Rak prostaty — program wzmacniania pozycji pacjentów (PC-PEP)
Randomizowane badanie kliniczne programu wzmocnienia pozycji pacjentów we wczesnym i późnym stadium u mężczyzn poddawanych leczeniu raka prostaty
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
W badaniu ankietowym obejmującym prawie 400 osób, które przeżyły raka prostaty (PC), odkryliśmy, że 17% z nich cierpi obecnie na problemy ze zdrowiem psychicznym, a większość nie przyjmuje leków, aby rozwiązać ten problem. Problemy złożone obejmowały dysfunkcje układu moczowego i seksualnego, słabą frekwencję w grupach wsparcia, intymność, problemy ze snem i inne problemy zdrowotne. Aby bezpośrednio zająć się tymi wieloma problemami, przy poparciu lekarzy i pacjentów biorących udział w naszej regionalnej konferencji dotyczącej opieki integracyjnej PC (kwiecień 2018 r.) od pierwszego dnia diagnozy edukować i uczyć mężczyzn i partnerki umiejętności/nawyków życiowych, które mają na celu poprawę ich sprawności i jakości życia oraz zmniejszenie skutków ubocznych leczenia. Program ten jest zgodny z raportem Audytora Generalnego Nowej Szkocji z 2017 r., w którym potwierdzono stosowanie oddolnych interwencji opartych na dowodach, utworzonych z aktywnego angażowania pacjentów w rozwój i proces. Naszym celem jest przetestowanie PC-PEP u mężczyzn poddawanych leczeniu leczniczemu z powodu PC w porównaniu z grupą kontrolną otrzymującą standardową opiekę. Program PC-PEP obejmuje osobiste i multimedialne informacje, aktywność fizyczną, dno miednicy, redukcję stresu i relacje/połączenia. Mężczyźni są połączeni z innymi uczestnikami, aby zwiększyć wsparcie społeczne i zmaksymalizować zgodność. Używamy technologii do dostarczania pacjentom codziennych alertów przypominających im o zaangażowaniu się w program. Badanie wykonalności PC-PEP przeprowadzone na 30 mężczyznach w ciągu 28 dni wykazało, że program jest wykonalny, prowadzi do pozytywnych wyników u pacjentów i cieszy się dużym (9,79/10) poparciem pacjentów. Proponujemy randomizowane badanie kliniczne oceniające PC-PEP przez 6 miesięcy od pierwszego dnia postawienia diagnozy. Przewidujemy, że PC-PEP poprawi zdrowie psychiczne (główny wynik) i inne wyniki jakości życia pacjentów w porównaniu ze „zwykłą opieką”.
Jest to randomizowane, kontrolowane badanie kliniczne z listy oczekujących, przeznaczone dla mężczyzn, u których niedawno zdiagnozowano PC, i którzy przechodzą zabieg chirurgiczny i/lub radioterapię. Grupa PEP otrzyma interwencję przez sześć miesięcy (wczesna interwencja), podczas gdy grupa z listy oczekujących rozpocznie ten sam program pod koniec tej interwencji (późna interwencja; przez sześć miesięcy). Wyniki zostaną ocenione na początku badania, po sześciu i dwunastu miesiącach. Głównym rezultatem jest zdrowie psychiczne mierzone Skalą Dystresu Psychologicznego Kesslera (kwestionariusz K10) na koniec okresu interwencji. Liczne drugorzędowe punkty końcowe obejmują funkcje układu moczowego, jelit i funkcje seksualne, poziom sprawności, zmęczenie, sen, problemy związane z intymnością/seksualnością, zadowolenie ze związku, wsparcie społeczne i substytuty kosztów medycznych (np. liczba wizyt u lekarzy).
Wprowadzenie kompleksowego programu wzmacniającego od pierwszego dnia diagnozy może złagodzić wysoki poziom krótko- i długoterminowego cierpienia psychicznego, którego doświadczają setki mężczyzn z Nowej Szkocji poddawanych leczeniu PC każdego roku, a skutki uboczne związane z leczeniem będą obciążać nasze zdrowie system opieki. Biorąc pod uwagę, że badanie ma poparcie pacjentów, klinicystów i administratorów w NSHA, jeśli okaże się skuteczne, będzie miało bazę dowodową potrzebną do zmiany obecnego standardu opieki.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Nova Scotia
-
Halifax, Nova Scotia, Kanada
- QEII Health Sciences Centre
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Historia rozpoznania raka prostaty
- Stadium bez przerzutów na początku badania
- Zgoda lekarza prowadzącego na uczestnika badania
- Istniejące (lub chęć utworzenia) konto e-mail
- Możliwość dostępu i korzystania z codziennych wiadomości e-mail +/- wiadomości tekstowych
- Umiejętność rozumienia i mówienia w języku angielskim
- Zdolność do uczestniczenia w niskim lub umiarkowanym poziomie aktywności fizycznej
- Zaplanowana radykalna prostatektomia (RP) lub radykalna radioterapia (RT) (zewnętrzna fasola lub bratty) lub adiuwantowa lub ratunkowa RT po RP. Pacjenci w trakcie terapii hormonalnej kwalifikują się, jeśli mają zostać poddani RP lub RT.
- Jeśli lekarz prowadzący badanie uzna to za konieczne, zgoda lekarza rodzinnego lub onkologa na udział w badaniu
Kryteria wyłączenia:
- Brak możliwości wyjazdu do Halifax na wizyty studyjne (łącznie 3)
- Brak dostępu do Internetu i brak komputera/telefonu komórkowego do odbierania wiadomości e-mail wymaganych do udziału w badaniu
- Pacjenci leczeni wyłącznie terapią hormonalną
- Pacjenci pod aktywnym nadzorem
- Pacjenci uznani za niezdolnych do udziału w ćwiczeniach o niskim poziomie
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie podtrzymujące
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Ramie A - Wczesna Interwencja
Przez 180 dni uczestnicy w tym ramieniu będą narażeni na interwencję, a przez kolejne 180 dni będą poddani standardowej opiece.
|
6-miesięczny program „w domu” koncentruje się na treningu aerobowym i siłowym, ćwiczeniach mięśni dna miednicy, medytacji, kontaktach społecznych i ogólnych praktykach zdrowego stylu życia wspieranych codziennymi przypomnieniami SMS/e-mail.
Program aerobowy (5 razy w tygodniu) i siłowy (2 razy w tygodniu) będzie składał się z jednej 30-minutowej sesji dziennie i będzie dostosowany do każdego uczestnika.
Trening mięśni dna miednicy będzie obejmował trzy 10-minutowe sesje i 10-minutową medytację dziennie.
Komponent intymności i połączenia PC-PEP polega na angażowaniu się w co najmniej jedną zalecaną formę praktyki intymności dziennie.
Więź społeczna będzie wspierana przez łączenie uczestników w pary z rówieśnikami z badania.
Aby zachęcić do przestrzegania programu, uczestniczki badania będą otrzymywać codziennie 3 przypomnienia o wykonywaniu ćwiczeń mięśni dna miednicy oraz dodatkowy motywacyjny e-mail zawierający przydatne wskazówki.
|
|
Aktywny komparator: Grupa B - Interwencja Późna
Przez 180 dni uczestnicy w tym ramieniu będą poddawani standardowej opiece, a przez kolejne 180 dni będą poddawani interwencji.
|
6-miesięczny program „w domu” koncentruje się na treningu aerobowym i siłowym, ćwiczeniach mięśni dna miednicy, medytacji, kontaktach społecznych i ogólnych praktykach zdrowego stylu życia wspieranych codziennymi przypomnieniami SMS/e-mail.
Program aerobowy (5 razy w tygodniu) i siłowy (2 razy w tygodniu) będzie składał się z jednej 30-minutowej sesji dziennie i będzie dostosowany do każdego uczestnika.
Trening mięśni dna miednicy będzie obejmował trzy 10-minutowe sesje i 10-minutową medytację dziennie.
Komponent intymności i połączenia PC-PEP polega na angażowaniu się w co najmniej jedną zalecaną formę praktyki intymności dziennie.
Więź społeczna będzie wspierana przez łączenie uczestników w pary z rówieśnikami z badania.
Aby zachęcić do przestrzegania programu, uczestniczki badania będą otrzymywać codziennie 3 przypomnienia o wykonywaniu ćwiczeń mięśni dna miednicy oraz dodatkowy motywacyjny e-mail zawierający przydatne wskazówki.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek uczestników z klinicznie istotnym cierpieniem psychicznym (Skala Cierpienia Psychicznego Kesslera-10 ≥20)
Ramy czasowe: Od wartości wyjściowej do punktu czasowego po 6 miesiącach obserwacji.
|
Odsetek uczestników uzyskujących wynik ≥20 w Skali Kesslera (K10) po 6 miesiącach od randomizacji.
K10 to zatwierdzona 10-punktowa skala oceny dolegliwości psychicznych z wynikami w zakresie 10-50, gdzie wyższe wyniki wskazują na większe dolegliwości.
|
Od wartości wyjściowej do punktu czasowego po 6 miesiącach obserwacji.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zdrowie ogólne (fizyczne i psychiczne) Jakość życia
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Krótka ankieta zdrowotna (SF-12) zostanie wykorzystana do oceny opinii na temat jakości życia w zakresie ogólnego stanu zdrowia (fizycznego i psychicznego).
Wynik zmiany zostanie obliczony na podstawie różnicy między pomiarami wykonanymi na początku badania (dzień 0) i po interwencji (dzień 180). Ocena tych pomiarów zostanie również zakończona pod koniec badania (dzień 360).
Oceniane za pomocą ankiety on-line.
|
12 miesięcy
|
|
EEG (fale mózgowe)
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Elektroencefalograficzna (EEG) ocena stanu stresu zostanie zmierzona za pomocą Muse (IntraXon, Inc.
Toronto, Ontario, Kanada) urządzenie do neurofeedbacku.
Średnie w pomiarach aktywności relaksacyjnych fal mózgowych (np.
alfa, beta, delta, theta i gamma) zostaną przejęte przez 10 minut muzyki relaksacyjnej i instrukcji.
Oceniona zostanie różnica między wynikami na początku badania (dzień 0) i po interwencji (dzień 180).
Ocena tych środków również zostanie zakończona pod koniec badania (dzień 360).
Ocena zostanie przeprowadzona podczas wizyt studyjnych.
|
12 miesięcy
|
|
Zadowolenie ze związku
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Diadic Assessment Scale zostanie wykorzystana do oceny satysfakcji z relacji przed (dzień 0), zostanie porównana z wynikami po interwencji (dzień 180), a także na koniec badania (dzień 360).
|
12 miesięcy
|
|
Dieta
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Rozpoczęcie rozmowy posłuży kwestionariuszowi dietetycznemu (opracowanemu przez CHPDP).
Zostanie oceniony on-line za pomocą ankiety (dzień 0, dzień 180 i dzień 360)
|
12 miesięcy
|
|
Wysokość
Ramy czasowe: Pierwszy dzień badania
|
Wzrost osobnika zostanie zmierzony w cm na początku programu.
|
Pierwszy dzień badania
|
|
Waga
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Waga poszczególnych uczestników zostanie zmierzona w kg przy użyciu ręcznej wagi, w kg, przed i po interwencji.
Wynik zmiany zostanie obliczony na podstawie różnicy między każdym z pomiarów podjętych na początku badania (dzień 0) i po interwencji (dzień 180).
Ocena tych środków zostanie również zakończona pod koniec badania (dzień 360) podczas wizyt studyjnych. Różnice między ocenami zostaną ocenione, aby zobaczyć, czy interwencja przyniosła skutek.
|
12 miesięcy
|
|
Funkcjonalne, Emocjonalne i Społeczne Dobrostan
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Kwestionariusz oceny czynnościowej w leczeniu raka gruczołu krokowego (FACT-P) zostanie wykorzystany do pomiaru czynników psychospołecznych.
Zmiany zostaną obliczone poprzez różnicę między pomiarami wykonanymi na początku badania (dzień 0) oraz po interwencji (dzień 180). Ocena tych pomiarów zostanie również przeprowadzona na zakończenie badania (dzień 360).
Ocena przeprowadzona za pośrednictwem ankiety internetowej.
|
12 miesięcy
|
|
Funkcje układu moczowego, jelitowego, hormonalnego i seksualnego
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Do pomiaru funkcji układu moczowego przed i po interwencji zostaną wykorzystane kwestionariusze Expanded Prostate Index Composite (EPIC) (moczowy, jelitowy, hormonalny i seksualny) oraz I-PSS (moczowy).
Wynik zmiany zostanie obliczony poprzez różnicę między pomiarami wykonanymi na początku badania (dzień 0) i po interwencji (dzień 180).
Ocena zostanie przeprowadzona za pomocą ankiety online.
Ocena tych miar zostanie również zakończona na koniec badania (dzień 360).
|
12 miesięcy
|
|
Zmienność rytmu serca
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Zmienność rytmu serca (HRV) będzie oceniana za pomocą monitora HRV wyprodukowanego przez instytut HeartMath.
Uczestnicy otrzymają urządzenie do domu w celu biofeedbacku w związku z praktykowaniem otrzymanego treningu medytacyjnego.
Urządzenie generuje wyniki HRV, a te z pomiaru przed interwencją (dzień 0) zostaną porównane z wynikami po interwencji (dzień 180), a także na koniec badania (dzień 360).
Ocena ta będzie przeprowadzana za pośrednictwem ankiety online.
|
12 miesięcy
|
|
Wykorzystanie Opieki Zdrowotnej
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Ocena ta będzie przeprowadzana online za pomocą dwóch pytań dotyczących liczby wizyt u pracownika służby zdrowia oraz hospitalizacji na rok przed rozpoczęciem badania, a następnie w ciągu roku trwania badania.
|
12 miesięcy
|
|
Sprawność fizyczna: test sześciominutowego marszu
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Ocena sprawności fizycznej przed i po interwencji, przeprowadzona w celu określenia, ile metrów uczestnik może przejść podczas sześciominutowego testu marszowego.
Wyniki przed i po zostaną zebrane na początku badania (dzień 0 – przed) i po interwencji (dzień 180 – po).
Ocena tych parametrów zostanie również przeprowadzona na zakończenie badania (dzień 360) podczas wizyt badawczych.
Różnice między ocenami zostaną przeanalizowane, aby sprawdzić, czy interwencja wywarła efekt.
|
12 miesięcy
|
|
Sprawność fizyczna: Test stania na jednej nodze
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Czas (w sekundach) statycznej kontroli postawy i równowagi będzie oceniany przed i po interwencji, mierzony w minutach.
Wynik zmiany zostanie obliczony poprzez różnicę między każdym z pomiarów przed i po wykonanych na początku (dzień 0) i po interwencji (dzień 180).
Ocena tych pomiarów zostanie również przeprowadzona na koniec badania (dzień 360) podczas wizyt studyjnych.
Różnice między ocenami zostaną przeanalizowane, aby sprawdzić, czy interwencja miała efekt.
|
12 miesięcy
|
|
Sprawność fizyczna: Test wstawania z krzesła na czas
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Uczestnicy przed i po interwencji będą mierzeni przez 30 sekund, aby określić, ile razy w wyznaczonych 30 sekundach mogą przejść z pozycji siedzącej do stojącej.
Test zostanie wykorzystany do oceny siły kończyn dolnych.
Wynik zmiany zostanie obliczony na podstawie różnicy między pomiarami wykonanymi na początku (dzień 0) i po interwencji (dzień 180).
Ocena tych pomiarów zostanie również przeprowadzona pod koniec badania (dzień 360) podczas wizyt studyjnych. Różnice między ocenami zostaną przeanalizowane, aby sprawdzić, czy interwencja miała wpływ.
|
12 miesięcy
|
|
Sprawność fizyczna: Elastyczność barku i mięśni kulszowo-goleniowych
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Elastyczność barku i ścięgna podkolanowego będzie oceniana poprzez rejestrowanie odległości (w cm), a nie stopni zasięgu.
Punkt zmiany zostanie obliczony poprzez obliczenie różnicy między każdym z pomiarów wykonanych na początku badania (dzień 0) i po interwencji (dzień 180).
Ocena tych pomiarów zostanie również przeprowadzona na końcu badania (dzień 360) podczas wizyt studyjnych. Różnice między ocenami zostaną przeanalizowane, aby sprawdzić, czy interwencja miała wpływ.
|
12 miesięcy
|
|
Sprawność fizyczna: siła uścisku
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Pomiary siły uścisku przed i po interwencji, wykonane za pomocą dynamometru, posłużą do oceny siły mięśni ramienia i przedramienia oraz dłoni.
Wynik zmiany zostanie obliczony poprzez różnicę między każdym pomiarem wykonanym na początku badania (dzień 0) a pomiarem po interwencji (dzień 180).
Ocena tych pomiarów zostanie również przeprowadzona na zakończenie badania (dzień 360) podczas wizyt w ramach badania. Różnice między ocenami zostaną przeanalizowane, aby sprawdzić, czy interwencja miała wpływ.
|
12 miesięcy
|
|
BMI - Wskaźnik Masy Ciała
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Wskaźnik masy ciała zostanie obliczony przed i po interwencji, wykorzystując uzyskane wyniki wzrostu i masy ciała.
Wzór BMI, którego użyjemy, to: kg/m², gdzie kg oznacza masę ciała w kilogramach, a m² to wzrost w metrach podniesiony do kwadratu.
Różnica zostanie obliczona przez odjęcie pomiarów wykonanych na początku (dzień 0) od pomiarów po interwencji (dzień 180).
Ocena tych pomiarów zostanie również przeprowadzona na końcu badania (dzień 360) podczas wizyt studyjnych.
Różnice między ocenami zostaną przeanalizowane, aby sprawdzić, czy interwencja miała efekt.
|
12 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Gabriela Ilie, PhD, Nova Scotia Health Authority
- Główny śledczy: Rob Rutledge, MD, FRCPC, Nova Scotia Health Authority
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu moczowo-płciowego
- Choroby narządów płciowych
- Nowotwory narządów płciowych, mężczyzna
- Nowotwory układu moczowo-płciowego
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory
- Choroby narządów płciowych, mężczyzna
- Choroby prostaty
- Choroby układu moczowo-płciowego u mężczyzn
- Zachowanie
- Satysfakcja osobista
- Nowotwory prostaty
- Samopoczucie psychiczne
- Aktywność silnika
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- PCaPRO_Halifax_001
- PCaPRO_Halifax_002 (Inny identyfikator: NSHA)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .