Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

LASER i częstotliwość radiowa a zespół menopauzy układu moczowo-płciowego (EPMLARF-arm1)

21 kwietnia 2025 zaktualizowane przez: Ana Maria Homem de Mello Bianchi, Federal University of São Paulo

LASER i częstotliwość radiowa jako alternatywne metody leczenia zespołu menopauzy układu moczowo-płciowego

Jest to randomizowane kontrolowane badanie mające na celu ocenę zastosowania LASERU, mikroablacyjnej częstotliwości radiowej i miejscowego strogenu w leczeniu objawów atrofii sromu i pochwy po menopauzie.

Przegląd badań

Status

Status

Wskazuje aktualny stan rekrutacji lub stan rozszerzonego dostępu.
Aktywny, nie rekrutujący

Warunki

Warunki

Badana choroba, zaburzenie, zespół, choroba lub uraz. Na stronie ClinicalTrials.gov warunki mogą również obejmować inne kwestie związane ze zdrowiem, takie jak długość życia, jakość życia i zagrożenia dla zdrowia.

Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.

Szczegółowy opis

Do badania kwalifikują się kobiety po menopauzie z umiarkowanymi lub ciężkimi objawami zaniku sromu i pochwy.

Pacjentki zostaną losowo przydzielone do jednej z trzech terapii dopochwowych: LASER, Mikroablacyjna radiofrekwencja lub Estriol. Aplikacje będą pojawiać się w odstępie 30 dni przez 3 razy, dla grup LASER i Radiofrequency. W przypadku grupy estriolu aplikacja będzie wykonywana przez pacjenta codziennie przez 2 tygodnie, a oni dwa razy w tygodniu przez 3 miesiące, a co 30 dni pacjenci będą umawiani na wizytę, na której zostanie sprawdzona waga probówki z estriolem, aby zweryfikować prawidłowe użycie.

Wizyty kontrolne odbędą się po 30, 90, 180 i 360 dniach od zakończenia trzeciego miesiąca leczenia.

Zostanie oceniona: histologia sromu i pochwy przed i po zastosowaniu LASERU, radiofrekwencji lub estriolu; mikrobiota i pH pochwy przed i po zastosowaniu LASERU, radiofrekwencji czy estriolu; macierz pozakomórkowa i metaloproteinazy w przebudowie kolagenu sromowo-pochwowego indukowanej estrogenem, LASEREM i falami radiowymi; jakość życia, dysfunkcje i dolegliwości seksualne przed i po zastosowaniu LASERU, fal radiowych lub hormonów; Metabolomika i mikrobiom pochwy.

Typ studiów

Typ studiów

Opisuje charakter badania klinicznego. Rodzaje badań obejmują badania interwencyjne (zwane także badaniami klinicznymi), badania obserwacyjne (w tym rejestry pacjentów) i rozszerzony dostęp.
Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

Zapisy

Liczba uczestników badania klinicznego. „Przewidywana” rekrutacja to docelowa liczba uczestników, których naukowcy potrzebują do badania.
195

Faza

Faza

Etap badania klinicznego badającego lek lub produkt biologiczny w oparciu o definicje opracowane przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Faza opiera się na celu badania, liczbie uczestników i innych cechach. Istnieje pięć faz: wczesna faza 1 (wcześniej wymieniona jako faza 0), faza 1, faza 2, faza 3 i faza 4. Nie dotyczy jest używany do opisania badań bez faz zdefiniowanych przez FDA, w tym prób urządzeń lub interwencji behawioralnych.
  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kontakt w sprawie studiów

Imię i nazwisko oraz dane kontaktowe osoby, która może odpowiedzieć na pytania dotyczące rejestracji do badania klinicznego. Każda lokalizacja, w której prowadzone jest badanie, może mieć również określoną osobę kontaktową, która może lepiej odpowiedzieć na te pytania.

Kopia zapasowa kontaktu do badania

  • Nazwa: zsuzsanna IK Jarmy -di Bella, PhD
  • Numer telefonu: +5511983490033
  • E-mail: zsuvi@uol.com.br

Lokalizacje studiów

  • Brazylia
    • SP
      • São Paulo, SP, Brazylia, 0-4023- 062
        • Federal University of Sao Paulo - Unifesp

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Kryteria kwalifikacji

Kluczowe wymagania, które muszą spełniać osoby chcące wziąć udział w badaniu klinicznym lub cechy, które muszą posiadać. Kryteria kwalifikowalności obejmują zarówno kryteria włączenia (które są wymagane, aby dana osoba mogła uczestniczyć w badaniu), jak i kryteria wykluczenia (które uniemożliwiają osobie udział). Rodzaje kryteriów kwalifikowalności obejmują to, czy badanie akceptuje zdrowych ochotników, ma wymagania dotyczące wieku lub grupy wiekowej lub jest ograniczone ze względu na płeć.

Wiek uprawniający do nauki

40 lat do 65 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Kobiety między 2 a 5 rokiem życia po menopauzie, nie stosujące terapii hormonalnej przez co najmniej 2 lata

  2. Aby przedstawić co najmniej umiarkowane lub ciężkie nasilenie (4 lub więcej punktów w wizualnej skali analogowej (0-10)) jednego z objawów przedmiotowych lub podmiotowych zaniku sromu i pochwy:

    • Palenie
    • Dyskomfort
    • Suchość
    • Pęknięcia
    • świąd
    • Brak nawilżenia pochwy
    • Dyspareunia penetracyjna, która rozpoczęła się w okresie menopauzy lub po menopauzie
    • Zmniejszony turgor i trofizm nabłonka pochwy
    • Likwidacja fałdów śluzowych i skórnych.

Kryteriami wykluczenia będą:

  1. Aktywna infekcja narządów płciowych, aktywna infekcja HPV (wirus brodawczaka ludzkiego) lub opryszczka, użytkownicy leków o działaniu estrogennym (digoksyna, tamoksyfen i inne chemikalia)
  2. Krwawienie z narządów płciowych po menopauzie, niekontrolowana cukrzyca, stosowanie preparatów multiwitaminowych z cynkiem, stosowanie miedzianych lub hormonalnych wkładek domacicznych (wkładki wewnątrzmacicznej) w momencie włączenia, obecność przetok moczowo-płciowych lub odbytniczo-pochwowych.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm

Grupa uczestników / Arm

Grupa lub podgrupa uczestników badania klinicznego, którzy zgodnie z protokołem badania otrzymują określoną interwencję/leczenie lub nie otrzymują żadnej interwencji.
Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.
Aktywny komparator: LASER
Pacjentki otrzymają 3 kolejne podania dopochwowe i sromowe CO2 (dwutlenku węgla) LASEREM, zgodnie z protokołem producenta dotyczącym atrofii pochwy. Zgłoszenia będą rozdzielane w odstępie 30 dni
Procedura: LASER
Zastosowanie systemu laserowego Co2 SmartXide Touch V²LR do ambulatoryjnej aplikacji lasera dopochwowego i sromowego w zespole pomenopauzalnym układu moczowo-płciowego. Pacjentka będzie ułożona w pozycji ginekologicznej, po usunięciu wydzieliny z pochwy, z gazą iw znieczuleniu miejscowym, zostanie zastosowany LASER zgodnie z protokołem producenta.
Inne nazwy:
  • Frakcyjny laser Co2 (dwutlenek węgla).
  • Zabieg MonaLisa Touch®
  • SmartXide Touch V²LR® Deka
Aktywny komparator: Mikroablacyjna częstotliwość radiowa
Pacjentki otrzymają 3 kolejne aplikacje dopochwowej i sromowej mikroablacyjnej częstotliwości radiowej, zgodnie z protokołem producenta dotyczącym atrofii pochwy. Zgłoszenia będą rozdzielane w odstępie 30 dni
Procedura: Radiofrekwencja mikroablacyjna
Wykorzystanie sprzętu Linly™ do ambulatoryjnej aplikacji dopochwowej i sromowej frakcjonowanej mikroablacyjnej częstotliwości radiowej w pomenopauzalnym zespole moczowo-płciowym. Pacjentka będzie ułożona w pozycji ginekologicznej, po usunięciu wydzieliny z pochwy, z gazą i znieczuleniem miejscowym, zostanie zastosowana częstotliwość radiowa, zgodnie z protokołem producenta.
Inne nazwy:
  • FRAAX
  • Elektronika medyczna Linly™ Loktal
Aktywny komparator: Estriol
Pacjentka będzie stosować dopochwowo estriol codziennie przez 2 tygodnie i 2 razy w tygodniu przez 3 miesiące. Co 30 dni pacjenci będą umawiani na wizytę, na której zostanie sprawdzona waga probówki z estriolem, aby zweryfikować prawidłowe użycie.
Lek: Estriol
Pacjentka będzie wykonywała samodzielną aplikację tego estriolu dopochwowego codziennie przez 2 tygodnie, a następnie aplikacje będą miały miejsce dwa razy w tygodniu.
Inne nazwy:
  • Estriol 01mg/ml

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Podstawowe miary wyniku

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która jest najważniejsza dla oceny efektu interwencji/leczenia. Większość badań klinicznych ma jedną główną miarę wyniku, ale niektóre mają więcej niż jedną.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Kliniczna poprawa objawów przedmiotowych i podmiotowych zespołu pomenopauzalnego układu moczowo-płciowego za pomocą dopochwowego LASERU, mikroablacyjnej częstotliwości radiowej i estriolu
Ramy czasowe: Ocena zostanie przeprowadzona 180 dni po leczeniu
Zostanie zastosowana wizualna skala analogowa (0-10), aby uzyskać dostęp do poprawy objawów przedmiotowych i podmiotowych układu moczowo-płciowego, wyniki trzech grup zostaną porównane
Ocena zostanie przeprowadzona 180 dni po leczeniu
Zadowolenie kobiet po menopauzie z zespołem moczowo-płciowym z leczenia laserem dopochwowym, radiofrekwencją mikroablacyjną i tematem estriolu
Ramy czasowe: Ocena zostanie przeprowadzona 180 dni po leczeniu
Zostanie zastosowana Skala Satysfakcji LIKERT (1-5), aby uzyskać dostęp do satysfakcji z leczenia, wyniki trzech grup zostaną porównane
Ocena zostanie przeprowadzona 180 dni po leczeniu

Miary wyników drugorzędnych

Miary wyników drugorzędnych

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która nie jest tak ważna jak główna miara wyniku w ocenie efektu interwencji, ale nadal jest interesująca. Większość badań klinicznych ma więcej niż jedną drugorzędową miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Ocena mikrobiomu przed i po zastosowaniu dopochwowego LASERU, mikroablacyjnej częstotliwości radiowej lub miejscowego estriolu.
Ramy czasowe: Ocena nastąpi przed leczeniem 30, 90, 180 i 360 dni po leczeniu
Flora pochwy zostanie oceniona za pomocą wymazu z pochwy. Wyniki trzech grup zostaną porównane
Ocena nastąpi przed leczeniem 30, 90, 180 i 360 dni po leczeniu
Ocena pH pochwy przed i po zastosowaniu dopochwowego LASERU, mikroablacyjnej radiofrekwencji lub miejscowego estriolu.
Ramy czasowe: Ocena zostanie przeprowadzona przed leczeniem oraz 30, 90, 180 i 360 dni po leczeniu
PH pochwy zostanie zweryfikowane za pomocą taśm pH. Wyniki trzech grup zostaną porównane
Ocena zostanie przeprowadzona przed leczeniem oraz 30, 90, 180 i 360 dni po leczeniu
Ocena histologiczna pochwy i sromu przed i po zastosowaniu dopochwowego i sromowego LASERU, mikroablacyjnej częstotliwości radiowej lub miejscowego estriolu.
Ramy czasowe: Ocena zostanie przeprowadzona przed leczeniem i 30 dni po leczeniu
Grubość nabłonka (mm i liczba warstw) oraz ocena ekspresji Ki-67 i VEGF (czynnik wzrostu śródbłonka naczyniowego) zostanie przeprowadzona na podstawie biopsji pochwy i sromu. Wyniki trzech grup zostaną porównane
Ocena zostanie przeprowadzona przed leczeniem i 30 dni po leczeniu
Ocena wpływu na jakość życia po leczeniu dopochwowym i sromowym LASEREM, radiofrekwencją mikroablacyjną lub miejscowym estriolem.
Ramy czasowe: Ocena zostanie przeprowadzona przed leczeniem i 30 dni po leczeniu
Do oceny jakości życia zostanie wykorzystany kwestionariusz IQol (kwestionariusz jakości życia dotyczący nietrzymania moczu, zwalidowany w języku portugalskim - wynik 0-100). Wyniki trzech grup zostaną porównane
Ocena zostanie przeprowadzona przed leczeniem i 30 dni po leczeniu
Ocena wpływu na funkcje seksualne po leczeniu laserem dopochwowym i sromowym, radiofrekwencją mikroablacyjną lub miejscowym estriolem.
Ramy czasowe: Ocena zostanie przeprowadzona przed leczeniem i 30 dni po leczeniu
Do oceny funkcji seksualnych zostanie wykorzystany FSF-I (wskaźnik funkcji seksualnych kobiet, zatwierdzony dla języka portugalskiego – zakres wyników od 2 do 36). Wyniki trzech grup zostaną porównane
Ocena zostanie przeprowadzona przed leczeniem i 30 dni po leczeniu
Ocena macierzy zewnątrzkomórkowej przed i po zastosowaniu dopochwowego i sromowego LASERU, mikroablacyjnej częstotliwości radiowej lub miejscowego estriolu.
Ramy czasowe: Ocena zostanie przeprowadzona przed leczeniem i 30 dni po leczeniu
Ocena składu i stężenia glikozaminoglikanów macierzy zewnątrzkomórkowej w biopsjach pochwy i sromu za pomocą specyficznych markerów. Wyniki trzech grup zostaną porównane
Ocena zostanie przeprowadzona przed leczeniem i 30 dni po leczeniu
Ocena metaloproteinaz macierzy (MMP) w przebudowie kolagenu sromu i pochwy indukowanej dopochwowym i sromowym LASEREM, radiofrekwencją mikroablacyjną lub miejscowym estriolem.
Ramy czasowe: Ocena zostanie przeprowadzona przed leczeniem i 30 dni po leczeniu
Ocena rozmieszczenia tkankowego metaloproteinaz MMP-1, MMP-2, MMP-3, MMP-7, MMP-9 białek kolagenu I, II, IV i elastyny ​​za pomocą swoistych markerów biopsji pochwy i sromu. Wyniki trzech grup zostaną porównane
Ocena zostanie przeprowadzona przed leczeniem i 30 dni po leczeniu
Ocena wyglądu sromu po zastosowaniu dopochwowego i sromowego LASERU, mikroablacyjnej radiofrekwencji lub miejscowego estriolu.
Ramy czasowe: Zdjęcia będą wykonane przed oraz 30 dni i 180 dni po zabiegu.
Zdjęcia sromu zostaną wykonane przed i po zabiegu. Zdjęcia zostaną ocenione przez niewidomego lekarza ginekologa-dermatologa pod kątem rodzaju zabiegu oraz kolejności chronologicznej zdjęć, co pozwoli na klasyfikację zdjęć jako: lepsze; równe lub gorsze w stosunku do tropizmu i liczby bruzd skórnych sromu, zostaną porównane wyniki trzech grup
Zdjęcia będą wykonane przed oraz 30 dni i 180 dni po zabiegu.

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Sponsor

Organizacja lub osoba, która inicjuje badanie i która ma władzę i kontrolę nad badaniem.
Federal University of São Paulo

Współpracownicy

Współpracownicy

Organizacja inna niż sponsor, która zapewnia wsparcie dla badania klinicznego. Wsparcie to może obejmować działania związane z finansowaniem, projektowaniem, wdrażaniem, analizą danych lub raportowaniem.
Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo

Śledczy

Śledczy

Badacz biorący udział w badaniu klinicznym. Terminy pokrewne obejmują głównego badacza ośrodka, badacza pomocniczego ośrodka, kierownika badania i głównego badacza badania.
  • Krzesło do nauki: Zsuzsanna IK Jarmy - di Bella, PhD, Professor

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

Rozpoczęcie studiów

Rzeczywista data włączenia pierwszego uczestnika do badania klinicznego. „Przewidywana” data rozpoczęcia badania to data, którą naukowcy uważają za datę rozpoczęcia badania.
5 sierpnia 2019

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

Zakończenie podstawowe

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję w celu zebrania ostatecznych danych dla głównego pomiaru wyniku. To, czy badanie kliniczne zakończyło się zgodnie z protokołem, czy też zostało zakończone, nie ma wpływu na tę datę. W przypadku badań klinicznych z więcej niż jedną miarą wyniku pierwotnego i różnymi datami zakończenia termin ten odnosi się do daty zakończenia gromadzenia danych dla wszystkich miar wyniku pierwotnego. „Przewidywana” data ukończenia podstawowego badania to data, którą naukowcy uważają za pierwotną datę zakończenia badania.
1 sierpnia 2025

Ukończenie studiów (Szacowany)

Ukończenie studiów

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję/leczenie w celu zebrania ostatecznych danych dotyczących głównych miar wyników, drugorzędowych miar wyników i zdarzeń niepożądanych (tj. ostatnia wizyta ostatniego uczestnika). „Przewidywana” data zakończenia badania to data, którą naukowcy uważają za datę zakończenia badania.
1 sierpnia 2025

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał dokumentację badania do ClinicalTrials.gov. Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między pierwszą przesłaną datą a udostępnieniem rekordu na ClinicalTrials.gov (pierwsza data opublikowania).
20 maja 2019

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał zapis badania zgodny z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Sponsor lub badacz może być zmuszony do zmiany i przedłożenia dokumentacji badania raz lub kilka razy, zanim zostaną spełnione kryteria przeglądu kontroli jakości NLM. Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
1 sierpnia 2019

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

Pierwszy wysłany

Data pierwszego udostępnienia zapisu badania na stronie ClinicalTrials.gov po zakończeniu przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między datą przesłania dokumentacji badania przez sponsora badania lub badacza a datą pierwszego zaksięgowania.
5 sierpnia 2019

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

Ostatnia wysłana aktualizacja

Najnowsza data udostępnienia zmian w rekordzie badania na stronie ClinicalTrials.gov. Może wystąpić opóźnienie między momentem przesłania zmian do ClinicalTrials.gov przez sponsora badania lub badacza (data ostatniego przesłania aktualizacji) a datą ostatniego opublikowania aktualizacji.
22 kwietnia 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz przesłał zmiany w rekordzie badania, które są zgodne z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
21 kwietnia 2025

Ostatnia weryfikacja

Ostatnia weryfikacja

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz potwierdził, że informacje o badaniu klinicznym na stronie ClinicalTrials.gov są dokładne i aktualne. Jeśli badanie ze statusem rekrutacji to rekrutacja; jeszcze nie rekrutacja; lub aktywny, brak rekrutacji nie został potwierdzony w ciągu ostatnich 2 lat, status rekrutacji do badania jest pokazany jako nieznany.
1 kwietnia 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

Inne numery identyfikacyjne badania

Identyfikatory lub numery identyfikacyjne inne niż numer NCT, które są przypisane do badania klinicznego przez sponsora badania, podmioty finansujące lub inne osoby. Numery te mogą zawierać unikalne identyfikatory z innych rejestrów badań i numery grantów National Institutes of Health.
  • CEP0431/2018 arm 1

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Ustawienia plików cookie

Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj uważnie naszą Politykę prywatności i pliki cookie. ...>>>Możesz zmienić swoje preferencje lub wycofać zgodę w dowolnym momencie, usuwając pliki cookie ze swojej strony internetowej lub komputera, zgodnie z opisem w polityce. Zaakceptuj go i wybierz swoje preferencje, zaznaczając odpowiednie pola w sekcji „Zarządzaj ustawieniami” poniżej. Przeczytaj uważnie nasze Warunki korzystania z usług, zanim zaczniesz korzystać z jakiejkolwiek części tej witryny.
«Zarządzaj ustawieniami