Problemy terapeutyczne dla autyzmu
Problemy terapeutyczne w przypadku zaburzeń ze spektrum autyzmu: badanie kliniczne
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Zaburzenia ze spektrum autyzmu (ASD) to zaburzenia kliniczne z wieloma zaburzeniami rozwojowymi w zakresie umiejętności związanych z ogólnym zachowaniem i komunikacją. Termin (ASD) obejmuje zaburzenie autystyczne (AD), całościowe zaburzenie rozwojowe – nieokreślone inaczej (PDD-NOS) i zaburzenie Aspergera.
Hiperbaryczna terapia tlenowa (HBOT) to zabieg, w którym pacjenci w komorze hiperbarycznej oddychają skoncentrowanym tlenem pod ciśnieniem większym niż poziom morza (1 atmosfera bezwzględna).
Było oczywiste, że dzieci z autyzmem mogą odnieść pewne korzyści z HBOT poprzez zwiększenie perfuzji mózgowej podczas leczenia. Wdychanie tlenu pod większym ciśnieniem może podnieść ciśnienie parcjalne tlenu we krwi tętniczej i zwiększyć ilość tlenu docierającego do mózgu. Innym mechanizmem działania HBOT jest to, że może mieć właściwości przeciwzapalne poprzez redukcję cytokin prozapalnych, interleukin 1 i 6, interferonu-γ i czynnika martwicy nowotworów-α. Ponadto HBOT może nasilać dysfunkcję mitochondriów i zwiększać produkcję enzymów antyoksydacyjnych.
Risperidon jest lekiem przeciwpsychotycznym drugiej generacji, zatwierdzonym przez Food and Drug Administration (FDA) do leczenia drażliwości związanej z autyzmem. Został zatwierdzony w 2006 roku tylko dla dzieci w wieku poniżej 5 lat. Ta próba miała na celu zbadanie wpływu tlenoterapii hiperbarycznej i/lub rysperydonu na leczenie objawów autyzmu.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- wiek 5-7 lat
- waga co najmniej 15 kg
Kryteria wyłączenia:
- Brak istotnych problemów medycznych i innych zaburzeń neuropsychiatrycznych wymagających terapii farmakologicznej (np. zaburzenia afektywne dwubiegunowe, psychozy).
- Podczas badania nie było dozwolone jednoczesne leczenie lekami psychotropowymi.
- Waga poniżej 15 kg.
- Inne choroby serca, wątroby, przewodu pokarmowego, nerek, endokrynologiczne, krwi i metaboliczne
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Grupa tlenoterapii hiperbarycznej
Grupa ta składa się z dwudziestu autystycznych dzieci, które otrzymały czterdzieści sesji HBOT, czas trwania sesji to jedna godzina.
Sesje odbywały się pod ciśnieniem 1,5 ATA (atmosfera absolutna) i przy 100% stężeniu tlenu, w komorze wielomiejscowej lub jednomiejscowej.
Dozwolona liczba sesji tygodniowo to pięć sesji tygodniowo, wszyscy uczestnicy musieli ukończyć czterdzieści sesji w ciągu dwóch miesięcy.
Po sześciu miesiącach od ostatniej sesji odbyłoby się w ten sam sposób kolejne czterdzieści sesji
|
Sesje odbywały się pod ciśnieniem 1,5 ATA (atmosfera absolutna) przy 100% stężeniu tlenu, każda trwała godzinę w komorze wielomiejscowej lub komorze jednomiejscowej.
|
|
Aktywny komparator: Grupa risperidonu
Ta grupa składała się z dwudziestu dzieci autystycznych, które otrzymywały Risperidon (dawka: 0,25 mg dziennie u dzieci ważących mniej niż (20 kg); 0,5 mg dziennie u osób ważących więcej) przez osiem miesięcy. Schemat podawania leków w pierwszych 2 miesiącach opierał się na masie ciała dziecka i odpowiedzi klinicznej. Dostosowując całkowitą dawkę dobową zgodnie z odpowiedzią i/lub działaniami niepożądanymi, pod koniec tych ośmiu miesięcy leczenia rozpoczęliśmy fazę odstawienia. W tej fazie następuje stopniowa substytucja placebo. Odstawienie zmniejszało dawkę podtrzymującą o 25% tygodniowo. Tak więc dawka wynosiła 75% z ostatniego tygodnia w ciągu ośmiu miesięcy w pierwszym tygodniu, następnie 50% z ostatniego tygodnia w drugim tygodniu, 25% z ostatniego tygodnia w trzecim tygodniu i placebo tylko w czwartym tydzień. |
Jest lekiem przeciwpsychotycznym stosowanym w dawce: 0,25 mg na dobę u dzieci o masie ciała poniżej (20 kg); 0,5 mg dziennie u osób ważących więcej przez 8 miesięcy.
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Grupa HBOT i Risperidon
Ta grupa składa się z dwudziestu autystycznych dzieci, które otrzymały HBOT jako grupę HBOT oprócz risperidonu jako grupy risperidonu w ten sam sposób i przez taki sam czas
|
Sesje odbywały się pod ciśnieniem 1,5 ATA (atmosfera absolutna) przy 100% stężeniu tlenu, każda trwała godzinę w komorze wielomiejscowej lub komorze jednomiejscowej.
Jest lekiem przeciwpsychotycznym stosowanym w dawce: 0,25 mg na dobę u dzieci o masie ciała poniżej (20 kg); 0,5 mg dziennie u osób ważących więcej przez 8 miesięcy.
Inne nazwy:
|
|
Komparator placebo: Grupa kontrolna
Ta grupa składa się z dwudziestu autystycznych dzieci, które otrzymały placebo w postaci multiwitamin
|
grupa kontrolna otrzymywała niespecyficzne multiwitaminy jako placebo przez 8 miesięcy.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Skala oceny autyzmu dziecięcego wersja 2 (CARS2) mierzona po roku i po dwóch latach w celu porównania efektu tlenoterapii hiperbarycznej, rysperydonu, obu z nich oraz efektu placebo
Ramy czasowe: dwa lata
|
CARS to 15-elementowa behawioralna skala oceny opracowana w celu identyfikacji autyzmu, a także ilościowego opisania nasilenia zaburzenia.
Pozycje są następujące: I. Odnoszące się do ludzi; II.
Imitacja; III.
Reakcja emocjonalna; IV.
Użycie ciała; V. Użycie przedmiotu; VI.
Adaptacja do zmian; VII.
Reakcja wizualna; VIII.
Reakcja na słuchanie; IX.
Smak; Reakcja na węch i dotyk oraz użytkowanie; X. Strach lub nerwowość; XI.
Komunikacja werbalna; XII.
Komunikacja niewerbalna; XIII.
Poziom aktywności; XIV.
Poziom i spójność odpowiedzi intelektualnej; i XV.
Ogólne wrażenia.
Każda pozycja jest oceniana od 1 (brak patologii) do 4 (poważna patologia) w odstępach 0,5.
Całkowity wynik 15-29,5 jest uważany za nieautystyczny do minimalnego; wynik 30-36,5 jest uważany za łagodny do umiarkowanego autyzm; wynik 37-60 jest uważany za ciężki autyzm (są one oparte na surowych wynikach)
|
dwa lata
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Usama Aly, PhD, Minia University
- Dyrektor Studium: Khaled Khaled, Prof., Minia University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Zulauf Logoz M. [The Revision and 5th Edition of the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5): Consequences for the Diagnostic Work with Children and Adolescents]. Prax Kinderpsychol Kinderpsychiatr. 2014;63(7):562-76. doi: 10.13109/prkk.2014.63.7.562. German.
- Lam G, Fontaine R, Ross FL, Chiu ES. Hyperbaric Oxygen Therapy: Exploring the Clinical Evidence. Adv Skin Wound Care. 2017 Apr;30(4):181-190. doi: 10.1097/01.ASW.0000513089.75457.22.
- Calvert JW, Cahill J, Zhang JH. Hyperbaric oxygen and cerebral physiology. Neurol Res. 2007 Mar;29(2):132-41. doi: 10.1179/016164107X174156.
- Rossignol DA, Bradstreet JJ, Van Dyke K, Schneider C, Freedenfeld SH, O'Hara N, Cave S, Buckley JA, Mumper EA, Frye RE. Hyperbaric oxygen treatment in autism spectrum disorders. Med Gas Res. 2012 Jun 15;2(1):16. doi: 10.1186/2045-9912-2-16.
- LeClerc S, Easley D. Pharmacological therapies for autism spectrum disorder: a review. P T. 2015 Jun;40(6):389-97.
- Starkstein SE, Vazquez S, Vrancic D, Nanclares V, Manes F, Piven J, Plebst C. SPECT findings in mentally retarded autistic individuals. J Neuropsychiatry Clin Neurosci. 2000 Summer;12(3):370-5. doi: 10.1176/jnp.12.3.370.
- Bent S, Bertoglio K, Ashwood P, Nemeth E, Hendren RL. Brief report: Hyperbaric oxygen therapy (HBOT) in children with autism spectrum disorder: a clinical trial. J Autism Dev Disord. 2012 Jun;42(6):1127-32. doi: 10.1007/s10803-011-1337-3.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zaburzenia psychiczne
- Zaburzenia neurorozwojowe
- Zaburzenia rozwoju dziecka, wszechobecne
- Zaburzenie autystyczne
- Zaburzenia ze spektrum autyzmu
- Fizjologiczne skutki leków
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Środki przeciwpsychotyczne
- Środki uspokajające
- Leki psychotropowe
- Środki serotoninowe
- Agentów dopaminy
- Antagoniści serotoniny
- Antagoniści dopaminy
- Rysperydon
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- autism spectrum disorder
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .