentalne i epidemiologiczne, a także zwiększone ryzyko raka piersi u kobiet po 50 roku życia, które były narażone in utero na Distilben przepisywany ich matkom w latach 50. żywność, alkohol, tytoń, zanieczyszczenia chemiczne), które mogą działać jako substancje zaburzające funkcjonowanie układu hormonalnego, estrogenomimetyczne lub oddziaływać na inne receptory jądrowe, takie jak np. wszystko, fakt, że korelacja jest poszukiwana w momencie wykrycia raka piersi, kiedy istnieją krytyczne okna narażenia (płodowe, okołoporodowe, okołopokwitaniowe i ciąża) oraz że obecne są trwałe produkty organiczne lub TZO, najczęściej lipidy.

Celem tego projektu jest skorelowanie pergrawidycznego narażenia na TZO (dioksyny, dioksynopodobne, polichlorowane bisfenyle, pestycydy chloroorganiczne i polibromowane pochodne opóźniające palenie) a rozwojem raka piersi w ciągu 15 lat od porodu, z uwzględnieniem mylące czynniki ryzyka klasycznego raka piersi (wiek, zdarzenia rozrodcze itp.).

Projekt ten korzysta z jednej strony z banku krwi pępowinowej utworzonego w latach 2002-2005 (6 242 próbek) przeprowadzonego w Szpitalu Uniwersyteckim w Nicei i Szpitalu Uniwersyteckim w Grasse podczas PHRC, a z drugiej strony z obserwatorium raka / CRISAP w region PACA Korsyka, obejmujący ponad 92% od 2005 r., rejestry, które zostaną porównane i których przypadki raka (N) zostaną porównane z kontrolami. Oznaczenia zostaną przeprowadzone po oczyszczeniu metodą sprzężonej chromatografii gazowej ze spektrometrią mas o wysokiej rozdzielczości, przy czym oznaczenie ilościowe zostanie przeprowadzone zgodnie z zasadą rozcieńczenia izotopowego. Zostaną one przeprowadzone przez LABERCA w Nantes, krajowe laboratorium referencyjne francuskich agencji ds. zdrowia ANSES i INVS, a także zaangażowane w różne projekty europejskie. Stężenia związane z lipidami we krwi zostaną wyrażone w kwartylach i przeanalizowane oddzielnie lub połączone z łączną punktacją uwzględniającą mylące czynniki ryzyka raka piersi oraz geolokalizację początkowego i końcowego miejsca zamieszkania w stosunku do spalarni miasta Nicei (Departament ds. Zdrowia Publicznego CHU w Nicei).

Wdrożenie takiego protokołu wymaga wstępnej fazy studium wykonalności, która jest przedmiotem niniejszego wniosku AOI i która będzie zależała od:

1. Wysłanie listu do 6242 matek, których surowice (pochodzące z krwi pępowinowej) przechowywane są w banku utworzonym w latach 2002-2005 w celu

   1. Sprawdź, czy nadal mieszkają w regionie PACA
   2. potwierdzić swoją chęć udziału w tym badaniu dotyczącym związku narażenia/pojawienia się raka piersi za pomocą testu surowicy.

   c) wskazać, czy zgadzają się być częścią kohorty kontrolnej

2. Określenie, poprzez skrzyżowanie dwóch rejestrów (bank krwi pępowinowej) i rejestru raka / CRISAP, kobiet, które urodziły chłopca w Szpitalu Uniwersyteckim w Nicei lub w Szpitalu Uniwersyteckim w Grasse w latach 2002-2005 i u których w ciągu następnych 13 lat rozwinął się rak piersi lata (rozważane N przypadków); u których nie rozwinął się rak piersi i które zostaną dopasowane pod względem wieku i daty porodu (grupa kontrolna 2N).
3. Określenie ich cech ginekologicznych, czynników ryzyka raka piersi oraz charakterystyki nowotworu.

Projekt będzie następnie kontynuowany poza AOI, poprzez oznaczanie dioksyn, dioksynopodobnych, PCB i bromowanych pochodnych w kontekście specjalnego finansowania oraz analizę wyników.

Te uprzywilejowane warunki powinny umożliwić, poprzez rozwiązanie niektórych trudności metodologicznych nieodłącznie związanych z środowiskową epidemiologią nowotworów, dostarczenie informacji na temat możliwej roli narażenia na trwałe produkty organiczne w okresach krytycznych, takich jak ciąża, w występowaniu raka piersi, oraz uzasadnić środki zapobiegawcze i opracowanie nowych predykcyjnych czynników ryzyka.