Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Łączenie epigenomiki z nadużywaniem opioidów na receptę i silnym bólem mięśniowo-szkieletowym (LEAP)

9 sierpnia 2023 zaktualizowane przez: University of Florida
Zmienność genetyczna spowodowana epigenetyczną modyfikacją genów związanych z fizjologią bólu i farmakodynamiką opioidów może wpływać na podatność na przewlekły ból mięśniowo-szkieletowy o dużym wpływie, skuteczność opioidów i podatność na nadużywanie opioidów. Badanie roli epigenomiki i uzależnienia od opioidów może poprawić zrozumienie i leczenie tych złożonych, wieloczynnikowych stanów i potencjalnie ograniczyć ich rozwój.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Szczegółowy opis

Ponad 19 milionów dorosłych cierpi na przewlekły ból, który często ogranicza aktywność życiową lub zawodową. Wielu z tych pacjentów jest przewlekłymi konsumentami opioidów na receptę i może być narażonych na ryzyko zaburzeń związanych z używaniem opioidów. Zmienność genetyczna genów związanych z fizjologią bólu i farmakodynamiką opioidów może wpływać na podatność na przewlekły ból mięśniowo-szkieletowy o dużym wpływie (HICMP), skuteczność opioidów i podatność na nadużywanie opioidów. Istnieje niewiele badań dotyczących profilu epigenetycznego pacjentów z HICMP i tych, którzy mieszczą się w spektrum między uzależnionymi od opioidów a nieleczonymi opioidami. Badanie roli epigenomiki w HICMP i uzależnieniu od opioidów może poprawić zrozumienie i leczenie tych złożonych, wieloczynnikowych stanów i potencjalnie ograniczyć rozwój.

Celem długoterminowym jest stworzenie profilu genetycznych i psychospołecznych czynników ryzyka w celu identyfikacji pacjentów podatnych na HICMP i nadużywanie opioidów. Celem tego badania pilotażowego jest zebranie wstępnych danych na temat związku epigenetycznej modyfikacji genów z HICMP i nadużywaniem opioidów na receptę. Zespół badawczy proponuje porównanie wzorców metylacji DNA COMT i OPRM1 u pacjentów z HICMP (grupa 1) z pacjentami bez HICMP (Grupa 2). Badacze skorelują również wzorce metylacji DNA OPRM1 z prawdopodobieństwem niewłaściwego użycia i nadużywania przez przewlekłych konsumentów opioidów. Postawiono hipotezę: (1) region promotora genów COMT i OPRM1 będzie odpowiednio hipo- i hiper-metylowany w grupie 1 w porównaniu z grupą 2; oraz (2) gen OPRM1 u pacjentów z wysokim ryzykiem nadużywania i nadużywania opioidów będzie hipermetylowany.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Rzeczywisty)

275

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

    • Florida
      • Gainesville, Florida, Stany Zjednoczone, 32610
        • UF Health of University of Florida
      • Jacksonville, Florida, Stany Zjednoczone, 32008
        • UF Health - Jacksonville

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

Badaną populacją będą dorośli pacjenci z przewlekłym bólem mięśniowo-szkieletowym (ból obecny przez 3 lub więcej miesięcy) leczeni opioidami na receptę przez większość dni w ciągu ostatnich 3 miesięcy.

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Pacjenci w wieku ≥18 lat z przewlekłym bólem mięśniowo-szkieletowym (ból utrzymujący się przez 3 lub więcej miesięcy) leczeni opioidami na receptę przez większość dni w ciągu ostatnich 3 miesięcy.

Kryteria wyłączenia:

  • Pacjenci, którzy nie mówią po angielsku,
  • Pacjenci, którzy są uwięzieni
  • Pacjenci, którzy nie będą w stanie wyrazić zgody, zostaną wykluczeni.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Modele obserwacyjne: Kohorta
  • Perspektywy czasowe: Spodziewany

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
Pacjenci z HICMP
Pacjenci z wynikiem PROMIS Pain Interference-6b o jedno odchylenie standardowe powyżej średniej krajowej zostaną zaliczeni do tej grupy.
Pacjenci bez HICMP
Pacjenci bez wyników PROMIS Pain Interference-6b o jedno odchylenie standardowe powyżej średniej krajowej zostaną zaklasyfikowani do tej grupy.
Pacjenci zagrożeni nadużywaniem lub niewłaściwym stosowaniem opioidów
Narzędzie ryzyka związanego z opioidami i skrócony formularz PROMIS v1.0 — Niewłaściwe stosowanie leków przeciwbólowych na receptę zostaną wykorzystane do kategoryzacji pacjentów zagrożonych.
Pacjenci, u których nie występuje ryzyko nadużywania lub niewłaściwego stosowania opioidów
Narzędzie ryzyka związanego z opioidami i skrócony formularz PROMIS v1.0 — Niewłaściwe stosowanie leków przeciwbólowych na receptę zostaną wykorzystane do kategoryzacji pacjentów zagrożonych.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
PROMIS Zakłócenia bólu 6b
Ramy czasowe: Linia bazowa
Narzędzie do oceny objawów mierzy sześć elementów w 5-punktowej skali pod kątem ingerencji bólu w różne aspekty życia codziennego. Im wyższy wynik całkowity, tym bardziej nasilony objaw.
Linia bazowa
Narzędzie ryzyka związanego z opioidami
Ramy czasowe: Linia bazowa
Nadużywanie lub niewłaściwe stosowanie opioidów na receptę będzie mierzone za pomocą narzędzia ryzyka związanego z opioidami. To narzędzie powinno być podawane pacjentom podczas pierwszej wizyty przed rozpoczęciem terapii opioidowej w leczeniu bólu. Wynik 3 lub niższy wskazuje na niskie ryzyko nadużywania opioidów w przyszłości, wynik od 4 do 7 wskazuje na umiarkowane ryzyko nadużywania opioidów, a wynik 8 lub wyższy wskazuje na wysokie ryzyko nadużywania opioidów.
Linia bazowa
Krótki formularz PROMIS v1.0 — Niewłaściwe stosowanie leków przeciwbólowych na receptę
Ramy czasowe: Linia bazowa
Siedem pytań dotyczących stosowania leków przeciwbólowych na receptę w ciągu ostatnich 3 miesięcy. Samodzielnie zgłaszane odpowiedzi w zakresie 1-5; gdzie 1 to „nigdy”, a 5 to „prawie zawsze”. Nadużywanie lub niewłaściwe stosowanie opioidów na receptę będzie mierzone przy użyciu skróconego formularza PROMIS v1.0 — Nadużycia leków przeciwbólowych na receptę. Pacjenci z punktacją PPMM wynoszącą 60 lub więcej będą uznawani za pacjentów wysokiego ryzyka nadużywania lub nadużywania opioidów.
Linia bazowa

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Sophia Sheikh, MD, University of Florida

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

25 września 2019

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

5 kwietnia 2023

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

6 kwietnia 2023

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

9 maja 2019

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

9 maja 2019

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

13 maja 2019

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

14 sierpnia 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

9 sierpnia 2023

Ostatnia weryfikacja

1 sierpnia 2023

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • IRB201901297

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .