Trójwymiarowe zmiany w przegrodzie nosowej i szczelinie zębodołowej po rozszerzeniu szczęki
Trójwymiarowe zmiany w przegrodzie nosowej i szczelinie wyrostka zębodołowego po rozszerzeniu szczęki: seria przypadków
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Szybka ekspansja szczęki (RME) jest wykonywana w celu skorygowania zgryzu krzyżowego u pacjentów z CLP w ramach leczenia ortodontycznego, umożliwiając poprawę wymiaru poprzecznego szczęki, co jest warunkiem niezbędnym do przeszczepu kości wyrostka zębodołowego. Podstawowym celem operacji przeszczepu wtórnego jest przywrócenie funkcji i struktury łuku szczękowego po stronie rozszczepu, zapewnienie podparcia szerokości łuku, minimalizując jego zapadnięcie się poprzeczne. Jednakże, ponieważ RME wywiera duże siły, aby rozdzielić dwa hełmy szczęki, może znacznie poszerzyć ubytek szczeliny wyrostka zębodołowego, prawdopodobnie zagrażając powodzeniu przeszczepu kości.
Ponadto RME ma istotny wpływ na geometrię i funkcję jamy nosowej, zapewniając boczne przemieszczenie ścian i ułatwiając przepływ powietrza przez górne drogi oddechowe. Efekty te są bardzo ważne dla pacjentów z CLP, ponieważ zwykle objawiają się zmniejszeniem wymiarów górnych dróg oddechowych, przerostem migdałka gardłowego, zaburzeniami snu, oddychaniem przez usta i wyraźnym skrzywieniem przegrody nosowej. Skrzywienie przegrody nosowej jest jedną z głównych przyczyn niedrożności nosa u pacjentów bez rozszczepu i często skutkuje niedrożnością przewodów nosowo-łzowych, zapaleniem zatok, infekcjami ucha i oddychaniem przez usta. Jednak skrzywienie przegrody nosowej u pacjentów z CLP często utrzymuje się nawet po chirurgicznym naprawie rozszczepu, prowadząc do przewlekłej niedrożności dróg oddechowych, aż do plastyki przegrody nosowej, w wieku 14-18 lat.
Każdy ekspander został zacementowany cementem uwalniającym fluor, a schemat aktywacji ustalono na 2 obroty dziennie, aż wierzchołki guzków językowych zębów szczęki dotknęły wierzchołków guzków policzkowych zębów żuchwy. Po 3-miesięcznym okresie retencji ekspander usunięto i wykonano poekspansyjne badanie CBCT (T1) w celu odpowiedniego zaplanowania wtórnego przeszczepu kostnego.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Kryteria włączenia obejmowały obecność jednostronnego rozszczepu wargi i podniebienia, szybką ekspansję szczęki jako wstępną część leczenia ortodontycznego oraz brak wcześniejszego leczenia ortodontycznego.
Kryteria wyłączenia:
- Kryteria wykluczenia obejmowały brak stałych pierwszych zębów trzonowych w szczęce, oznaki czynnej choroby przyzębia oraz obecność jakiegokolwiek dodatkowego zespołu czaszkowo-twarzowego.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Modele obserwacyjne: Tylko przypadek
- Perspektywy czasowe: Z mocą wsteczną
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiany na przegrodzie nosowej
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Ekspansja szczęki wykonywana z 2 aktywacjami dziennie, aż czubki guzków językowych zębów szczęki dotknęły wierzchołków guzków policzkowych zębów żuchwy.
|
12 miesięcy
|
|
Zmiany wymiarów szczeliny wyrostka zębodołowego
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Ekspansja szczęki wykonywana z 2 aktywacjami dziennie, aż czubki guzków językowych zębów szczęki dotknęły wierzchołków guzków policzkowych zębów żuchwy.
|
12 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiany podstawowej szerokości przedniej i tylnej szczęki
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Ekspansja szczęki wykonywana z 2 aktywacjami dziennie, aż czubki guzków językowych zębów szczęki dotknęły wierzchołków guzków policzkowych zębów żuchwy.
|
12 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Ildeu Andrade Jr., DDS, MS, PhD, Pontifícia Universidade Católica de Minas Gerais
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Jiang M, You M, Wang S, Wang K, Feng B, Wang H. Analysis of Nasal Septal Deviation in Cleft Palate and/or Alveolus Patients Using Cone-Beam Computed Tomography. Otolaryngol Head Neck Surg. 2014 Aug;151(2):226-31. doi: 10.1177/0194599814531022. Epub 2014 Apr 16.
- Aziz T, Wheatley FC, Ansari K, Lagravere M, Major M, Flores-Mir C. Nasal septum changes in adolescent patients treated with rapid maxillary expansion. Dental Press J Orthod. 2016 Jan-Feb;21(1):47-53. doi: 10.1590/2177-6709.21.1.047-053.oar.
- Mordente CM, Palomo JM, Horta MC, Souki BQ, Oliveira DD, Andrade I Jr. Upper airway assessment using four different maxillary expanders in cleft patients: A cone-beam computed tomography study. Angle Orthod. 2016 Jul;86(4):617-24. doi: 10.2319/032015-174.1. Epub 2015 Nov 23.
- Quereshy FA, Barnum G, Demko C, Horan M, Palomo JM, Baur DA, Jannuzzi J. Use of cone beam computed tomography to volumetrically assess alveolar cleft defects--preliminary results. J Oral Maxillofac Surg. 2012 Jan;70(1):188-91. doi: 10.1016/j.joms.2011.01.027. Epub 2011 May 6.
- Long RE Jr, Spangler BE, Yow M. Cleft width and secondary alveolar bone graft success. Cleft Palate Craniofac J. 1995 Sep;32(5):420-7. doi: 10.1597/1545-1569_1995_032_0420_cwasab_2.3.co_2.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- Maxillary Expansion Cleft Pts
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .