Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Badanie pilotażowe mające na celu ocenę leczenia pacjentów z jednorodną rozedmą płuc za pomocą sekwencyjnej segmentowej bronchoskopii termicznej ablacji parą (NASTĘPNY KROK) (NEXT STEP)

6 listopada 2021 zaktualizowane przez: Uptake Medical Technology, Inc.

Badanie pilotażowe mające na celu ocenę leczenia pacjentów z jednorodną rozedmą płuc za pomocą sekwencyjnej segmentowej bronchoskopii termicznej ablacji parowej

To badanie jest prospektywnym, jednoramiennym, jednoośrodkowym badaniem pilotażowym obejmującym wyniki przez 12 miesięcy po początkowym leczeniu BTVA. Głównym celem badania jest prospektywne udokumentowanie bezpieczeństwa i skuteczności sekwencyjnego segmentalnego leczenia BTVA u pacjentów z jednorodną rozedmą płuc, którzy nie są kandydatami do leczenia zastawki dooskrzelowej.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Do badania zostaną włączeni pacjenci z ciężką rozedmą płuc, określoną na podstawie badań czynnościowych płuc, z jednorodnym rozmieszczeniem rozedmy płuc, jak określono w tomografii komputerowej, którzy nie kwalifikują się do leczenia zastawki wewnątrzoskrzelowej na podstawie integralności szczeliny określonej za pomocą tomografii komputerowej. Rejestracja będzie kontynuowana, dopóki 10 pacjentów nie zostanie poddanych leczeniu zgodnie z protokołem lub dopóki nie zostanie wyleczonych maksymalnie 15 pacjentów.

Pacjenci zostaną zapisani na Uniwersytet Thoraxklinik w Heidelbergu w Niemczech i będą obserwowani przez dwanaście (12) miesięcy.

Zgromadzone dane kontrolne będą obejmować badania czynności płuc (spirometria, pletyzmografia ciała, DLCO), wydolności wysiłkowej (6-minutowy test marszu) oraz wyniki badań obrazowych (prześwietlenie klatki piersiowej i tomografia komputerowa). Uzyskane zostaną informacje dotyczące oceny duszności (mMRC) i kwestionariusza jakości życia (SGRQ-C). Informacje dotyczące zdarzeń niepożądanych, poważnych zdarzeń niepożądanych i poważnych powikłań medycznych będą zbierane podczas każdej wizyty. Poważne zdarzenia niepożądane zostaną ocenione przez niezależnego monitora medycznego w celu ustalenia związku z urządzeniem i procedurą InterVapor.

Do podsumowania wszystkich danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności zostaną wykorzystane statystyki opisowe. Nie ma z góry określonej hipotezy dotyczącej bezpieczeństwa lub skuteczności.

Monitorowanie badania będzie prowadzone w sposób ciągły, aby zapewnić uzyskiwanie danych wysokiej jakości oraz zgodność z procedurami badania.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

11

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Heidelberg, Niemcy
        • Thoraxklinik University of Heidelberg

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

40 lat do 75 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Wiek > lub równy 40 i ≤ 75 lat
  2. Co najmniej jedno płuco z jednorodnym rozmieszczeniem rozedmy płuc (zdefiniowanej jako wskaźnik heterogeniczności < 1,2 obliczony jako stosunek płata górnego do płata dolnego %-950 i przy obliczeniu jako stosunek płata dolnego do płata górnego %-950) oraz wynik integralności szczeliny < 95% mierzony za pomocą tomografii komputerowej
  3. Płuco po przeciwnej stronie (do płuca docelowego do wstępnego leczenia BTVA) ze stosunkiem tkanki do powietrza > 8%
  4. FEV1 między 20% a 45% wartości należnej
  5. TLC > lub równa 100% wartości przewidywanej
  6. RV > lub równa 200% wartości przewidywanej
  7. Po rehabilitacji 6MWD > 140 metrów
  8. Oznaczona punktacja duszności > lub równa 2 w mMRC
  9. Gazometria krwi tętniczej: PaCO2 ≤ 50 mm Hg; PaO2 > 45 mm Hg w powietrzu pokojowym
  10. Zakaz palenia przez 2 miesiące przed włączeniem do badania, potwierdzony ujemnym wynikiem testu pasków kontaktowych w moczu lub poziomem kotyniny w surowicy ≤ 10 ng/ml lub ujemnym wynikiem testu CO Hb
  11. Zoptymalizowane postępowanie medyczne (leczenie zgodne z wytycznymi GOLD)
  12. Dowód zakończonej rehabilitacji pulmonologicznej:

    • ≥ 6 tygodni w warunkach ambulatoryjnych lub ≥ 3 tygodnie w warunkach stacjonarnych w ciągu 6 miesięcy od włączenia; lub,
    • Pacjent uczestniczy lub kontynuuje regularną aktywność fizyczną wykraczającą poza codzienne czynności (np. program marszu) przez ≥ 6 tygodni z 6-miesięcznym okresem rejestracji pod nadzorem pracownika służby zdrowia
  13. Aktualne szczepienie przeciwko grypie
  14. Zdolność umysłowa i fizyczna do współpracy z procedurami badania, wymaganiami dotyczącymi obserwacji oraz możliwość i chęć wyrażenia świadomej zgody na udział w badaniu.

Kryteria wyłączenia:

  1. Każdy stan, który mógłby zakłócić ukończenie badania, ocenę kontrolną, bronchoskopię lub który mógłby niekorzystnie wpłynąć na wyniki badania. Współistniejące choroby lub leki, które stwarzałyby znacznie zwiększone ryzyko powikłań po leczeniu BTVA. Odpowiednie przykłady znaczenia obejmują zaburzenia układu odpornościowego, leki immunosupresyjne o znaczeniu klinicznym, zaburzenia krzepnięcia i niestabilne choroby sercowo-naczyniowe, astmę lub niedobór alfa-1-antytrypsyny w wywiadzie
  2. DLCO < 20% przewidywanego lub niezmierzonego DLCO
  3. BMI < 18 kg/m2 lub > 35 kg/m2
  4. Klinicznie istotne rozstrzenie oskrzeli z produktywnym kaszlem przekraczającym 30 ml
  5. Przeszczep serca i/lub płuc, operacja zmniejszenia objętości płuc (LVRS), bullektomia lub operacja klatki piersiowej z usunięciem tkanki płucnej
  6. Wcześniejsze zmniejszenie objętości płuc przez zastawki wewnątrzoskrzelowe, stenty, cewki i/lub polimer. Pacjenci, którym usunięto zastawki wewnątrzoskrzelowe, mogą być leczeni, jeśli: wszystkie zastawki zostały usunięte ≥ 6 miesięcy przed BTVA, a początkowa bronchoskopia nie ujawnia niedrożności dróg oddechowych ani wyraźnej ziarninowania tkanek
  7. Niedawne infekcje dróg oddechowych lub zaostrzenie POChP w ciągu ostatnich 6 tygodni
  8. Niestabilna POChP (którekolwiek z poniższych):

    • >3 hospitalizacje związane z POChP wymagające antybiotyków w ciągu ostatnich 12 miesięcy
    • Hospitalizacja związana z POChP w ciągu ostatnich 3 miesięcy
    • codzienne stosowanie steroidów ogólnoustrojowych, tj. > 5 mg prednizolonu
  9. Pojedynczy duży pęcherz (zdefiniowany jako > 1/3 objętości płata) lub przyprzegrodowe rozmieszczenie rozedmy w płacie, który ma być leczony
  10. Infekcja bakteryjna lub objawy wskazujące na aktywną infekcję (tj. gorączka, podwyższona liczba białych krwinek)
  11. Historia któregokolwiek z poniższych:

    • Frakcja wyrzutowa lewej komory (EF) ≤ 40%
    • Udar
    • Zawał mięśnia sercowego lub ostry zespół wieńcowy w poprzednim roku
    • Obecne stosowanie leków przeciwzakrzepowych (w tym warfaryny i NOAC, takich jak dabigatran, rywaroksaban, apiksaban i podobne).
    • Pacjent nie jest w stanie przerwać leczenia przeciwpłytkowego (w tym dipirydamolu, klopidogrelu, prasugrelu i tiklopidyny) 7 dni przed i nie wznowić go do 7 dni po zabiegu badania.
    • Znana wrażliwość na leki wymagane do wykonania bronchoskopii
  12. Nadciśnienie płucne:

    • Szczytowe skurczowe PAP > 45 mm Hg lub
    • Średnie PAP > 35 mm Hg
    • Pomiary przez cewnik prawego serca (jeśli są dostępne) będą uważane za ostateczne w porównaniu z pomiarami echokardiografii lub scyntygrafii serca
  13. Nowo przepisane pochodne morfiny w ciągu ostatnich 4 tygodni
  14. Ciąża lub karmienie piersią
  15. Odma opłucnowa lub wysięk opłucnowy w ciągu ostatnich 6 miesięcy
  16. Rozrusznik serca lub wszczepialny defibrylator serca (ICD)
  17. Pacjenci zależni od sponsora lub badacza
  18. Bieżący udział w jakimkolwiek innym badaniu naukowym, które nie zakończyło wymaganej obserwacji

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Leczenie BTVA
Wszyscy pacjenci, którzy zostaną poddani zabiegowi bronchoskopowej termicznej ablacji parą (BTVA).
Dostarczanie oparów z bronchoskopii do segmentu (odcinków) dróg oddechowych przeznaczonych do leczenia
Inne nazwy:
  • BTVA
  • InterVapor

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Występowanie SAE, poważnych komplikacji medycznych i nieoczekiwanych poważnych niepożądanych skutków urządzenia (USADE) (punkt końcowy bezpieczeństwa)
Ramy czasowe: Wartość bazowa do 6 miesięcy
Występowanie SAE, poważnych komplikacji medycznych i nieoczekiwanych poważnych niepożądanych skutków urządzenia (USADE) (punkt końcowy bezpieczeństwa)
Wartość bazowa do 6 miesięcy
Zmiana FEV1 (punkt końcowy skuteczności)
Ramy czasowe: Wartość bazowa do 6 miesięcy
Zmiana FEV1 (punkt końcowy skuteczności)
Wartość bazowa do 6 miesięcy
Zmiana wyniku kwestionariusza St Georges Respiratory Questionnaire dla pacjentów z POChP (SGRQ-C) (punkt końcowy skuteczności)
Ramy czasowe: Wartość bazowa do 6 miesięcy

W tym badaniu wykorzystany zostanie kwestionariusz SGRQ-C, który jest skróconą wersją kwestionariusza SGRQ. SGRQ jest zatwierdzonym, specyficznym dla choroby kwestionariuszem, który mierzy jakość życia związaną ze zdrowiem u pacjentów z POChP.

Instrument ma 3 domeny (aktywność, objawy i wpływy) oraz łączny wynik. Obliczane są wyniki całkowite i trzyskładnikowe: Objawy; Działalność; Wpływy. Każda odpowiedź na kwestionariusz ma unikalną „wagę” wyznaczoną empirycznie. Najniższa możliwa waga to zero, a najwyższa to 100. Każdy element kwestionariusza jest punktowany oddzielnie. Suma maksymalnych możliwych wag dla każdego składnika i Suma: Symptomy 566,2, Aktywność 982,9, Oddziaływania 1652,8. Razem (suma maksimum dla wszystkich trzech składników) 3201,9 Wyższe wagi wskazują na gorsze wyniki. Różnica w wynikach domeny i całkowitym wyniku podczas wizyt kontrolnych w stosunku do linii bazowej zostanie obliczona i zgłoszona.

Wartość bazowa do 6 miesięcy

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana w FVC
Ramy czasowe: Wartość bazowa do 6 miesięcy
Zmiana natężonej pojemności życiowej
Wartość bazowa do 6 miesięcy
Zmiana we FRC
Ramy czasowe: Wartość bazowa do 6 miesięcy
Zmiana wymuszonej pojemności resztkowej
Wartość bazowa do 6 miesięcy
Zmiana w RV
Ramy czasowe: Wartość bazowa do 6 miesięcy
Zmiana pozostałej objętości
Wartość bazowa do 6 miesięcy
Zmiana w TLC
Ramy czasowe: Wartość bazowa do 6 miesięcy
Zmiana całkowitej pojemności płuc
Wartość bazowa do 6 miesięcy
Zmiana w RV/TLC
Ramy czasowe: Wartość bazowa do 6 miesięcy
Zmiana objętości resztkowej/całkowitej pojemności płuc
Wartość bazowa do 6 miesięcy
Zmiana w DLCO
Ramy czasowe: Wartość bazowa do 6 miesięcy
Zmiana zdolności dyfuzyjnej płuc dla tlenku węgla
Wartość bazowa do 6 miesięcy
Zmiana w skali duszności zmodyfikowanej Rady ds. Badań Medycznych (mMRC).
Ramy czasowe: Wartość bazowa do 6 miesięcy

Zmiana oceny duszności.

Stopień Stopień duszności związanej z czynnościami Stopień 0 Brak duszności, z wyjątkiem intensywnych ćwiczeń Stopień 1 Duszność podczas pospiesznego pokonywania poziomu lub wchodzenia pod niewielkie wzniesienie Stopień 2 Z powodu duszności idzie wolniej niż osoby w tym samym wieku na poziomie lub musi się zatrzymać na chwilę oddech podczas chodzenia we własnym tempie na poziomie Stopień 3 Zatrzymuje się na złapanie oddechu po przejściu około 100 jardów lub kilku minutach na poziomie Stopień 4 Zbyt duszny, aby wyjść z domu lub brak tchu podczas ubierania się lub rozbierania Maksymalny wynik = 4, Minimalny wynik = 1 wynik jest podawany na podstawie oceny. Wyższe wartości oznaczają gorsze wyniki. W przypadku pacjentów z wyższym stopniem mMRC (np. ≥2) i okoliczności kliniczne zgodne z chorobą układu oddechowego, pomiar spirometrii (np. FEV₁ i FVC), określenie stopnia zaawansowania choroby GOLD pomaga ukierunkować interwencje terapeutyczne.

Wartość bazowa do 6 miesięcy
Zmiana w 6MWD
Ramy czasowe: Wartość bazowa do 6 miesięcy
Zmiana w odległości sześciu minut spacerem
Wartość bazowa do 6 miesięcy
Zmiana objętości leczonego płata(ów)
Ramy czasowe: Wartość bazowa do 6 miesięcy
Zmiana objętości płuc oceniana za pomocą tomografii komputerowej
Wartość bazowa do 6 miesięcy

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Felix Herth, Univ.-Prof. Felix JF Herth, Thoraxklinik University of Heidelberg Heidelberg, Germany

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

28 sierpnia 2018

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

12 czerwca 2020

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

12 czerwca 2020

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

5 września 2018

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

11 września 2018

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

13 września 2018

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

15 listopada 2021

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

6 listopada 2021

Ostatnia weryfikacja

1 listopada 2021

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • CSP-2346

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

Nie

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .