Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Zmniejszenie występowania ostrego uszkodzenia nerek (AKI) poprzez podawanie glutaminy (Glacé)

20 maja 2020 zaktualizowane przez: University Hospital Muenster

Wdrożenie glutaminy pod kontrolą biomarkerów w celu zmniejszenia częstości występowania AKI po operacjach kardiochirurgicznych

Celem tego badania jest ocena, czy zastosowanie glutaminy w porównaniu z grupą kontrolną u pacjentów z wysokim ryzykiem AKI stwierdzonym biomarkerami może zmniejszyć uszkodzenie nerek po operacji kardiochirurgicznej.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Kardiochirurgia charakteryzuje się zwiększoną produkcją wolnych rodników w następstwie urazu chirurgicznego, uszkodzenia niedokrwienno-reperfuzyjnego, zespołu reakcji zapalnej w odpowiedzi na zastosowanie krążenia pozaustrojowego. Powoduje to zwiększoną produkcję i uwalnianie wolnych rodników, co może prowadzić do wyczerpania przeciwutleniaczy i niewydolności narządów, ponieważ płuca, nerki, wątroba i przewód pokarmowy są szczególnie podatne na reaktywne formy utleniaczy. Glutamina uznawana jest za aminokwas warunkowo niezbędny w stanach katabolicznych u krytycznie chorych pacjentów. Należy, wraz z innymi mediatorami, do obrony gospodarza jako główne wewnątrzkomórkowe bezpośrednie zmiatacze wolnych rodników. Wykazano, że jego wyczerpanie jest niezależnym predyktorem śmiertelności w grupie pacjentów przebywających na OIT (oddział intensywnej terapii). Badania kliniczne wykazały pozytywny efekt końcowy. W modelach zwierzęcych glutamina zmniejsza występowanie AKI po uszkodzeniu niedokrwienno-reperfuzyjnym. Można to wykazać za pomocą zmniejszonych markerów czynnościowych, jak również obniżonych poziomów biomarkerów nerkowych. Wstępne dane sugerują, że glutamina ma działanie plejotropowe, ponieważ ma wpływ na układ odpornościowy (zmniejszona ekspresja cytokin), jak również na komórki nabłonka kanalików (niepublikowane dane na zwierzętach z naszego laboratorium).

Dlatego pilnie potrzebne jest randomizowane, kontrolowane badanie w celu przeanalizowania wpływu suplementacji glutaminy u pacjentów z grupy wysokiego ryzyka, zidentyfikowanych przez biomarkery nerek poddawanych operacji kardiochirurgicznej z krążeniem pozaustrojowym (CPB) na skutki uszkodzenia nerek.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

64

Faza

  • Faza 3

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Münster, Niemcy, 48149
        • University Hospital Munster

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 90 lat (DOROSŁY, STARSZY_DOROŚLI)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Dorośli pacjenci poddawani zabiegom kardiochirurgicznym z użyciem CPB
  • Mocz [TIMP-2]*[IGFBP7] >= 0,3 4h po CPB
  • Pisemna świadoma zgoda

Kryteria wyłączenia:

  • Istniejący AKI (stopień 1 i wyższy)
  • Pacjenci z urządzeniami wspomagającymi pracę serca
  • Kobiety w ciąży, karmiące i kobiety w wieku rozrodczym
  • Znane (kłębuszkowe) zapalenie nerek, śródmiąższowe zapalenie nerek lub zapalenie naczyń
  • Przewlekła choroba nerek (CKD) z szacowanym współczynnikiem przesączania kłębuszkowego (eGFR) < 30 ml/min
  • Przewlekła choroba nerek zależna od dializy
  • Przeszczep nerki w ciągu ostatnich 12 miesięcy
  • Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą badanego leku
  • Niewydolność wątroby
  • Ciężka kwasica metaboliczna (pH < 7,2)
  • Udział w innym badaniu interwencyjnym w ciągu ostatnich 3 miesięcy
  • Osoby w jakikolwiek sposób zależne od badacza lub zatrudnione przez instytucję odpowiedzialną lub badacza
  • Osoby przetrzymywane w instytucji na mocy nakazu prawnego lub urzędowego

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: LECZENIE
  • Przydział: LOSOWO
  • Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
  • Maskowanie: POCZWÓRNY

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
EKSPERYMENTALNY: Grupa glutaminy
Wlew dożylny 0,5 g/kg masy ciała (2,5 ml/kg masy ciała) L-alanylo-Lglutaminy przez 12 godzin po randomizacji
Bezpośrednio po randomizacji (nie dłużej niż 30 min po spełnieniu kryteriów kwalifikacyjnych) pacjenci otrzymają wlewy dożylne z badanym lekiem
PLACEBO_COMPARATOR: Grupa kontrolna
Wlew dożylny 2,5 ml/kg masy ciała 0,9% chlorku sodu w ciągu 12 godzin po randomizacji
Bezpośrednio po randomizacji (nie dłużej niż 30 min po spełnieniu kryteriów kwalifikacyjnych) pacjenci otrzymają wlewy dożylne z placebo

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Uszkodzenie nerek po operacji kardiochirurgicznej zidentyfikowane na podstawie pomiaru biomarkerów ([TIMP-2]*[IGFBP7]
Ramy czasowe: 12 godzin po operacji kardiochirurgicznej
Oznaczona zostanie obecność tkankowego inhibitora metaloproteinaz (TIMP-2) i insulinopodobnego białka wiążącego czynnik wzrostu 7 (IGFBP7) w moczu.
12 godzin po operacji kardiochirurgicznej

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Śmiertelność
Ramy czasowe: 30 dni po operacji kardiochirurgicznej
30 dni po operacji kardiochirurgicznej
Śmiertelność
Ramy czasowe: 60 dni po operacji kardiochirurgicznej
60 dni po operacji kardiochirurgicznej
Śmiertelność
Ramy czasowe: 90 dni po operacji kardiochirurgicznej
90 dni po operacji kardiochirurgicznej
Występowanie ostrego uszkodzenia nerek według kryteriów KDIGO (Kidney Disease: Improving Global Outcomes)
Ramy czasowe: 72 godziny po zakończeniu operacji kardiochirurgicznej
72 godziny po zakończeniu operacji kardiochirurgicznej
Ciężkość ostrego uszkodzenia nerek (liczba pacjentów z 1. stopniem KDIGO, 2. stopniem KDIGO lub 3. stopniem KDIGO)
Ramy czasowe: 72 godziny po zakończeniu operacji kardiochirurgicznej
Definicja i klasyfikacja ostrego uszkodzenia nerek zgodnie z wytycznymi praktyki klinicznej KDIGO (Kidney Disease Improving Global Outcomes) dotyczącymi ostrego uszkodzenia nerek
72 godziny po zakończeniu operacji kardiochirurgicznej
Klirens kreatyniny
Ramy czasowe: jeden dzień po operacji kardiochirurgicznej
jeden dzień po operacji kardiochirurgicznej
Dni wolne od leków wazoaktywnych i wentylacji mechanicznej
Ramy czasowe: 28 dni po operacji kardiochirurgicznej
28 dni po operacji kardiochirurgicznej
Odzyskiwanie nerek
Ramy czasowe: 30 dni po operacji kardiochirurgicznej
Poprawę czynności nerek definiuje się jako stężenie kreatyniny w surowicy o < 0,5 mg/dl wyższe niż wyjściowe stężenie kreatyniny w surowicy
30 dni po operacji kardiochirurgicznej
Odzyskiwanie nerek
Ramy czasowe: 60 dni po operacji kardiochirurgicznej
Poprawę czynności nerek definiuje się jako stężenie kreatyniny w surowicy o < 0,5 mg/dl wyższe niż wyjściowe stężenie kreatyniny w surowicy
60 dni po operacji kardiochirurgicznej
Odzyskiwanie nerek
Ramy czasowe: 90 dni po operacji kardiochirurgicznej
Poprawę czynności nerek definiuje się jako stężenie kreatyniny w surowicy o < 0,5 mg/dl wyższe niż wyjściowe stężenie kreatyniny w surowicy
90 dni po operacji kardiochirurgicznej
OIOM i pobyt w szpitalu
Ramy czasowe: do 90 dni po operacji kardiochirurgicznej (do wypisu)
do 90 dni po operacji kardiochirurgicznej (do wypisu)
Liczba pacjentów poddanych terapii nerkozastępczej
Ramy czasowe: do 90 dni po operacji kardiochirurgicznej
do 90 dni po operacji kardiochirurgicznej

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Alexander Zarbock, MD, PhD, University Hospital Muenster, Dept. of Anesthesiology, Intensive Care and Pain Medicine

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)

18 lipca 2019

Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)

13 lutego 2020

Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)

13 maja 2020

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

4 lipca 2019

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

12 lipca 2019

Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)

15 lipca 2019

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)

21 maja 2020

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

20 maja 2020

Ostatnia weryfikacja

1 maja 2020

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Inne numery identyfikacyjne badania

  • UKM17_0035
  • 2018-002832-25 (EUDRACT_NUMBER)

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .