Leczenie GHD związanego z CHF
Leczenie niedoboru hormonu wzrostu związanego z przewlekłą niewydolnością serca: randomizowane, podwójnie ślepe badanie kontrolowane placebo
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Liczne niedobory anaboliczne są powszechne w przewlekłej niewydolności serca (CHF) i identyfikują podgrupy pacjentów o wyższej śmiertelności. Oprócz CHF, niedobór GH (GHD) sam w sobie zwiększa śmiertelność z przyczyn sercowo-naczyniowych w populacji ogólnej, a niskie poziomy IGF-1 w populacji ogólnej przewidują rozwój choroby niedokrwiennej serca i CHF. GHD modyfikuje wielkość i funkcję serca poprzez zmniejszenie zarówno wzrostu mięśnia sercowego, jak i wydajności serca. W związku z tym badacze zakończyli 2 badania mające na celu ocenę stanu klinicznego, parametrów neurohormonalnych, wydolności wysiłkowej, reaktywności naczyniowej oraz architektury i funkcji lewej komory u pacjentów z GHD i CHF, na początku i po 6 miesiącach terapii zastępczej GH. Następnie przedłużyli okres obserwacji do 48 miesięcy. Po 6 miesiącach terapia zastępcza hormonem wzrostu poprawiła stan kliniczny i wydolność wysiłkową, na co wskazuje znaczne zmniejszenie wyniku kwestionariusza dotyczącego życia z niewydolnością serca w stanie Minnesota, zwiększenie szczytowego zużycia tlenu i czasu trwania wysiłku oraz rozszerzenie naczyń tętnicy ramiennej za pośrednictwem przepływu. Nie zgłoszono żadnych poważnych działań niepożądanych u pacjentów otrzymujących GH.
Jednak zachęcające wyniki tych badań są ograniczone przez brak podwójnie ślepego, kontrolowanego placebo projektu, o ile badacze przeprowadzili randomizowane, kontrolowane badanie z pojedynczą ślepą próbą.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Antonio Cittadini, Full Professor of Medicine
- Numer telefonu: +390817464375
- E-mail: cittadin@unina.it
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- pacjentów obojga płci dotkniętych CHF klasy I-III wg NYHA, wtórną do kardiomiopatii niedokrwiennej lub idiopatycznej kardiomiopatii rozstrzeniowej;
- przedział wiekowy 18-85 lat;
- stabilna i optymalna terapia medyczna przez co najmniej trzy miesiące przed randomizacją, w tym inhibitory ACE lub antagoniści AT1 i beta-adrenolityki (o ile nie są tolerowane);
- frakcja wyrzutowa LV 40% lub mniej i wymiar końcoworozkurczowy LV 55 mm lub więcej;
- Niedobór GH zdiagnozowany testem prowokacyjnym GHRH + arginina;
- podpisana świadoma zgoda.
Kryteria wyłączenia:
- niemożność wykonania rowerowej próby wysiłkowej;
- źle kontrolowana cukrzyca (HbA1c >8,5) i/lub aktywna proliferacyjna lub ciężka nieproliferacyjna retinopatia cukrzycowa;
- czynna i/lub historia złośliwości;
- niestabilna dusznica bolesna lub niedawno przebyty zawał mięśnia sercowego (mniej niż sześć miesięcy);
- ciężka choroba wątroby lub nerek (stężenie kreatyniny w surowicy >2,5 mg/dl
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Komparator placebo: Placebo
|
Podanie placebo
|
|
Aktywny komparator: GHD
|
Podawanie hormonu wzrostu
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana szczytowego zużycia tlenu (szczytowe VO2)
Ramy czasowe: 1 rok
|
Zgodnie z wcześniejszymi obserwacjami badacze ustalili docelowy wzrost szczytowego VO2 w ramieniu leczonym na 3 ml/kg/min na koniec badania
|
1 rok
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba hospitalizacji
Ramy czasowe: 1 rok
|
1 rok
|
|
|
Objętości końcowoskurczowe LV
Ramy czasowe: 1 rok
|
1 rok
|
|
|
Poziomy NT-proBNP
Ramy czasowe: 1 rok
|
1 rok
|
|
|
Ocena jakości życia z kwestionariusza Minnesota Living with Heart Failure
Ramy czasowe: 1 rok
|
Kwestionariusz składa się z 21 pytań fizycznych, emocjonalnych i socjoekonomicznych, które mogą niekorzystnie wpłynąć na życie pacjenta.
Po otrzymaniu krótkich standardowych instrukcji pacjent zaznacza na skali od 0 (niższa wartość) do 5 (górna wartość), aby wskazać, w jakim stopniu każdy z wyszczególnionych działań niepożądanych związanych z niewydolnością serca uniemożliwił pacjentowi życie tak, jak chciał w ciągu ostatnich 4 tygodni .
Końcowy wynik jest obliczany na podstawie sumy.
|
1 rok
|
|
Ocena funkcji śródbłonka (rozszerzenie naczyń zależne od przepływu)
Ramy czasowe: 1 rok
|
1 rok
|
|
|
Siła mięśni (chwyt)
Ramy czasowe: 1 rok
|
1 rok
|
|
|
Ocena poziomów komórek progenitorowych śródbłonka (EPC)
Ramy czasowe: 1 rok
|
1 rok
|
|
|
Ocena poziomów kinazy receptorowej sprzężonej z białkiem limfocytów G (GRK)-2
Ramy czasowe: 1 rok
|
1 rok
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Oczekiwany)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby serca
- Choroby układu krążenia
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Choroby układu hormonalnego
- Choroby układu mięśniowo-szkieletowego
- Choroby podwzgórza
- Choroby kości
- Choroby kości, endokrynologiczne
- Choroby przysadki
- Karłowatość
- Choroby kości, rozwojowe
- Niedoczynność przysadki
- Niewydolność serca
- Karłowatość, przysadka mózgowa
- Fizjologiczne skutki leków
- Hormony, substytuty hormonów i antagoniści hormonów
- Hormony
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2016-004580-39
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .