Skuteczność pomostowania limfatycznego w leczeniu obrzęku limfatycznego kończyn
WSTĘP: Obrzęk limfatyczny jest patologicznym obrzękiem tkanek miękkich, który powstaje w wyniku uszkodzenia układu limfatycznego. Obrzęk limfatyczny dotyka około 250 milionów ludzi na całym świecie i powoduje znaczną chorobowość fizyczną i psychiczną. Nie ma ostatecznego leczenia obrzęku limfatycznego. Pomost limfatyczny - mikrochirurgiczne zespalanie kanałów limfatycznych i żył - wykazał obiecujące wyniki w leczeniu obrzęku limfatycznego. CEL: Celem pracy jest określenie skuteczności pomostowania limfatycznego w leczeniu obrzęku limfatycznego kończyn. METODY: Jest to prospektywne, jednoramienne badanie kohortowe. Kwalifikujący się pacjenci w wieku od 18 do 70 lat z obrzękiem limfatycznym kończyn zostaną poddani zabiegowi bajpasu limfatycznego. Pierwszorzędową miarą wyniku będzie objętość kończyny, a drugorzędną miarą wyniku będzie jakość życia oceniana za pomocą zwalidowanego narzędzia do oceny obrzęku limfatycznego kończyn (LYMQOL). Pacjenci będą oceniani przed operacją oraz 3, 6, 9 i 12 miesięcy po operacji. Każdy uczestnik będzie służył jako własny kontroler.
Pierwotne i drugorzędne miary wyników zostaną ocenione za pomocą sparowanych testów t. Przy wielkości próby 9 pacjentów będziemy mieli co najmniej 80% mocy do odrzucenia hipotezy zerowej przy założeniu poziomu alfa 0,01. Aby jeszcze bardziej zwiększyć moc i uwzględnić pacjentów utraconych z obserwacji, badacze będą dążyć do rekrutacji 20 pacjentów.
Wyniki tego badania pomogą w dalszym wyjaśnieniu roli pomostowania limfatycznego w leczeniu obrzęku limfatycznego kończyn.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- 18-70 lat.
- Obrzęk limfatyczny kończyny górnej lub dolnej.
- Międzynarodowe Towarzystwo Limfologiczne Etap I-II.
Kryteria wyłączenia:
1. Istotne choroby współistniejące, które uniemożliwiałyby pacjentowi otrzymanie znieczulenia ogólnego.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Modele obserwacyjne: Kohorta
- Perspektywy czasowe: Spodziewany
Liczba grup / kohort
Kohorty i interwencje
Grupa / KohortaGrupa / Kohorta |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Bypass limfatyczny
Pacjenci z obrzękiem limfatycznym kończyn leczeni pomostem limfatycznym.
|
Bypass limfatyczny zostanie wykonany w znieczuleniu ogólnym. Limfoangiografia zieleni indocyjaninowej zostanie przeprowadzona poprzez wstrzyknięcie zieleni indocyjaninowej do każdego pasma palców u rąk i nóg kończyny objętej obrzękiem limfatycznym i zmapowanie układu limfatycznego za pomocą NOVADAQ SPY Fluorescence Imaging (Mississauga, Kanada). Preparacja podskórna naczyń limfatycznych i żył zostanie przeprowadzona pod mikroskopem chirurgicznym. Naczynia limfatyczne zostaną zespolone z sąsiednimi żyłami biorcy, aby utworzyć obejście między układem limfatycznym i żylnym. W sumie zostanie wykonanych 1-5 zespoleń. Będzie to wymagało 1-5 nacięć, każde o długości 2-3 cm. Po operacji kończyna zostanie luźno owinięta bandażami uciskowymi. Nie jest wymagane specjalne monitorowanie pooperacyjne. Operacja zostanie przeprowadzona w trybie ambulatoryjnym bez planowanego pobytu w szpitalu. |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Objętość kończyny (v)
Ramy czasowe: Oceniane przed operacją i 12 miesięcy po operacji.
|
Objętość kończyny zostanie obliczona za pomocą wzoru na stożek ścięty na podstawie pomiarów obwodu kończyny.
|
Oceniane przed operacją i 12 miesięcy po operacji.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Narzędzie do oceny jakości życia obrzęku limfatycznego kończyn (LYMQOL).
Ramy czasowe: Oceniane przed operacją i 12 miesięcy po operacji.
|
Narzędzie do oceny jakości życia obrzęku limfatycznego kończyn.
|
Oceniane przed operacją i 12 miesięcy po operacji.
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba epizodów zapalenia tkanki łącznej (n / rok)
Ramy czasowe: Ocena pacjenta z 12 miesięcy przed operacją w porównaniu z 12 miesiącami po operacji.
|
Liczba epizodów zapalenia tkanki łącznej wymagających leczenia przeciwdrobnoustrojowego (n/rok).
|
Ocena pacjenta z 12 miesięcy przed operacją w porównaniu z 12 miesiącami po operacji.
|
|
Konieczność ciągłej terapii uciskowej (tak/nie)
Ramy czasowe: Oceniane przed operacją i 12 miesięcy po operacji.
|
Konieczność ciągłej terapii uciskowej, zdefiniowana przez zastosowanie bandażowania doraźnego, odzieży uciskowej lub manualnej terapii uciskowej (tak/nie).
|
Oceniane przed operacją i 12 miesięcy po operacji.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Moein Momtazi, MD, Division of Plastic & Reconstructive Surgery, Department of Surgery, University of Ottawa
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Oczekiwany)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 20180289-01H
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .