Bezpieczeństwo i skuteczność ponatynibu w leczeniu nawracających lub opornych na leczenie białaczek, chłoniaków lub guzów litych u dzieci
Otwarte, jednoramienne badanie fazy 1/2 oceniające bezpieczeństwo i skuteczność ponatynibu w leczeniu nawracających lub opornych na leczenie białaczek, chłoniaków lub guzów litych u dzieci i młodzieży
The purpose of this study is to evaluate the safety, tolerability, pharmacokinetics, and efficacy of ponatinib in children aged 1 to < 18 years with advanced leukemias, lymphomas, and solid tumors.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Incyte Corporation Call Center (ex-US)
- Numer telefonu: +800 00027423
- E-mail: globalmedinfo@incyte.com
Lokalizacje studiów
-
-
-
Ghent, Belgia, 09000
- Rekrutacyjny
- Ghent University Hospital
-
-
-
-
-
Paris, Francja, 75019
- Rekrutacyjny
- Hopital Robert Debre
-
Paris, Francja, 75571
- Rekrutacyjny
- Armand Trousseau Hospital
-
Poitiers, Francja, 86021
- Rekrutacyjny
- Centre Hospitalier Universitaire de Poitiers
-
Rennes, Francja, 35203
- Zakończony
- Chu de Rennes - Hospital Sud
-
-
-
-
-
Barcelona, Hiszpania, 08035
- Rekrutacyjny
- Hospital General Universitario Vall D Hebron
-
Barcelona, Hiszpania, 08035
- Rekrutacyjny
- Hospital Sant Joan de Deu de Manresa
-
Madrid, Hiszpania, 28009
- Rekrutacyjny
- Hospital Infantil Unversitario Nino Jesus
-
Valencia, Hiszpania, 46026
- Rekrutacyjny
- Hospital Universitari I Politecnic La Fe
-
-
-
-
-
Utrecht, Holandia, 03584
- Rekrutacyjny
- Princess Maxima Center For Pediatric Oncology
-
-
-
-
-
Stockholm, Szwecja, 14141
- Rekrutacyjny
- Karolinska University Hospital Solna
-
-
-
-
-
Bologna, Włochy, 40138
- Rekrutacyjny
- Aou Policlinico S. Orsola-Malpighi
-
Brescia, Włochy, 25123
- Rekrutacyjny
- Asst Degli Spedali Civili Di Brescia
-
Genova, Włochy, 16147
- Rekrutacyjny
- Ospedale Pediatrico G. Gaslini
-
Milan, Włochy, 20133
- Rekrutacyjny
- Comitato Etico Fondazione Irccs Istituto Nazionale Dei Tumori Milano
-
Monza, Włochy, 20900
- Rekrutacyjny
- University of Milano Bicocca
-
Naples, Włochy, 80123
- Rekrutacyjny
- Aorn Santobono Pausilipon
-
Pavia, Włochy, 27100
- Rekrutacyjny
- Comitato Di Bioetica Della Fondazione Irccs Policlinico San Matteo
-
Rome, Włochy, 00165
- Rekrutacyjny
- Ospedale Pediatrico Bambino Gesu Irccs
-
Torino, Włochy, 10126
- Rekrutacyjny
- A.O.U Citta Della Salute E Della Scienza Di Torino Presidio Ospedaliero Infantile Regina Margherita
-
-
-
-
-
Glasgow, Zjednoczone Królestwo, G514TF
- Rekrutacyjny
- Royal Hospital For Sick Children Yorkhill Glasgow
-
Liverpool, Zjednoczone Królestwo, L12 2AP
- Rekrutacyjny
- Alder Hey Childrens Nhs Foundation Trust
-
Sutton, Zjednoczone Królestwo, SM2 5PT
- Rekrutacyjny
- The Royal Marsden Nhs Foundation Trust - Sutton
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Inclusion Criteria:
Histologically or cytologically confirmed diagnosis of the following malignancies:
- Phase 1: CP-CML, BP-CML, AP-CML ALL. AML. Other leukemias. Lymphoma. Any other tumors, including tumors of the CNS, for which standard therapy is not available or is not indicated.
- Phase 2, Group A with CP-CML: CP-CML at the time of study entry and must be resistant to or intolerant of at least 1 prior BCR-ABL-targeted TKI therapy or be in "warning" response status or have the T315I kinase domain mutation.
Must have 1 bone marrow aspirate with documentation of BCR-ABL translocation by conventional cytogenetics, metaphase FISH, or q-PCR performed within 42 days before the first dose of ponatinib.
- Phase 2, Group B with other leukemias or solid tumors: ALL. AML. Other leukemias. Lymphoma. Any other tumors, including tumors of the CNS, with mutations of RET, FLT3, KIT, FGFR, PDGFR, TIE2, VEGFR, or any other mutations where ponatinib may have biological activity (eg, EPH receptors and SRC families of kinases) as assessed on fresh or archived tumor tissue.
Participants with solid tumors or with lymphoma must have measurable disease by CT or MRI based on RECIST v1.1 or the Lugano lymphoma guidelines as determined by site radiology.
Prior therapies as follows:
- Phase 1: Participants with CML who are resistant to or intolerant of (as defined Appendix F) to at least 1 prior BCR-ABL-targeted TKI therapy.
Participants with ALL who have progressed on or after all available or indicated therapies, which may have included 1 prior BCR-ABL-targeted TKI therapy.
Participants with AML or other leukemias who have progressed on or after at least 1 prior induction attempt (for France only) or for whom no effective standard therapy is available or indicated (other countries).
Participants with solid tumors (including tumors of the CNS) or lymphomas who have progressed despite standard therapy or for whom no effective standard therapy is available or indicated.
- Phase 2, Group A with CP-CML: Participants who are resistant to or intolerant of at least 1 prior BCR-ABL-targeted TKI therapy.
- Phase 2, Group B with other leukemias or solid tumors: Participants with ALL who have progressed on or after all available or indicated therapies, which must have included 1 prior BCR-ABL-targeted TKI therapy.
Participants with AML or other leukemias who have progressed on or after at least 1 prior induction attempt (for France only) or for whom no effective standard therapy is available or indicated (other countries).
Participants with solid tumors (including tumors of the CNS) or lymphomas who progressed despite standard therapy or for whom no effective standard therapy is available or indicated.
- Karnofsky performance status ≥ 40% for participants ≥ 16 years old or Lansky Play Scale ≥ 40% for pediatric participants < 16 years old.
- Participants must have recovered to < Grade 2 per the NCI CTCAE v5.0 or to baseline from any non-hematologic toxicities (except alopecia) due to previous therapy.
- Willingness to avoid pregnancy or fathering children.
Exclusion Criteria:
Prior therapies:
- Participants with BP-CML, ALL, or AML who have received any of the following: Corticosteroids or hydroxyurea within 24 hours before the first dose of ponatinib.
Vincristine within 7 days before the first dose of ponatinib. Other chemotherapy (excluding intrathecal chemotherapy) within 14 days before the first dose of ponatinib.
- Participants (except the BP-CML, ALL, and AML participants described above) who: Have had cytotoxic chemotherapy within 21 days (or 42 days for nitrosoureas or mitomycin C) before the first dose of ponatinib.
Prior radiation therapy or radio-isotope therapy within 6 weeks before the first dose of ponatinib except local radiotherapy for palliative indication within 14 days before the first dose of ponatinib.
Autologous or allogeneic stem cell transplant < 3 months before the first dose of ponatinib.
Major surgery within 14 days before the first dose of ponatinib. Inadequate recovery and/or complications from a major surgery before starting therapy.
Prior treatment with any of the following:
- Immunosuppressive therapy (including post stem cell transplant regimens) within 14 days before the first dose of ponatinib.
- Any targeted cancer therapy (including TKIs) within 7 days before the first dose of ponatinib.
- Any other investigational anticancer agents within 30 days or 5 half-lives, whichever is longer, before randomization.
- Any monoclonal antibody-directed anticancer therapy within 5 half-lives of the first dose of ponatinib.
- Any chimeric antigen receptor therapy within 28 days before the first dose of ponatinib
- Ponatinib
- Protocol-defined lab Values
- Significant concurrent, uncontrolled medical condition, including but not limited to the following:
- Pancreatic: clinical, radiological, or laboratory evidence of pancreatitis.
- Cardiac:
- SF < 27% by ECHO, OR EF < 50% by MUGA.
- Abnormal QTcF on screening ECG, defined as QTcF of ≥ 450 ms.
- Clinically significant or uncontrolled cardiovascular disease, including unstable angina, acute MI within 6 months from Day 1 of study drug administration, New York Heart Association Class III or IV CHF (see Appendix P), and arrhythmia requiring therapy unless approved by the medical monitor/sponsor.
- Uncontrolled hypertension.
- Currently taking drug(s) that are known to have a risk of causing prolonged QTc or TdP unless the drug(s) can be changed to acceptable alternatives (ie, an alternate class of agents that do not affect the cardiac conduction system), or the participant can safely discontinue the drug(s).
- Cerebral:
- Participants with solid tumors with intracranial metastasis OR participants with active CNS leukemia (ie, CNS-2 status [< 5/μL WBCs and cytospin positive for blasts, or ≥ 5 /μL WBCs but negative by Steinherz/Bleyer algorithm (equation used for traumatic lumbar punctures), disseminated leptomeningeal disease, or CNS chloroma.
- Pre-existing significant CNS pathology including history of severe brain injury, dementia, cerebellar disease, organic brain syndrome, psychosis, coordination/movement disorder, or autoimmune disease with CNS involvement.
- History of cerebrovascular ischemia/hemorrhage with residual deficits.
- Note: Participants with a history of cerebrovascular ischemia/hemorrhage remain eligible provided all neurologic deficits have resolved clinically according to Inclusion Criterion 6.
- Uncontrolled seizure disorder.
- Coagulation:
- Significant bleeding disorder or thrombophilia unrelated to the underlying malignancy indication for study participation.
- Gastrointestinal:
- Gastrointestinal disorders, such as malabsorption syndrome or any other illness that could affect oral absorption.
- Genetic:
- Participants with DNA fragility syndromes, such as Fanconi anemia and Bloom syndrome.
- Participants with Down syndrome.
- Participants with any active ≥ Grade 2 graft versus host disease.
- Chronic or current active uncontrolled infectious disease requiring systemic antibiotics, antifungal, or antiviral treatment.
- Active HBV or HCV infection that requires treatment or at risk for HBV reactivation. Hepatitis B virus DNA and HCV RNA must be undetectable upon testing. At risk for HBV reactivation is defined as hepatitis B surface antigen positive or anti-hepatitis B core antibody positive.
- Known HIV infection.
- Current use of prohibited medication (see Section 6.7.2).
- Known hypersensitivity or severe reaction to ponatinib or excipients of ponatinib.
- Receipt of live (including attenuated) vaccines or anticipation of need for such vaccines during the study.
- Inability or unlikeliness to comply with the dose schedule and study evaluations, in the opinion of the investigator.
- Females who are pregnant or lactating.
- Other exclusions may apply.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Ponatinib
Phase 1: Ponatinib administered according to age-based cohort doses and formulations to determine the maximum tolerated dose and recommended Phase 2 dose. Phase 2: Ponatinib administered at the recommended Phase 2 dose. |
Ponatinib administered as a tablet or age-appropriate formulation for pediatric participants according to age-based cohort assignment.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Faza 2: Skuteczność ponatynibu oceniana na podstawie całkowitej odpowiedzi (CR) u uczestników z białaczkami innymi niż BCR-ABL-dodatnie białaczki w celu określenia skuteczności ponatynibu
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
6 miesięcy
|
|
|
Phase 1: Number of dose-limiting toxicities
Ramy czasowe: 28 days
|
Defined as the occurrence of any protocol-defined toxicities occurring after dosing and up to and including Day 28, except those toxicities with a clear alternative explanation. |
28 days
|
|
Phase 2: Efficacy of ponatinib assessed by major cytogenetic response (MCyR) in participants with chronic-phase chronic myeloid leukemia (CP-CML)
Ramy czasowe: 12 months
|
Defined as complete cytogenetic response (CCyR) or partial cytogenetic response (PCyR) as assessed by conventional cytogenetics or fluorescence in situ hybridization (FISH). |
12 months
|
|
Phase 2: Efficacy of ponatinib assessed by major hematologic response (MaHR) or major molecular response (MMR) in participants with BCR-ABL-positive leukemias
Ramy czasowe: 3 months
|
Assessed by polymerase chain reaction (PCR). |
3 months
|
|
Phase 2: Efficacy of ponatinib assessed by incomplete complete response (iCR) in participants with leukemias other than BCR-ABL-positive leukemias
Ramy czasowe: 6 months
|
Assessed by conventional cytogenetics, FISH, or PCR. |
6 months
|
|
Phase 2: Efficacy of ponatinib assessed by CR in participants with lymphoma
Ramy czasowe: 6 months
|
According to Lugano criteria based on computed tomography (CT) or magnetic resonance imaging (MRI) (or positron emission tomography [PET]). |
6 months
|
|
Phase 2: Efficacy of ponatinib assessed by overall response rate in participants with solid tumors
Ramy czasowe: 6 months
|
Defined as the percentage of participants having CR or PR, as determined by investigator assessment of radiographic disease per tumors per RANO for central nervous system (CNS) tumors or Response Evaluation Criteria in Solid Tumors version 1.1 (RECIST v1.1) for other solid tumors based on CT or MRI (or PET). |
6 months
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Faza 1: Liczba zdarzeń niepożądanych związanych z leczeniem
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
6 miesięcy
|
|
|
Faza 1 i Faza 2: Całkowita odpowiedź hematologiczna (CHR) u uczestników z CP-CML
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
6 miesięcy
|
|
|
Faza 1 i faza 2: CCyR u uczestników z CP-CML
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
12 miesięcy
|
|
|
Faza 1 i faza 2: MMR u uczestników z CP-CML
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
12 miesięcy
|
|
|
Faza 1: CR u uczestników z białaczkami innymi niż białaczka BCR-ABL-dodatnia lub CP-CML.
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
6 miesięcy
|
|
|
Faza 2: Aktywność przeciwnowotworowa ponatynibu oceniana za pomocą MaHR lub MMR u uczestników z białaczkami BCR-ABL-dodatnimi (AP-CML, BP-CML lub Ph+ALL)
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
3 miesiące
|
|
|
Faza 2: Aktywność przeciwnowotworowa ponatynibu oceniana przez CR u uczestników z białaczkami innymi niż białaczki BCR-ABL-dodatnie
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
6 miesięcy
|
|
|
Faza 2: Liczba zdarzeń niepożądanych związanych z leczeniem
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
6 miesięcy
|
|
|
Faza 2: Wydanie przyjaznej pediatrycznej postaci ponatynibu
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
6 miesięcy
|
|
|
Faza 2: Objętość dystrybucji przyjaznej dla dzieci postaci ponatynibu
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
6 miesięcy
|
|
|
Faza 2: AUC ponatynibu w postaci przyjaznej dla dzieci
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
6 miesięcy
|
|
|
Phase 1: Tmax of ponatinib
Ramy czasowe: 6 months
|
Time to maximum concentration. |
6 months
|
|
Phase 1: AUCss,0-24 of ponatinib
Ramy czasowe: 6 months
|
Area under the steady-state plasma or serum concentration-time curve from Hour 0 to 24. |
6 months
|
|
Phase 1: t½ of ponatinib
Ramy czasowe: 6 months
|
Apparent terminal-phase disposition half-life. |
6 months
|
|
Phase 1: CLss/F of ponatinib
Ramy czasowe: 6 months
|
Apparent oral dose clearance at steady state. |
6 months
|
|
Phase 1: Vz/F of ponatinib
Ramy czasowe: 6 months
|
Apparent oral dose volume of distribution. |
6 months
|
|
Phase 1: MCyR in participants with BCR-ABL-positive leukemias
Ramy czasowe: 3 months
|
Defined as CCyR or PCyR as assessed by conventional cytogenetics or FISH. |
3 months
|
|
Phase 1: MMR in participants with BCR-ABL-positive leukemias
Ramy czasowe: 3 months
|
Assessed by quantitative PCR (q-PCR). |
3 months
|
|
Phase 1 and Phase 2: Time to response (TTR) in participants with CP-CML
Ramy czasowe: 6 months
|
Defined as the interval from the date of the first dose of study treatment to first response. |
6 months
|
|
Phase 1 and Phase 2: Duration of response (DOR) in participants with CP-CML
Ramy czasowe: 6 months
|
Defined as the interval between the first assessment at which the criteria for response are met until the criteria for progression are met. |
6 months
|
|
Phase 1 and Phase 2: Progression-free survival (PFS) in participants with CP-CML
Ramy czasowe: 6 months
|
Defined as the interval from the date of the first dose of study treatment until the date of progression of disease or the date of death from any cause, whichever is earlier. |
6 months
|
|
Phase 1 and Phase 2: Overall survival (OS) in participants with CP-CML
Ramy czasowe: 6 months
|
Defined as the interval from the date of the first dose of study treatment until death from any cause. |
6 months
|
|
Phase 1: CRi in participants with leukemias other than BCR-ABL-positive leukemia or CP-CML
Ramy czasowe: 6 months
|
Assessed by conventional cytogenetics, FISH, or q-PCR. |
6 months
|
|
Phase 1: CR in participants with lymphoma
Ramy czasowe: 6 months
|
According to Lugano criteria based on CT or MRI (or PET). |
6 months
|
|
Phase 1: Overall response rate in participants with solid tumors
Ramy czasowe: 6 months
|
Defined as the percentage of participants having CR or PR, as determined by investigator assessment of radiographic disease per tumors per RANO for CNS tumors or RECIST v1.1 for other solid tumors based on CT or MRI (or PET). |
6 months
|
|
Phase 2: Anticancer activity of ponatinib assessed by CRi in participants with leukemias other than BCR-ABL-positive leukemias.
Ramy czasowe: 6 months
|
Assessed by conventional cytogenetics, FISH, or PCR. |
6 months
|
|
Phase 2: Anticancer activity of ponatinib assessed by CR in participants with lymphoma
Ramy czasowe: 6 months
|
According to Lugano criteria based on CT or MRI (or PET). |
6 months
|
|
Phase 2: Anticancer activity of ponatinib assessed by overall response rate in participants with solid tumors
Ramy czasowe: 6 months
|
Defined as the percentage of participants having CR or PR, as determined by investigator assessment of radiographic disease per tumors per RANO for CNS tumors or RECIST v1.1 for other solid tumors based on CT or MRI (or PET). |
6 months
|
|
Phase 2: OS in participants with solid tumors
Ramy czasowe: 6 months
|
Defined as the interval from the date of the first dose of study treatment until death from any cause. |
6 months
|
|
Phase 2: DOR in participants with solid tumors
Ramy czasowe: 6 months
|
Defined as the interval between the first assessment at which the criteria for response are met until the criteria for progression are met. |
6 months
|
|
Phase 2: PFS in participants with solid tumors
Ramy czasowe: 6 months
|
Defined as the interval from the date of the first dose of study treatment until the date of progression of disease or the date of death from any cause, whichever is earlier. |
6 months
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Dyrektor Studium: Mohammed-El-Amine Bensmaine, MD, Incyte Biosciences International Sàrl
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Nowotwory
- Przewlekła choroba
- Atrybuty choroby
- Choroby układu odpornościowego
- Nowotwory według typu histologicznego
- Choroby hematologiczne
- Procesy Nowotworowe
- Choroby limfatyczne
- Zaburzenia limfoproliferacyjne
- Zaburzenia immunoproliferacyjne
- Białaczka, mieloidalna
- Choroby szpiku kostnego
- Białaczka, układ limfatyczny
- Zaburzenia mieloproliferacyjne
- Białaczka, szpikowa, przewlekła, BCR-ABL dodatnia
- Transformacja komórkowa, nowotworowa
- Rakotwórczość
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Choroby hemowe i limfatyczne
- Białaczka
- Białaczka, szpikowa, ostra
- Chłoniak
- Prekursorowa komórkowa białaczka limfoblastyczna-chłoniak
- Kryzys wybuchowy
- Białaczka, mieloidalna, faza przewlekła
- Białaczka, mieloid, faza przyspieszona
- Ponatinib
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- INCB 84344-102
- 2018 (Grant/umowa NIH USA)
- 2018-004878-99 (Numer EudraCT)
- 2023-509699-41-00 (Identyfikator rejestru: EU CT Number)
- 2023 (Grant/umowa NIH USA)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .