Badanie dyscektomii lędźwiowej z pierścieniowym zamknięciem
Prospektywna ocena dyscektomii lędźwiowej z dodatkowym wszczepieniem pierścieniowego urządzenia zamykającego u pacjentów z dużymi pooperacyjnymi ubytkami pierścienia w celu zapobiegania reherniacji dysku lędźwiowego
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
San Diego, California, Stany Zjednoczone, 92037
- UC San Diego Health System
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Stany Zjednoczone, 32207
- Baptist - Lyerly Neurosurgery
-
-
Illinois
-
Evanston, Illinois, Stany Zjednoczone, 60201
- North Shore University Health System
-
-
Indiana
-
Carmel, Indiana, Stany Zjednoczone, 46032
- Indiana Spine Group
-
-
Kentucky
-
Paducah, Kentucky, Stany Zjednoczone, 42001
- Orthopaedic Institute of Western Kentucky
-
-
Louisiana
-
Shreveport, Louisiana, Stany Zjednoczone, 71101-4643
- Louisiana Spine Institute
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Stany Zjednoczone, 84124
- Salt Lake Orthopaedic Clinic
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek od 18 do 75 lat i dojrzały szkielet (mężczyzna lub kobieta)
- Osoby z tylną lub tylno-boczną przepukliną dysku na jednym poziomie między L4 a S1 z radiograficznym potwierdzeniem ucisku nerwu za pomocą MRI. [Uwaga: Śródoperacyjnie kwalifikują się tylko pacjenci z ubytkiem pierścienia (po discektomii) o wysokości od 4 mm do 6 mm i szerokości od 6 mm do 10 mm.]
- Co najmniej sześć (6) tygodni nieudanego leczenia zachowawczego przed operacją, w tym fizjoterapia, stosowanie leków przeciwzapalnych w maksymalnych określonych dawkach i/lub podawanie zastrzyków zewnątrzoponowych/twarzowych;
- Minimalna wysokość dysku tylnego 5 mm na poziomie wskaźnika.
- Radikulopatia (z bólem pleców lub bez) z dodatnim uniesieniem prostej nogi (0 - 60 stopni)
- Wynik kwestionariusza Oswestry co najmniej 40/100 na początku badania.
- Ból nogi VAS (jednej lub obu nóg) co najmniej 40/100 na początku badania.
- Zdolność psychospołeczna, umysłowa i fizyczna do pełnego przestrzegania protokołu klinicznego i chęć przestrzegania harmonogramu i wymagań obserwacji.
Kryteria wyłączenia:
- Kręgozmyk stopnia II lub wyższego (poślizg 25% lub większy).
- Podmiot wymaga operacji kręgosłupa innej niż discektomia (z laminotomią lub bez) w celu leczenia bólu nóg/pleców (dozwolone jest usuwanie blizn i osteofitów).
- Pacjent ma ból pleców lub nogi niekorzeniowej o nieznanej etiologii.
- Wcześniejsza operacja na poziomie kręgu lędźwiowego wskazującego
- Pacjenci wymagający kręgosłupa DEXA (tj. pacjenci ze SCORE ≥ 6) z wynikiem T mniejszym niż -2,0 na poziomie indeksu. W przypadku pacjentów z przepukliną na poziomie L5/S1 stosuje się średni wynik T dla L1-L4.
- Podmiot ma klinicznie upośledzone trzony kręgów w okolicy lędźwiowo-krzyżowej z powodu jakiejkolwiek patologii urazowej, nowotworowej, metabolicznej lub zakaźnej.
- Podmiot doznał patologicznych złamań kręgów lub wielokrotnych złamań kręgów lub biodra
- Podmiot ma skoliozę większą niż dziesięć (10) stopni (zarówno kątową, jak i obrotową).
- Każda metaboliczna choroba kości.
- Tester ma aktywną infekcję ogólnoustrojową lub lokalną.
- Podmiot ma zespół ogona końskiego lub neurogenną dysfunkcję jelit/pęcherza moczowego.
- Podmiot ma ciężką niewydolność tętnic kończyn dolnych lub inną chorobę naczyń obwodowych. (Przesiewowe badanie fizykalne pacjentów ze zmniejszeniem lub brakiem impulsów mięśnia grzbietowego stopy lub mięśnia piszczelowego tylnego. Jeśli jest zmniejszony lub nieobecny w badaniu palpacyjnym, konieczne jest wykonanie ultrasonografii tętnic z pletyzmografią naczyniową. Jeśli bezwzględne ciśnienie tętnicze jest poniżej 50 mm Hg na poziomie łydki lub kostki, pacjenta należy wykluczyć.)
- Pacjent ma znaczną neuropatię obwodową, zdefiniowaną jako osobnik z cukrzycą typu I lub typu II lub podobnym ogólnoustrojowym stanem metabolicznym powodującym zmniejszone czucie w rozmieszczeniu przypominającym pończochę lub niekorzeniowym i niedermatomalnym w kończynach dolnych.
- Podmiot ma cukrzycę insulinozależną.
- Podmiot jest chorobliwie otyły (zdefiniowany jako wskaźnik masy ciała >40 lub waży więcej niż 100 funtów w stosunku do idealnej masy ciała).
- U podmiotu zdiagnozowano aktywne zapalenie wątroby, AIDS lub HIV.
- U osobnika zdiagnozowano reumatoidalne zapalenie stawów lub inną chorobę autoimmunologiczną.
- Podmiot ma znaną alergię na materiały tytanowe, polietylenowe lub poliestrowe.
- Każdy pacjent, u którego nie można wykonać podstawowego badania MRI.
- Pacjentka jest w ciąży lub chce zajść w ciążę w ciągu najbliższych 2 lat.
- Podmiot ma czynną gruźlicę lub chorował na gruźlicę w ciągu ostatnich trzech (3) lat.
- Pacjent ma historię aktywnego nowotworu złośliwego: Pacjent ma historię inwazyjnego nowotworu złośliwego (z wyjątkiem nieczerniakowego raka skóry), chyba że był leczony z zamiarem wyleczenia i przez co najmniej dwa (2) lata.
- Podmiot ma obniżoną odporność immunologiczną, otrzymywał sterydy przez ponad 1 miesiąc w ciągu ostatniego roku.
- Obecnie przyjmuje leki przeciwzakrzepowe inne niż aspiryna, chyba że pacjent może zostać odstawiony od antykoagulantu do operacji.
- Podmiot jest aktualnie uzależniony chemicznie/alkoholowo lub ma poważne zaburzenia psychospołeczne.
- Oczekiwana długość życia podmiotu wynosi mniej niż trzy (3) lata.
- Tester jest obecnie zaangażowany w aktywny spór dotyczący kręgosłupa.
- Tester jest obecnie zaangażowany w inne badanie.
- Obiekt jest uwięziony.
- Wszelkie przeciwwskazania do MRI (np. klaustrofobia, alergia na kontrast).
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Inny: Pierścieniowe urządzenie zamykające
Badanie jednoramienne; wszystkich pacjentów leczonych pierścieniowym urządzeniem zamykającym
|
Zamknięcie pierścienia po zabiegu ograniczonej dyscektomii na pojedynczym poziomie LS między L4 a S1
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Strata krwi
Ramy czasowe: Śródoperacyjny
|
Ilość utraconej krwi mierzona w ml
|
Śródoperacyjny
|
|
Czas procedury
Ramy czasowe: Śródoperacyjny
|
Długość zabiegu mierzona w minutach
|
Śródoperacyjny
|
|
Pobyt w szpitalu
Ramy czasowe: Dzień wypisu ze szpitala po zabiegu (średnio od 1 do 3 dni po zabiegu)
|
Długość pobytu w szpitalu mierzona w dniach między przyjęciem do szpitala a wypisem ze szpitala
|
Dzień wypisu ze szpitala po zabiegu (średnio od 1 do 3 dni po zabiegu)
|
|
Stan rozładowania
Ramy czasowe: Dzień wypisu ze szpitala po zabiegu (średnio od 1 do 3 dni po zabiegu)
|
Ocena poprawy stanu neurologicznego ruchowego i czuciowego
|
Dzień wypisu ze szpitala po zabiegu (średnio od 1 do 3 dni po zabiegu)
|
|
Nasilenie bólu nóg (0-100 punktów VAS)
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 4 tygodnie, 3 miesiące, 1 rok
|
Zmiana w stosunku do wartości początkowej wyniku wizualnej skali analogowej (wartości między 0-100), przy czym niższe wartości oznaczają lepszy wynik
|
Wartość bazowa, 4 tygodnie, 3 miesiące, 1 rok
|
|
Nasilenie bólu pleców (0-100 punktów VAS)
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 4 tygodnie, 3 miesiące, 1 rok
|
Zmiana w stosunku do wartości początkowej wyniku wizualnej skali analogowej (wartości między 0-100), przy czym niższe wartości oznaczają lepszy wynik
|
Wartość bazowa, 4 tygodnie, 3 miesiące, 1 rok
|
|
ODI
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 4 tygodnie, 3 miesiące, 1 rok
|
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowej w Oswestry Disability Index.
ODI ocenia się w skali od 0% do 100%, przy czym wyższe wyniki wskazują na wyższy poziom niepełnosprawności
|
Wartość bazowa, 4 tygodnie, 3 miesiące, 1 rok
|
|
EQ-5D
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 4 tygodnie, 3 miesiące, 1 rok
|
Zmiana od linii podstawowej w EQ-5D.
EuroQol (EQ-5D) jest ogólną miarą użyteczności używaną do charakteryzowania aktualnych stanów zdrowia.
Kwestionariusz zgłaszany przez badanego składa się z 5 domen (mobilność, dbanie o siebie, zwykłe czynności, ból/dyskomfort oraz niepokój/depresja), z których każda może zawierać jedną z trzech odpowiedzi.
Możliwe odpowiedzi obejmują trzy poziomy dotkliwości (brak problemów/niektóre lub umiarkowane problemy/skrajne problemy) w ramach określonego wymiaru EQ-5D
|
Wartość bazowa, 4 tygodnie, 3 miesiące, 1 rok
|
|
Zadowolenie z zabiegu chirurgicznego
Ramy czasowe: 1 rok
|
Zadowolenie pacjenta z operacji i leczenia oceniane będzie za pomocą kwestionariusza z kwestionariuszem złożonym z 2 pytań; 1.) Wskaż stopień zadowolenia z wyniku oraz 2.) Prawdopodobieństwo polecenia zabiegu innym
|
1 rok
|
|
Ocena neurologiczna
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 4 tygodnie, 3 miesiące, 1 rok
|
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowych w odruchach czuciowych (reakcja czuciowa na poziomie dermatomu) (odruch kolanowy, skokowy, reakcja mierzona jako „normalna”, „zwiększona”, „brak” i „zmniejszona”) oraz siła mięśni mierzona 0-5 z „0 „ oznacza brak dowodów siły motorycznej, a „5” oznacza pełny opór
|
Wartość bazowa, 4 tygodnie, 3 miesiące, 1 rok
|
|
Zdarzenia niepożądane
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, śródoperacyjna, 4 tygodnie, 3 miesiące, 1 rok
|
Zmiana stanu zdrowia wraz z wystąpieniem zdarzenia niepożądanego, zgłaszana według ciężkości i związku z urządzeniem lub zabiegiem
|
Wartość wyjściowa, śródoperacyjna, 4 tygodnie, 3 miesiące, 1 rok
|
|
Zdarzenie readmisji do szpitala
Ramy czasowe: Dzień wypisu ze szpitala po zabiegu (średnio od 1 do 3 dni po zabiegu), 4 tygodnie, 3 miesiące, 1 rok
|
Zmiana od wartości wyjściowej częstości ponownych przyjęć do szpitala po leczeniu
|
Dzień wypisu ze szpitala po zabiegu (średnio od 1 do 3 dni po zabiegu), 4 tygodnie, 3 miesiące, 1 rok
|
|
Częstość występowania objawowej reherniacji
Ramy czasowe: Dzień wypisu ze szpitala po zabiegu (średnio od 1 do 3 dni po zabiegu), 4 tygodnie, 3 miesiące, 1 rok
|
Zmiana od wartości początkowej częstości występowania pooperacyjnej przepukliny nawrotowej na poziomie indeksu.
Nawracająca przepuklina może zostać potwierdzona chirurgicznie lub radiologicznie, zgodnie z ustaleniami niezależnej oceny
|
Dzień wypisu ze szpitala po zabiegu (średnio od 1 do 3 dni po zabiegu), 4 tygodnie, 3 miesiące, 1 rok
|
|
Częstość reoperacji
Ramy czasowe: Dzień wypisu ze szpitala po zabiegu (średnio od 1 do 3 dni po zabiegu), 4 tygodnie, 3 miesiące, 1 rok
|
Zmiana od wartości początkowej częstości reoperacji pooperacyjnej na poziomie indeksu
|
Dzień wypisu ze szpitala po zabiegu (średnio od 1 do 3 dni po zabiegu), 4 tygodnie, 3 miesiące, 1 rok
|
|
Ocena powrotu do pracy
Ramy czasowe: 4 tygodnie, 3 miesiące, 1 rok
|
Zmiana w stosunku do stanu wyjściowego w statusie pracy (możliwość powrotu do pracy, ze zgłoszonymi ograniczeniami lub bez)
|
4 tygodnie, 3 miesiące, 1 rok
|
|
Zużycie opioidów
Ramy czasowe: Stan wyjściowy, śródoperacyjny, dzień wypisu ze szpitala po zabiegu (średnio od 1 do 3 dni po zabiegu), 4 tygodnie, 3 miesiące, 1 rok
|
Zmiana w stosunku do wartości początkowej dla wszystkich leków opartych na opioidach (droga podania (doustnie, dożylnie, przezskórnie), dawkowanie (mg/ml/tabletka), czas trwania (dni)).
|
Stan wyjściowy, śródoperacyjny, dzień wypisu ze szpitala po zabiegu (średnio od 1 do 3 dni po zabiegu), 4 tygodnie, 3 miesiące, 1 rok
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Krzesło do nauki: David H Kim, MD, New England Baptist Hospital
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- CP-010
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .