Międzynarodowy rejestr pocztowy PCI FFR
International Post PCI FFR Registry for Prognostic Factors After Coronary Stenting
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Przezskórna interwencja wieńcowa (PCI) jest standardową strategią leczenia choroby wieńcowej (CAD). Przy obecności niedokrwienia mięśnia sercowego PCI zmniejsza ryzyko zgonu, zawału mięśnia sercowego (MI) i rewaskularyzacji w porównaniu z leczeniem farmakologicznym. Jednak ryzyko przyszłych zdarzeń klinicznych pozostaje nadal wysokie i około 10% pacjentów doświadczyło dalszych incydentów sercowo-naczyniowych po PCI. Istnieje kilka czynników, które są związane z tymi złymi wynikami. Znane czynniki ryzyka związane z pacjentem to cukrzyca, przewlekła choroba nerek, dysfunkcja lewej komory, przebyty zawał mięśnia sercowego i ostry zespół wieńcowy. Czynniki związane z procedurą, takie jak niedorozwinięcie stentu, nieprawidłowe położenie, rozwarstwienie krawędzi, liczba użytych stentów i całkowita długość stentu, również mają wpływ na złe rokowanie po PCI. Ostatnie badania wykazały, że cząstkowa rezerwa przepływu (FFR) po stentowaniu wieńcowym lub FFR po PCI była związana z przyszłymi wynikami klinicznymi po PCI, a niska wartość FFR po PCI była związana z czynnikami proceduralnymi. Jednak wszystkie te czynniki ryzyka zostały zidentyfikowane w poszczególnych badaniach, nie przeprowadzono jednak badań, które kompleksowo oceniałyby te czynniki ryzyka. Dlatego badacze starali się zbadać predyktory ryzyka przyszłych zdarzeń klinicznych u pacjentów po PCI i opracować model ryzyka, obejmujący czynniki kliniczne, angiograficzne i fizjologiczne, w celu przewidywania zdarzeń klinicznych po PCI przy użyciu współczesnych stentów wieńcowych.
Badana populacja w tym badaniu pochodzi z rejestru International Post PCI FFR Registry, który obejmował 4 różne rejestry z Korei, Chin i Japonii. Wszyscy pacjenci w tym rejestrze są dostępni z danymi klinicznymi, angiograficznymi i fizjologicznymi oraz używali stentu uwalniającego lek (DES) drugiej generacji do PCI. Rejestr COE-PERSPECTIVE (NCT01873560) został zaprojektowany w celu oceny znaczenia klinicznego FFR po PCI z 9 szpitali w Korei i Japonii i obejmował łącznie 835 pacjentów dostępnych po PCI FFR po angiograficznie udanej PCI w okresie od maja 2013 do grudnia 2016. Rejestr 3V-FFR-FRIENDS (NCT01621438) obejmował łącznie 1136 pacjentów (3298 naczyń), u których wykonano pomiary FFR w 3 naczyniach z 12 ośrodków w Korei, Japonii i Chinach w okresie od listopada 2011 r. do marca 2014 r. Wśród nich do tego międzynarodowego rejestru włączono 266 pacjentów z 337 naczyniami, u których mierzono wartości FFR po PCI. Rejestr DKCRUSH VII (ChiCTR-PRCH-12001976) obejmował łącznie 1476 pacjentów z 9 szpitali (5 szpitali w Chinach, 2 szpitale w Stanach Zjednoczonych, 1 szpital w Azji i 1 szpital w Europie) w okresie od maja 2012 r. do września 2013 r. ocenić wartość prognostyczną FFR po PCI dla przyszłych wyników pacjentów. W tym międzynarodowym rejestrze uwzględniono 780 pacjentów z 794 naczyniami z Nanjing First Hospital w Chinach, którzy byli dostępni z pełnymi danymi klinicznymi, angiograficznymi i fizjologicznymi. Ostatni rejestr instytucjonalny Szpitala Ogólnego Tsuchiura Kyodo w Ibaraki w Japonii obejmował 347 pacjentów (357 naczyń), którzy przeszli PCI i końcowy pomiar FFR po PCI.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci, u których wykonano pomiary FFR przez PCI i po PCI po pomyślnym angiograficznie wszczepieniu stentu (resztkowe zwężenie < 20% oceniane wzrokowo)
- Pacjenci, którzy wyrazili świadomą zgodę
Kryteria wyłączenia:
- Przepływ po PCI TIMI <3
- Obniżona czynność skurczowa lewej komory (frakcja wyrzutowa < 30%)
- Zmiany odpowiedzialne za ostry zespół wieńcowy
- Naczynie do przeszczepu
- Podajnik zabezpieczeń
- Zwężenie w stencie
- Pierwotna choroba mięśnia sercowego lub zastawek serca
- Pacjenci o oczekiwanej długości życia < 2 lata.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Liczba grup / kohort
Kohorty i interwencje
Grupa / KohortaGrupa / Kohorta |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Stan po PCI
Badana populacja w tym badaniu przeszła przezskórną interwencję wieńcową (PCI) ze stentem uwalniającym lek (DES) drugiej generacji i zmierzono ułamkową rezerwę przepływu po PCI
|
PCI wykonano przy użyciu DES drugiej generacji
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Indeks dyskryminacji modelu przewidywania awarii naczynia docelowego
Ramy czasowe: 2 lata po zabiegu indeksacji
|
Model ryzyka niewydolności naczynia docelowego, obejmujący kliniczne, angiograficzne i dodatkowe predyktory fizjologiczne, zostanie opracowany przy użyciu tej kohorty. Niewydolność naczynia docelowego jest połączeniem śmierci sercowej, klinicznie sterowanego zawału mięśnia sercowego związanego z docelowym naczyniem i klinicznie sterowanej rewaskularyzacji docelowego naczynia. Naczynie docelowe zostanie zdefiniowane jako leczone naczynie z DES drugiej generacji, które zostało ocenione na podstawie ułamkowej rezerwy przepływu po stentie. |
2 lata po zabiegu indeksacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Niezależne predyktory niewydolności naczynia docelowego
Ramy czasowe: 2 lata po zabiegu indeksacji
|
Kliniczne, angiograficzne i fizjologiczne współzmienne zostaną ocenione przy użyciu uczenia maszynowego w celu zidentyfikowania niezależnych predyktorów (np.
losowy model lasu przetrwania).
|
2 lata po zabiegu indeksacji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Dyrektor Studium: Bon-Kwon Koo, MD, PhD, Seoul National University Hospital
- Główny śledczy: Joon Hyung Doh, MD, PhD, Inje University
- Główny śledczy: Joo Myung Lee, MD, PhD, Samsung Medical Center
- Główny śledczy: Shao-Liang Chen, MD, Nanjing First Hospital, Nanjing Medical University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Neumann FJ, Sousa-Uva M, Ahlsson A, Alfonso F, Banning AP, Benedetto U, Byrne RA, Collet JP, Falk V, Head SJ, Juni P, Kastrati A, Koller A, Kristensen SD, Niebauer J, Richter DJ, Seferovic PM, Sibbing D, Stefanini GG, Windecker S, Yadav R, Zembala MO; ESC Scientific Document Group. 2018 ESC/EACTS Guidelines on myocardial revascularization. Eur Heart J. 2019 Jan 7;40(2):87-165. doi: 10.1093/eurheartj/ehy394. No abstract available. Erratum In: Eur Heart J. 2019 Oct 1;40(37):3096.
- Fearon WF, Nishi T, De Bruyne B, Boothroyd DB, Barbato E, Tonino P, Juni P, Pijls NHJ, Hlatky MA; FAME 2 Trial Investigators. Clinical Outcomes and Cost-Effectiveness of Fractional Flow Reserve-Guided Percutaneous Coronary Intervention in Patients With Stable Coronary Artery Disease: Three-Year Follow-Up of the FAME 2 Trial (Fractional Flow Reserve Versus Angiography for Multivessel Evaluation). Circulation. 2018 Jan 30;137(5):480-487. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.031907. Epub 2017 Nov 2.
- Hwang D, Lee JM, Lee HJ, Kim SH, Nam CW, Hahn JY, Shin ES, Matsuo A, Tanaka N, Matsuo H, Lee SY, Doh JH, Koo BK. Influence of target vessel on prognostic relevance of fractional flow reserve after coronary stenting. EuroIntervention. 2019 Aug 29;15(5):457-464. doi: 10.4244/EIJ-D-18-00913.
- Li SJ, Ge Z, Kan J, Zhang JJ, Ye F, Kwan TW, Santoso T, Yang S, Sheiban I, Qian XS, Tian NL, Rab TS, Tao L, Chen SL. Cutoff Value and Long-Term Prediction of Clinical Events by FFR Measured Immediately After Implantation of a Drug-Eluting Stent in Patients With Coronary Artery Disease: 1- to 3-Year Results From the DKCRUSH VII Registry Study. JACC Cardiovasc Interv. 2017 May 22;10(10):986-995. doi: 10.1016/j.jcin.2017.02.012. Epub 2017 Apr 26.
- Rimac G, Fearon WF, De Bruyne B, Ikeno F, Matsuo H, Piroth Z, Costerousse O, Bertrand OF. Clinical value of post-percutaneous coronary intervention fractional flow reserve value: A systematic review and meta-analysis. Am Heart J. 2017 Jan;183:1-9. doi: 10.1016/j.ahj.2016.10.005. Epub 2016 Oct 11.
- van Zandvoort LJC, Masdjedi K, Witberg K, Ligthart J, Tovar Forero MN, Diletti R, Lemmert ME, Wilschut J, de Jaegere PPT, Boersma E, Zijlstra F, Van Mieghem NM, Daemen J. Explanation of Postprocedural Fractional Flow Reserve Below 0.85. Circ Cardiovasc Interv. 2019 Feb;12(2):e007030. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.118.007030.
- Zhang J, Hwang D, Yang S, Kim CH, Lee JM, Nam CW, Shin ES, Doh JH, Hoshino M, Hamaya R, Kanaji Y, Murai T, Zhang JJ, Ye F, Li X, Ge Z, Chen SL, Kakuta T, Koo BK. Differential Prognostic Implications of Pre- and Post-Stent Fractional Flow Reserve in Patients Undergoing Percutaneous Coronary Intervention. Korean Circ J. 2022 Jan;52(1):47-59. doi: 10.4070/kcj.2021.0128. Epub 2021 Sep 24.
- Lee JM, Hwang D, Choi KH, Lee HJ, Song YB, Cho YK, Nam CW, Hahn JY, Shin ES, Doh JH, Hoshino M, Hamaya R, Kanaji Y, Murai T, Zhang JJ, Ye F, Li X, Ge Z, Chen SL, Kakuta T, Koo BK. Prognostic Impact of Residual Anatomic Disease Burden After Functionally Complete Revascularization. Circ Cardiovasc Interv. 2020 Sep;13(9):e009232. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.120.009232. Epub 2020 Sep 8.
- Hwang D, Lee JM, Yang S, Chang M, Zhang J, Choi KH, Kim CH, Nam CW, Shin ES, Kwak JJ, Doh JH, Hoshino M, Hamaya R, Kanaji Y, Murai T, Zhang JJ, Ye F, Li X, Ge Z, Chen SL, Kakuta T, Koo BK. Role of Post-Stent Physiological Assessment in a Risk Prediction Model After Coronary Stent Implantation. JACC Cardiovasc Interv. 2020 Jul 27;13(14):1639-1650. doi: 10.1016/j.jcin.2020.04.041.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 1906-152-1044
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .