Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Trójwymiarowe zmiany w przegrodzie nosowej i szczelinie zębodołowej po rozszerzeniu szczęki

5 czerwca 2019 zaktualizowane przez: Ildeu Andrade Jr., Pontifícia Universidade Católica de Minas Gerais

Trójwymiarowe zmiany w przegrodzie nosowej i szczelinie wyrostka zębodołowego po rozszerzeniu szczęki: seria przypadków

Niniejsze badanie ocenia, za pomocą tomografii komputerowej wiązki stożkowej (CBCT), zmiany w przegrodzie nosowej i objętości szczeliny wyrostka zębodołowego, które występują u pacjentów z rozszczepem wargi i podniebienia (CLP) po szybkim rozszerzeniu szczęki (RME). W tym badaniu zostanie ocenionych 40 pacjentów z jednostronnym CLP (średni wiek 11,1 ± 2,2 lat) z poprzecznym niedoborem szczęki, którzy przeszli RME. Obrazy CBCT wykonano przed RME (T0) i po usunięciu ekspandera (T1), w celu odpowiedniego zaplanowania operacji wtórnego przeszczepu kostnego. Skany zostaną wykorzystane do analizy wpływu na przegrodę nosową, przednią i tylną szerokość podstawy szczęki (MBW) oraz objętość szczeliny zębodołowej.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Szybka ekspansja szczęki (RME) jest wykonywana w celu skorygowania zgryzu krzyżowego u pacjentów z CLP w ramach leczenia ortodontycznego, umożliwiając poprawę wymiaru poprzecznego szczęki, co jest warunkiem niezbędnym do przeszczepu kości wyrostka zębodołowego. Podstawowym celem operacji przeszczepu wtórnego jest przywrócenie funkcji i struktury łuku szczękowego po stronie rozszczepu, zapewnienie podparcia szerokości łuku, minimalizując jego zapadnięcie się poprzeczne. Jednakże, ponieważ RME wywiera duże siły, aby rozdzielić dwa hełmy szczęki, może znacznie poszerzyć ubytek szczeliny wyrostka zębodołowego, prawdopodobnie zagrażając powodzeniu przeszczepu kości.

Ponadto RME ma istotny wpływ na geometrię i funkcję jamy nosowej, zapewniając boczne przemieszczenie ścian i ułatwiając przepływ powietrza przez górne drogi oddechowe. Efekty te są bardzo ważne dla pacjentów z CLP, ponieważ zwykle objawiają się zmniejszeniem wymiarów górnych dróg oddechowych, przerostem migdałka gardłowego, zaburzeniami snu, oddychaniem przez usta i wyraźnym skrzywieniem przegrody nosowej. Skrzywienie przegrody nosowej jest jedną z głównych przyczyn niedrożności nosa u pacjentów bez rozszczepu i często skutkuje niedrożnością przewodów nosowo-łzowych, zapaleniem zatok, infekcjami ucha i oddychaniem przez usta. Jednak skrzywienie przegrody nosowej u pacjentów z CLP często utrzymuje się nawet po chirurgicznym naprawie rozszczepu, prowadząc do przewlekłej niedrożności dróg oddechowych, aż do plastyki przegrody nosowej, w wieku 14-18 lat.

Każdy ekspander został zacementowany cementem uwalniającym fluor, a schemat aktywacji ustalono na 2 obroty dziennie, aż wierzchołki guzków językowych zębów szczęki dotknęły wierzchołków guzków policzkowych zębów żuchwy. Po 3-miesięcznym okresie retencji ekspander usunięto i wykonano poekspansyjne badanie CBCT (T1) w celu odpowiedniego zaplanowania wtórnego przeszczepu kostnego.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Rzeczywisty)

40

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

8 lat do 14 lat (Dziecko)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie dotyczy

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

40 pacjentów z jednostronnym rozszczepem wargi i podniebienia (UCLP) (23 mężczyzn i 17 kobiet), w wieku od 8 do 14 lat (średni wiek 11,1 lat ± 2,2). Wszyscy badani znajdowali się w fazie dojrzewania przedpokwitaniowej lub dojrzewania na podstawie dojrzewania kręgów szyjnych19 ocenianego na zrekonstruowanych bocznych cefalogramach wygenerowanych z CBCT.

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Kryteria włączenia obejmowały obecność jednostronnego rozszczepu wargi i podniebienia, szybką ekspansję szczęki jako wstępną część leczenia ortodontycznego oraz brak wcześniejszego leczenia ortodontycznego.

Kryteria wyłączenia:

  • Kryteria wykluczenia obejmowały brak stałych pierwszych zębów trzonowych w szczęce, oznaki czynnej choroby przyzębia oraz obecność jakiegokolwiek dodatkowego zespołu czaszkowo-twarzowego.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Modele obserwacyjne: Tylko przypadek
  • Perspektywy czasowe: Z mocą wsteczną

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiany na przegrodzie nosowej
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Ekspansja szczęki wykonywana z 2 aktywacjami dziennie, aż czubki guzków językowych zębów szczęki dotknęły wierzchołków guzków policzkowych zębów żuchwy.
12 miesięcy
Zmiany wymiarów szczeliny wyrostka zębodołowego
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Ekspansja szczęki wykonywana z 2 aktywacjami dziennie, aż czubki guzków językowych zębów szczęki dotknęły wierzchołków guzków policzkowych zębów żuchwy.
12 miesięcy

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiany podstawowej szerokości przedniej i tylnej szczęki
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Ekspansja szczęki wykonywana z 2 aktywacjami dziennie, aż czubki guzków językowych zębów szczęki dotknęły wierzchołków guzków policzkowych zębów żuchwy.
12 miesięcy

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Główny śledczy: Ildeu Andrade Jr., DDS, MS, PhD, Pontifícia Universidade Católica de Minas Gerais

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 lutego 2009

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 marca 2019

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 maja 2019

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

4 czerwca 2019

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

4 czerwca 2019

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

6 czerwca 2019

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

7 czerwca 2019

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

5 czerwca 2019

Ostatnia weryfikacja

1 czerwca 2019

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • Maxillary Expansion Cleft Pts

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

Nie

Opis planu IPD

Indywidualne dane pacjenta mogą zostać udostępnione na uzasadnione żądanie

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .