Identyfikacja markerów predykcyjnych efektów leczenia opioidami u pacjentów z bólem przewlekłym. (ABILITY-2)
Jednoośrodkowe, obserwacyjne badanie kohortowe w celu zbadania predykcyjnych markerów skutków terapii opioidami u pacjentów z przewlekłym bólem
Przewlekły ból jest istotnym problemem dla dużej części dorosłej populacji. Opioidy są podstawą terapii bólu o nasileniu od umiarkowanego do silnego ze względu na ich bezpieczeństwo, wiele dróg podawania, niezawodność i skuteczność we wszystkich rodzajach bólu. Istnieje jednak duże zróżnicowanie odpowiedzi na leczenie i wysoka częstość działań niepożądanych związanych ze stosowaniem opioidów. Dlatego ważne jest, aby zidentyfikować pacjentów, którzy doświadczą skutecznej kontroli bólu dzięki leczeniu. Niestety, na dzień dzisiejszy nie ma solidnych obiektywnych mierników oceny działania przeciwbólowego opioidów. Leczenie bólu oferowane danemu pacjentowi jest zatem w dużej mierze zależne od doświadczenia lekarza prowadzącego i pierwotnego rozpoznania bólu, a nie od cech indywidualnego pacjenta. Niestety, taka strategia często prowadzi do nieodpowiedniego leczenia, skutków ubocznych i stresu. Uzasadnione jest zatem wdrożenie narzędzia klinicznego, które może przewidywać i odróżniać skuteczną kontrolę bólu od leczenia opioidami.
Ilościowe testy sensoryczne (QST) to metoda oceny indywidualnego układu bólowego. Został on z powodzeniem wykorzystany do opisania problemów związanych z indywidualną zmiennością bólu oraz do przewidywania i mierzenia odpowiedzi na interwencję. Badacze zbadali niedawno, w jaki sposób zaawansowane analizy QST i myślenia katastroficznego związanego z bólem mogą przewidywać odpowiedź na opioidy u pacjentów z przewlekłym bólem, którzy nie otrzymywali wcześniej leczenia opioidami. Badanie to wykazało, że efekt leczenia opioidami był przewidywany przez określone reakcje układu bólowego, myślenie katastroficzne związane z bólem i wzorce fal mózgowych. Badacze chcą teraz rozszerzyć to badanie, obejmując wszystkich pacjentów przypisanych do leczenia opioidami przez lekarza prowadzącego. Badacze zwiększają również gromadzenie danych i wykorzystują bardziej rozbudowaną charakterystykę systemu bólu, badając czynniki psychologiczne związane z bólem i wzorce snu za pomocą kwestionariuszy, parametrów socjodemograficznych i zbierając opisowe informacje genetyczne.
Ogólnym celem badania ABILITY-2 jest pomoc w poprawie diagnostyki i leczenia bólu poprzez opracowanie możliwego do wdrożenia algorytmu opartego na indywidualnych cechach pacjenta do zastosowania w klinice. Badacze postawili hipotezę, że skuteczną kontrolę bólu za pomocą opioidów można przewidzieć przed rozpoczęciem leczenia za pomocą zaawansowanych analiz QST, czynników psychologicznych związanych z bólem i danych socjodemograficznych.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Asbjørn M Drewes, MD
- Numer telefonu: 0045 9766 3562
- E-mail: amd@rn.dk
Lokalizacje studiów
-
-
-
Ringsted, Dania, 4100
- Aleris-Hamlet Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Czas trwania bólu ≥ 3 miesiące.
- Minimalna wyjściowa intensywność bólu ≥ 4 w numerycznej skali ocen 0-10 (w ciągu ostatniego tygodnia).
- Maksymalna wyjściowa intensywność bólu < 9 w numerycznej skali oceny 0-10 (w ciągu ostatniego tygodnia).
- Zalecane leczenie opioidami (ATC: N02)
- Przewidywana kontynuacja przepisanego leczenia opioidami przez cały okres badania, tj. >30 dni.
- Przewiduje się, że przez cały czas trwania badania, tj. przez ponad 30 dni, będą przyjmowane wszelkie towarzyszące leki nieopioidowe.
- Testerem może być mężczyzna lub kobieta w wieku >18 lat.
- Jest chętny i zdolny do przestrzegania procedur badania zgodnie z oceną badacza ośrodka.
- Uczestnik dobrowolnie podpisał i opatrzył datą formularz świadomej zgody dotyczący konkretnego badania, zatwierdzony przez Niezależną Komisję Etyczną, po wyjaśnieniu charakteru badania i umożliwieniu uczestnikowi zadawania pytań. Formularz świadomej zgody musi zostać podpisany przed wykonaniem jakichkolwiek procedur związanych z badaniem.
Kryteria wyłączenia:
- Ma upośledzenie umysłowe lub bariery językowe uniemożliwiające odpowiednie zrozumienie procedur badawczych.
- Został uznany przez badacza ośrodka za nieodpowiedniego do udziału w badaniu z jakiegokolwiek innego powodu, na przykład z powodu istotnej poważnej choroby podstawowej.
- Obecne nadużywanie alkoholu lub substancji psychoaktywnych, zgodnie z oceną lekarską badacza miejsca.
- Cierpią na zaburzenia czynności wątroby, nerek, niekontrolowane nadciśnienie lub są w trakcie leczenia inhibitorami monoaminooksydanu (MAO)
- Przewiduje się poddanie bolesnemu zabiegowi (np. operacja) podczas badania, co może zakłócać odczuwanie przewlekłego bólu, z powodu którego pacjent ma otrzymywać opioidy.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Liczba grup / kohort
Kohorty i interwencje
Grupa / KohortaGrupa / Kohorta |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Opioidowe leczenie przeciwbólowe
Pacjenci z przewlekłym zapaleniem skóry otrzymujący leczenie opioidami w Multidyscyplinarnym Centrum Leczenia Bólu zgodnie z lokalnymi SPO
|
Leczenie opioidami jest ustalane, przepisywane, modyfikowane i przerywane według wyłącznego uznania lekarza prowadzącego w każdym ośrodku badawczym; niezależnie od nazwy generycznej, producenta, składników składowych, drogi podania i schematu dawkowania (w tym okresów miareczkowania i docierania).
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana w bólu przewlekłym oceniana za pomocą liczbowej skali oceny (NRS) w skali 0-10 w skrócie BPI (ang. Brief Pain Inventory)
Ramy czasowe: 30 dni
|
Bezwzględna i procentowa zmiana od wartości początkowej w ocenie średniego bólu w ciągu ostatnich 24 godzin w dniu 30.
Warto zauważyć, że zmianę procentową o ≥30% uważa się za istotną klinicznie.
W skali NRS 0 oznacza brak bólu, a 10 oznacza najgorszy ból, jaki można sobie wyobrazić w tej konfiguracji eksperymentalnej.
|
30 dni
|
|
Zmiana jakości życia związanej ze zdrowiem oceniana za pomocą wyników QLQ-C30
Ramy czasowe: 30 dni
|
Bezwzględna i procentowa zmiana od wartości wyjściowych w ocenach jakości życia związanej ze zdrowiem w ostatnim tygodniu w dniu 30. Subiektywnie istotna zmiana w wynikach QLQ-C30 to taka, która wynosi ≥10 od wartości początkowej. QLQ-C30 składa się zarówno ze skal wieloelementowych, jak i pomiarów pojedynczych pozycji. Obejmują one pięć skal funkcjonalnych, trzy skale objawów, skalę ogólnego stanu zdrowia / QoL oraz sześć pojedynczych pozycji. Każda ze skal wieloitemowych zawiera inny zestaw pozycji – żadna pozycja nie występuje w więcej niż jednej skali. Wszystkie skale i pomiary pojedynczych pozycji mieszczą się w zakresie od 0 do 100. Wysoki wynik na skali oznacza wyższy poziom odpowiedzi. Tak więc wysoki wynik na skali funkcjonalnej reprezentuje wysoki/zdrowy poziom funkcjonowania, wysoki wynik na ogólny stan zdrowia/QoL reprezentuje wysoką QoL, ale wysoki wynik na skali objawów/pozycja reprezentuje wysoki poziom symptomatologii/problemów . |
30 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Globalne wrażenie zmiany na pacjencie
Ramy czasowe: 30 dni
|
Wrażenie zmiany zgłaszane przez pacjentów jako 7 pozycji oceny zmiany (1 = znacznie gorzej i 7 = znacznie lepiej) oraz znaczenie tej zmiany (1 = w ogóle nieważne do 5 = bardzo ważne)
|
30 dni
|
|
The Brief Pain Inventory (BPI) najgorszy ból w ciągu ostatnich 24 godzin oceniany na podstawie liczbowej skali oceny (NRS) 0-10
Ramy czasowe: 30 dni
|
Zmiana w stosunku do linii bazowej.
W skali NRS 0 oznacza brak bólu, a 10 oznacza najgorszy ból, jaki można sobie wyobrazić w tej konfiguracji eksperymentalnej.
|
30 dni
|
|
The Brief Pain Inventory (BPI) najmniejszy ból w ciągu ostatnich 24 godzin oceniany na podstawie liczbowej skali oceny (NRS) od 0 do 10
Ramy czasowe: 30 dni
|
Zmiana w stosunku do linii bazowej. W skali NRS 0 oznacza brak bólu, a 10 oznacza najgorszy ból, jaki można sobie wyobrazić w tej konfiguracji eksperymentalnej.
|
30 dni
|
|
The Brief Pain Inventory (BPI) aktualny ból w ciągu ostatnich 24 godzin oceniany na podstawie liczbowej skali oceny (NRS) od 0 do 10
Ramy czasowe: 30 dni
|
Zmiana w stosunku do linii bazowej. W skali NRS 0 oznacza brak bólu, a 10 oznacza najgorszy ból, jaki można sobie wyobrazić w tej konfiguracji eksperymentalnej.
|
30 dni
|
|
Inwentarz bólu krótkiego (ang. Brief Pain Inventory, BPI) – nasilenie bólu w ciągu ostatnich 24 godzin oceniane na podstawie liczbowej skali oceny (NRS) od 0 do 10
Ramy czasowe: 30 dni
|
Zmiana w stosunku do linii bazowej. W skali NRS 0 oznacza brak bólu, a 10 oznacza najgorszy ból, jaki można sobie wyobrazić w tej konfiguracji eksperymentalnej.
|
30 dni
|
|
Nasilenie zdarzeń niepożądanych
Ramy czasowe: 30 dni
|
Całkowity wynik zdarzeń niepożądanych ocenianych pod względem ciężkości od 1 do 4, gdzie 1 oznacza „wcale”, a 4 „bardzo”.
Następujące zdarzenia niepożądane: Zaparcia, Suchość w ustach, Nudności/wymioty, Uspokojenie Poty Złe sny, Dysforia/delirium Zaburzenia snu, Zmęczenie, Roztargnienie, Trudności z koncentracją, Depresja, Przyrost masy ciała, Napięcie mięśni, Trudności z oddawaniem moczu Łzy/wysypka, Inne
|
30 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Dyrektor Studium: Asbjørn M Drewes, MD, Aalborg University Hospital
- Główny śledczy: Torsten Jonsson, MD, Aleris-Hamlet Hospital
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (OCZEKIWANY)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- ABILITY-2
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .