PEC Block II w chirurgii mammoplastyki
Ocena blokad nerwu piersiowego II w zabiegach mammoplastyki augmentacyjnej. Prospektywne, randomizowane badanie z podwójnie ślepą próbą
Operacja powiększenia piersi jest największą operacją kosmetyczną w USA z ponad 300.000 przypadkami wykonywanymi rocznie. Częstym powikłaniem zabiegu jest ból, któremu towarzyszą duszności i nudności związane z zabiegiem chirurgicznym.
Opracowano kilka technik anestezjologicznych w celu zapewnienia optymalnych warunków chirurgicznych wraz ze zwiększoną rekonwalescencją i leczeniem bólu pooperacyjnego.
Blok piersiowy większy został po raz pierwszy opisany w 2011 roku przez Blanco u pacjentek poddawanych zabiegom onkologicznym w przedniej ścianie klatki piersiowej.
Badacze postawili hipotezę, czy blokada mięśnia piersiowego większego w połączeniu ze standardowymi technikami znieczulenia ogólnego może być korzystna w poprawie oceny bólu i zużycia opioidów w okresie pooperacyjnym u pacjentek poddawanych operacji powiększenia piersi.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Pacjentki poddawane mammoplastyce powiększającej piersi poddawano zakładaniu masek krtaniowych po indukcji znieczulenia fentanylem 3 ug/kg, propofolem 2 mg/kg i atrakurium 0,5 mg/kg, a operację przeprowadzono zgodnie ze standardowymi praktykami chirurgicznymi.
Przed nacięciem chirurgicznym pacjentów losowo przydzielono do obustronnej blokady mięśnia piersiowego większego (PEC I i II) z 0,25% bupiwakainą z epinefryną lub do grupy otrzymującej blokadę placebo z solą fizjologiczną 0,9%.
Po zabiegu wszyscy pacjenci otrzymali dożylną pompę analgetyczną kontrolowaną przez pacjenta z morfiną.
Ból i zużycie opioidów oceniano za pomocą narzędzia do oceny bólu i oceny historii dawkowania podawanego za pomocą pompy.
W trakcie i po zabiegu nie podawano NLPZ ani alfa 2-agonistów.
Podtrzymanie znieczulenia prowadzono za pomocą modeli znieczulenia dożylnego Propofol i Remifentanil Total Intravenous (TIVA) w wystandaryzowany sposób. Mikrozarządzanie lekami znieczulającymi było wykonywane przez asystenta lekarza anestezjologa.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Paulo Cesar Castello Branco, MD
- Numer telefonu: +55 (11) 5571-2746
- E-mail: pccastellobranco@yahoo.com.br
Lokalizacje studiów
-
-
Sao Paulo
-
São Paulo, Sao Paulo, Brazylia, 04024002
- Rekrutacyjny
- Federal University of São Paulo
-
Kontakt:
- Paulo Cesar Castello Branco, MD
- Numer telefonu: +55 (11) 5571-2746
- E-mail: pccastellobranco@yahoo.com.br
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Kobieta
- Powyżej 18 lat
- Planowana operacja
- Amerykańskie Towarzystwo Anestezjologiczne (ASA) klasy I do III
Kryteria wyłączenia:
- Ciąża
- Ostry zespół wieńcowy
- Historia arytmii
- Klasa funkcjonalna New York Heart Association (NYHA) III lub IV
- Przebyta operacja klatki piersiowej/piersi
- Historia przewlekłego bólu
- Choroba nerwowo-mięśniowa
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Pozorny komparator: Zwykła sól fizjologiczna
Znieczulenie ogólne + obustronne wstrzyknięcie do klatki piersiowej soli fizjologicznej 0,9%
3- Wstrzyknięcie 20 ml 0,9% soli fizjologicznej pomiędzy mięsień piersiowy mniejszy i serratil 4- Wizualizacja hydrodysekcji wykonanej przez roztwór |
Blok PEC II pod kontrolą USG z 30 ml soli fizjologicznej 0,9%
|
|
Eksperymentalny: Bupiwakaina
Znieczulenie ogólne + obustronne wstrzyknięcie do klatki piersiowej 30 ml 0,25% bupiwakainy
3- Wstrzyknięcie 20 ml środka miejscowo znieczulającego między mięsień piersiowy mniejszy i Serratil 4- Wizualizacja hydrodysekcji wykonanej przez roztwór |
Blok PEC pod kontrolą USG z 30 ml 0,25% roztworu bupiwakainy
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ocena bólu
Ramy czasowe: 24 godziny po zabiegu
|
Pacjenci będą aktywnie pytani o ich ocenę bólu
|
24 godziny po zabiegu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Konsumpcja opioidów
Ramy czasowe: 1 godzina, 2 godziny, 4 godziny, 6 godzin, 12 godzin i 24 godziny po operacji
|
Całkowita ilość opioidu zostanie oceniona za pomocą pompy analgetycznej kontrolowanej przez pacjenta
|
1 godzina, 2 godziny, 4 godziny, 6 godzin, 12 godzin i 24 godziny po operacji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Paulo Cesar Castello Branco, MD, Federal University of São Paulo
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Nerwowego
- Objawy neurologiczne
- Manifestacje neurobehawioralne
- Zaburzenia percepcyjne
- Agnozja
- Fizjologiczne skutki leków
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki znieczulające
- Środki znieczulające, miejscowe
- Bupiwakaina
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- PEC Block
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .