Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Badanie NeuWave HCC w Chinach (NW)

24 kwietnia 2025 zaktualizowane przez: Ethicon, Inc.

Jednoramienne, prospektywne, wieloośrodkowe badanie oceniające bezpieczeństwo i skuteczność systemu ablacji mikrofalowej NeuWave Certus u chińskich pacjentów z rakiem wątrobowokomórkowym

Jest to jednoramienne, prospektywne, wieloośrodkowe badanie. Osoby, które zostaną ocenione pod kątem ablacji mikrofalowej (MW) HCC zgodnie ze standardami opieki (SOC) ich instytucji, które spełnią kryteria włączenia do badania i podpiszą świadomą zgodę, zostaną włączone. Pacjenci zostaną poddani ablacji MW, a następnie będą obserwowani przez okres do 36 miesięcy po pierwotnej procedurze ablacji w celu oceny skuteczności i bezpieczeństwa. Oprócz końcowej analizy, gdy wszyscy włączeni pacjenci zakończą 36-miesięczny okres obserwacji, podsumowanie wybranych punktów końcowych zostanie dostarczone po zakończeniu przez wszystkich włączonych pacjentów każdej z 1-miesięcznych i 12-miesięcznych wizyt.

Aby placówki miały możliwość zdobycia równego doświadczenia w korzystaniu z systemu Certus, w ramach fazy docierania leczonych będzie 3 pacjentów. Tacy pacjenci zostaną włączeni tylko do zestawu bezpieczeństwa.

Przegląd badań

Status

Status

Wskazuje aktualny stan rekrutacji lub stan rozszerzonego dostępu.
Zakończony

Warunki

Warunki

Badana choroba, zaburzenie, zespół, choroba lub uraz. Na stronie ClinicalTrials.gov warunki mogą również obejmować inne kwestie związane ze zdrowiem, takie jak długość życia, jakość życia i zagrożenia dla zdrowia.

Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.

Szczegółowy opis

Pacjenci z pojedynczym guzem HCC do 5 cm lub maksymalnie 3 guzami HCC do 3 cm na guz otrzymają tę samą procedurę: ablację mikrofalową przy użyciu wyłącznie systemu do ablacji mikrofalowej NeuWave Certus. Pacjenci biorący udział w tym badaniu będą przychodzić do ośrodka badawczego w celu przeprowadzenia procedury ablacji. Po zabiegu ablacji pacjent zostaje poddany obserwacji, która w większości przypadków trwa od 2 do 3 godzin, po czym może wrócić do domu. Jeśli lekarz prowadzący badanie uzna, że ​​jest to uzasadnione ze względu na bezpieczeństwo pacjenta, pacjent pozostanie w szpitalu dłużej.

W punkcie wyjściowym/badaniu przesiewowym należy wykonać co najmniej jeden rezonans magnetyczny wątroby, aby ustalić typ, lokalizację i wielkość guza. (Rozmiar guza będzie mierzony w najdłuższej średnicy i średnicy, która jest prostopadła do tej najdłuższej średnicy; rozmiar guza musi być mierzony przynajmniej w obrazowaniu 2D). Lekarze, którzy mają doświadczenie w ablacji guza, wykonają wszystkie ablacje przezskórnie, używając wyłącznie systemu do ablacji NeuWave Certus. Podczas ablacji pacjenci będą poddani znieczuleniu zgodnie z SOC danej instytucji. Ultradźwięki i/lub tomografia komputerowa zostaną użyte do naprowadzenia sondy do guza i potwierdzenia dokładnego umieszczenia sondy przed emisją mikrofal.

W ciągu 7 dni po ablacji zostanie wykonany rezonans magnetyczny z kontrastem w celu potwierdzenia zakończenia zabiegu ablacji. Zgodnie ze standardową praktyką w każdym ośrodku badawczym potwierdzenie ablacji zostanie sklasyfikowane jako:

  • całkowita ablacja guza z odpowiednim marginesem (A0).
  • całkowita ablacja guza z niedostatecznym marginesem (A1).
  • niepełna ablacja guza (A2). W ciągu 3 lat pacjenci będą powracać do ośrodka badawczego na wizyty kontrolne po ablacji, które będą przeprowadzane zgodnie z Harmonogramem działań (patrz Tabela 1 na końcu Streszczenia). Harmonogram obserwacji będzie oparty na pierwotnym terminie zabiegu ablacji. Ponowna ablacja z jakiegokolwiek powodu nie spowoduje wznowienia ani zmiany harmonogramu wizyt kontrolnych.

Podczas każdej wizyty kontrolnej każdy pacjent zostanie poddany co najmniej jednemu badaniu MRI w celu sprawdzenia, czy na skraju strefy ablacji nie znajdują się ogniska nowotworowe, co wskazuje na progresję nowotworu. Powtórzoną ablację mikrofalową (wyłącznie przy użyciu systemu do ablacji mikrofalowej Certus) można wykonać w przypadku nawrotu docelowego guza (guzów) lub w celu uzyskania całkowitej ablacji guza z odpowiednim marginesem (A0) docelowego guza (guzów), jeśli początkowa ablacja miała niewystarczający margines , jeśli lekarz prowadzący uzna to za właściwe i konieczne.

Chociaż powtórne ablacje w przypadku nawrotu można przeprowadzić w dowolnym momencie trwania badania, powtórne ablacje w celu skorygowania marginesu ablacyjnego można wykonać tylko w ciągu pierwszych 30 dni od pierwotnej ablacji (do Wizyty 3).

Typ studiów

Typ studiów

Opisuje charakter badania klinicznego. Rodzaje badań obejmują badania interwencyjne (zwane także badaniami klinicznymi), badania obserwacyjne (w tym rejestry pacjentów) i rozszerzony dostęp.
Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

Zapisy

Liczba uczestników badania klinicznego. „Przewidywana” rekrutacja to docelowa liczba uczestników, których naukowcy potrzebują do badania.
135

Faza

Faza

Etap badania klinicznego badającego lek lub produkt biologiczny w oparciu o definicje opracowane przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Faza opiera się na celu badania, liczbie uczestników i innych cechach. Istnieje pięć faz: wczesna faza 1 (wcześniej wymieniona jako faza 0), faza 1, faza 2, faza 3 i faza 4. Nie dotyczy jest używany do opisania badań bez faz zdefiniowanych przez FDA, w tym prób urządzeń lub interwencji behawioralnych.
  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

  • Chiny
      • Beijing, Chiny, 100089
        • Chinese PLA General Hospital
      • Shanghai, Chiny, 200120
        • Renji Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Chiny, 510000
        • Sun Yat-sen University Cancer Center
      • Guangzhou, Guangdong, Chiny, 510000
        • The First Affiliated Hospital,Sun Yat-sen University

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Kryteria kwalifikacji

Kluczowe wymagania, które muszą spełniać osoby chcące wziąć udział w badaniu klinicznym lub cechy, które muszą posiadać. Kryteria kwalifikowalności obejmują zarówno kryteria włączenia (które są wymagane, aby dana osoba mogła uczestniczyć w badaniu), jak i kryteria wykluczenia (które uniemożliwiają osobie udział). Rodzaje kryteriów kwalifikowalności obejmują to, czy badanie akceptuje zdrowych ochotników, ma wymagania dotyczące wieku lub grupy wiekowej lub jest ograniczone ze względu na płeć.

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Zdiagnozowany pierwotny lub nawracający HCC określony zgodnie z procedurą SOC danej instytucji, pojedynczy guz o wielkości do 5 cm lub maksymalnie 3 guzy o wielkości do 3 cm na guz. Rozmiar guza należy mierzyć za pomocą co najmniej dwuwymiarowego (2D) obrazowania.
  • Przeznaczony do mikrofalowej ablacji wątroby.
  • Stan sprawności 0-2 (klasyfikacja Eastern Cooperative Oncology Group).
  • Funkcjonalna rezerwa wątrobowa na podstawie skali Child-Pugh (klasa A lub B).
  • Wyrazić dobrowolną, pisemną świadomą zgodę na udział w tym badaniu i wyrazić zgodę na ocenę związaną z badaniem i harmonogram procedur.
  • Co najmniej 18 lat.

Kryteria wyłączenia:

  1. Wynik ASA ≥ 4.
  2. Aktywne infekcje bakteryjne lub grzybicze, które są klinicznie istotne.
  3. Chemioterapia lub radioterapia HCC przeprowadzona w ciągu 30 dni przed badaniem.
  4. Pacjent z wszczepionymi rozrusznikami serca lub innymi implantami elektronicznymi.
  5. Planowana/zaplanowana operacja wątroby.
  6. Liczba płytek krwi ≤ 50 × 109/l.
  7. Pacjenci z niemożliwą do skorygowania koagulopatią w czasie badania przesiewowego na podstawie oceny badacza. Ciężkie zaburzenia krzepnięcia krwi (skłonność do krwawień, czas protrombinowy [PT] był większy niż normalna kontrola przez 3~5 sekund, liczba płytek krwi [PLT] była mniejsza niż 50x109/l, a międzynarodowy współczynnik znormalizowany [INR] był większy niż 1,5).
  8. Pacjent z niewydolnością nerek i dializowany.
  9. Zaplanowana jednoczesna procedura inna niż ablacja MW w wątrobie.
  10. Ciąża lub karmienie piersią.
  11. Stan fizyczny lub psychiczny, który mógłby utrudnić udział w badaniu.
  12. Udział w jakimkolwiek innym interwencyjnym badaniu klinicznym w ciągu 1 miesiąca przed badaniem przesiewowym i jednocześnie w trakcie badania.
  13. Badacz uzna, że ​​pacjent nie nadaje się do udziału w badaniu z jakiegokolwiek innego powodu.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm

Grupa uczestników / Arm

Grupa lub podgrupa uczestników badania klinicznego, którzy zgodnie z protokołem badania otrzymują określoną interwencję/leczenie lub nie otrzymują żadnej interwencji.
Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.
Eksperymentalny: Jednoramienne
Pacjenci będą poddani ablacji mikrofalowej.
Urządzenie: Ablacja mikrofalowa
Pacjenci będą poddani ablacji mikrofalowej.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Podstawowe miary wyniku

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która jest najważniejsza dla oceny efektu interwencji/leczenia. Większość badań klinicznych ma jedną główną miarę wyniku, ale niektóre mają więcej niż jedną.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Skuteczność techniczna
Ramy czasowe: Dzień 23 do dnia 37
Zdefiniowane jako kombinacja ablacji A0 (całkowita ablacja guza z otaczającym marginesem 5 mm) i ablacji A1 (całkowita ablacja guza z nieodpowiednimi marginesami), w oparciu o skany MRI z kontrastem po 1 miesiącu (+/- 7 dni) .
Dzień 23 do dnia 37

Miary wyników drugorzędnych

Miary wyników drugorzędnych

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która nie jest tak ważna jak główna miara wyniku w ocenie efektu interwencji, ale nadal jest interesująca. Większość badań klinicznych ma więcej niż jedną drugorzędową miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Sukces techniczny
Ramy czasowe: Dzień 0 do dnia 7
Zdefiniowane jako kombinacja ablacji A0 (całkowita ablacja guza z otaczającym marginesem 5 mm) i ablacji A1 (całkowita ablacja guza z nieodpowiednimi marginesami) w oparciu o kontrastowe obrazowanie rezonansu magnetycznego (MRI) wykonane do 7 dni po biciu.
Dzień 0 do dnia 7
Lokalny postęp guza
Ramy czasowe: 1 miesiąc do 36 miesięcy
Lokalny progresja guza (LTP) była pojawieniem się ognisk nowotworowych na krawędzi strefy ablacyjnej, po co najmniej jednym skanie MRI z wzmocnionym kontrastem udokumentował odpowiednią ablację i brak żywej tkanki w docelowym guza i otaczający margines ablacji Za pomocą obrazowania.
1 miesiąc do 36 miesięcy
Ogólne przeżycie
Ramy czasowe: 36 miesięcy
Mierzone od momentu początkowej procedury ablacji do czasu śmierci lub ostatniej obserwacji, jeśli śmierć nie nastąpiła
36 miesięcy
Przeżycie bez progresji
Ramy czasowe: 36 miesięcy
Czas od pierwotnej procedury ablacyjnej aż do jakiegokolwiek rodzaju progresji choroby (lokalny, regionalny lub odległy) lub do śmierci.
36 miesięcy

Inne miary wyników

Inne miary wyników

W przypadku badań klinicznych planowany pomiar opisany w protokole, który służy do określenia wpływu interwencji/leczenia na uczestników. W przypadku badań obserwacyjnych pomiar lub obserwacja używana do opisu wzorców chorób lub cech lub powiązań z ekspozycjami, czynnikami ryzyka lub leczeniem. Rodzaje miar wyniku obejmują pierwotną miarę wyniku i drugorzędną miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Punkt końcowy bezpieczeństwa
Ramy czasowe: 1,3,6,9,12,18,24,30,36 miesięcy
Zdarzenia niepożądane (AE) i poważne zdarzenia niepożądane (SAE) zgłaszane podczas każdej analizy i łącznie przez cały okres badania.
1,3,6,9,12,18,24,30,36 miesięcy
Numeryczna skala oceny bólu
Ramy czasowe: 7 dni/1 miesiąc (± 7 dni)

Numeryczna Skala Oceny Bólu (NPRS) jest wynikiem zgłaszanym przez pacjentów. Pacjenci wypełniają tę skalę przed zabiegiem ablacji (pomiar podczas wizyty przesiewowej), po ablacji (w ciągu 7 dni po ablacji) oraz podczas 1-miesięcznej wizyty kontrolnej.

Skala ta waha się od 0 (brak bólu) do 10 (najgorszy możliwy ból).
7 dni/1 miesiąc (± 7 dni)
Kwestionariusz EORTC QLQ-C30
Ramy czasowe: 7 dni/1,3,6,9,12,18,24,30,36 miesięcy

EORTC QLQ-C30 to kwestionariusz zgłaszany przez pacjentów, który ocenia jakość życia związaną ze zdrowiem (QOL) pacjentów z chorobą nowotworową. Kwestionariusz ten jest oceniany przed zabiegiem ablacji (pomiar podczas wizyty przesiewowej), po ablacji (w ciągu 7 dni po ablacji) oraz podczas każdej wizyty kontrolnej.

Poszczególne pytania kwestionariusza mieszczą się w zakresie wyników od 0 do 100, przy czym wyższy wynik koreluje z lepszą jakością życia pacjenta w przypadku pytań dotyczących „funkcji”, ale koreluje z gorszymi objawami w przypadku pytań dotyczących „objawów”.
7 dni/1,3,6,9,12,18,24,30,36 miesięcy
Kwestionariusz EORTC QLQ-HCC18
Ramy czasowe: 7 dni/1,3,6,9,12,18,24,30,36 miesięcy

EORTC QLQ-HCC18 to kwestionariusz zgłaszany przez pacjentów, który ocenia jakość życia związaną ze zdrowiem (QOL) pacjentów z rakiem wątrobowokomórkowym. Kwestionariusz ten jest oceniany przed zabiegiem ablacji (pomiar podczas wizyty przesiewowej), po ablacji (w ciągu 7 dni po ablacji) oraz podczas każdej wizyty kontrolnej.

Wszystkie indywidualne pytania są punktowane w skali od 0 do 100, przy czym wyższy wynik odpowiada poważniejszemu objawowi lub problemowi.
7 dni/1,3,6,9,12,18,24,30,36 miesięcy

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Sponsor

Organizacja lub osoba, która inicjuje badanie i która ma władzę i kontrolę nad badaniem.
Ethicon, Inc.

Śledczy

Śledczy

Badacz biorący udział w badaniu klinicznym. Terminy pokrewne obejmują głównego badacza ośrodka, badacza pomocniczego ośrodka, kierownika badania i głównego badacza badania.
  • Główny śledczy: Ping Liang, Doctor, Leading PI
  • Główny śledczy: Jinhua Huang, Doctor, Co-PI
  • Główny śledczy: Xiaoyan Xie, Doctor, Co-PI
  • Główny śledczy: Bo Zhai, Doctor, Co-PI

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

Rozpoczęcie studiów

Rzeczywista data włączenia pierwszego uczestnika do badania klinicznego. „Przewidywana” data rozpoczęcia badania to data, którą naukowcy uważają za datę rozpoczęcia badania.
18 lutego 2019

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

Zakończenie podstawowe

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję w celu zebrania ostatecznych danych dla głównego pomiaru wyniku. To, czy badanie kliniczne zakończyło się zgodnie z protokołem, czy też zostało zakończone, nie ma wpływu na tę datę. W przypadku badań klinicznych z więcej niż jedną miarą wyniku pierwotnego i różnymi datami zakończenia termin ten odnosi się do daty zakończenia gromadzenia danych dla wszystkich miar wyniku pierwotnego. „Przewidywana” data ukończenia podstawowego badania to data, którą naukowcy uważają za pierwotną datę zakończenia badania.
17 stycznia 2024

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

Ukończenie studiów

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję/leczenie w celu zebrania ostatecznych danych dotyczących głównych miar wyników, drugorzędowych miar wyników i zdarzeń niepożądanych (tj. ostatnia wizyta ostatniego uczestnika). „Przewidywana” data zakończenia badania to data, którą naukowcy uważają za datę zakończenia badania.
17 stycznia 2024

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał dokumentację badania do ClinicalTrials.gov. Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między pierwszą przesłaną datą a udostępnieniem rekordu na ClinicalTrials.gov (pierwsza data opublikowania).
30 listopada 2018

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał zapis badania zgodny z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Sponsor lub badacz może być zmuszony do zmiany i przedłożenia dokumentacji badania raz lub kilka razy, zanim zostaną spełnione kryteria przeglądu kontroli jakości NLM. Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
20 grudnia 2018

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

Pierwszy wysłany

Data pierwszego udostępnienia zapisu badania na stronie ClinicalTrials.gov po zakończeniu przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między datą przesłania dokumentacji badania przez sponsora badania lub badacza a datą pierwszego zaksięgowania.
21 grudnia 2018

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

Ostatnia wysłana aktualizacja

Najnowsza data udostępnienia zmian w rekordzie badania na stronie ClinicalTrials.gov. Może wystąpić opóźnienie między momentem przesłania zmian do ClinicalTrials.gov przez sponsora badania lub badacza (data ostatniego przesłania aktualizacji) a datą ostatniego opublikowania aktualizacji.
25 kwietnia 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz przesłał zmiany w rekordzie badania, które są zgodne z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
24 kwietnia 2025

Ostatnia weryfikacja

Ostatnia weryfikacja

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz potwierdził, że informacje o badaniu klinicznym na stronie ClinicalTrials.gov są dokładne i aktualne. Jeśli badanie ze statusem rekrutacji to rekrutacja; jeszcze nie rekrutacja; lub aktywny, brak rekrutacji nie został potwierdzony w ciągu ostatnich 2 lat, status rekrutacji do badania jest pokazany jako nieznany.
1 kwietnia 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

Inne numery identyfikacyjne badania

Identyfikatory lub numery identyfikacyjne inne niż numer NCT, które są przypisane do badania klinicznego przez sponsora badania, podmioty finansujące lub inne osoby. Numery te mogą zawierać unikalne identyfikatory z innych rejestrów badań i numery grantów National Institutes of Health.
  • NEU_2017_07

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Tak

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Tak

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Ustawienia plików cookie

Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj uważnie naszą Politykę prywatności i pliki cookie. ...>>>Możesz zmienić swoje preferencje lub wycofać zgodę w dowolnym momencie, usuwając pliki cookie ze swojej strony internetowej lub komputera, zgodnie z opisem w polityce. Zaakceptuj go i wybierz swoje preferencje, zaznaczając odpowiednie pola w sekcji „Zarządzaj ustawieniami” poniżej. Przeczytaj uważnie nasze Warunki korzystania z usług, zanim zaczniesz korzystać z jakiejkolwiek części tej witryny.
«Zarządzaj ustawieniami