Redukcja dawki radiochirurgicznej w przypadku przerzutów do mózgu w immunoterapii (RADREMI): prospektywne badanie pilotażowe (RADREMI)
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Jest to prospektywne, jednoramienne badanie pilotażowe mające na celu określenie wskaźnika objawowej martwicy popromiennej po 6 miesiącach z wykorzystaniem radiochirurgii stereotaktycznej z obniżoną dawką z immunoterapią u pacjentów z rozpoznaniem 1-10 przerzutów do mózgu na podstawie badania MRI i rozpoznaniem tkankowym pierwotnego nowotworu złośliwego.
Pierwszorzędowym punktem końcowym jest 6-miesięczna objawowa martwica popromienna, zdefiniowana jako 6-miesięczny odsetek objawów klinicznych wymagających podania steroidów (tj. Decadron) i/lub interwencja operacyjna w połączeniu z zaawansowanymi i rutynowymi wynikami badań obrazowych mózgu wskazującymi na martwicę popromienną. Dalsze badania MRI zostaną połączone ze skanem planowania dla tej oceny.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Nikki Barrow
- E-mail: nrbarrow@iu.edu
Lokalizacje studiów
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Stany Zjednoczone, 46202
- Indiana University Health Hospital
-
Indianapolis, Indiana, Stany Zjednoczone, 46202
- Indiana University Methodist Hospital
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Stany Zjednoczone, 97239
- Oregon Health and Sciences
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- MRI mózgu potwierdzone 1-10 przerzutami guza litego do mózgu
- Pierwotny nowotwór potwierdzony biopsją
- ds-GPA szacuje medianę przeżycia na co najmniej 6 miesięcy, w przypadku histologii nieuwzględnionych w ds-GPA, publikacjach lub odnotowanych online na stronie brainmetgpa.com, PI użyje opublikowanych lub zatwierdzonych danych lub swojej najlepszej oceny klinicznej, aby określić oczekiwane przetrwanie
- Kandydat do radiochirurgii stereotaktycznej na radioterapię onkologa
- ≥ 18 lat w momencie wyrażenia świadomej zgody
- Zdolność do udzielenia pisemnej świadomej zgody i autoryzacji HIPAA (ustawa o przenośności i odpowiedzialności w ubezpieczeniach zdrowotnych).
- ALC > 800/ul (Ku i in., 2010)
- Kwalifikują się pacjenci aktualnie poddawani chemioterapii cytotoksycznej
- Kwalifikują się pacjenci otrzymujący ICI do 30 dni przed dostawą SRS
- Kwalifikują się pacjenci, którzy przeszli resekcję operacyjną z powodu przerzutowej choroby mózgu w ciągu 30 dni od podania inhibitora immunologicznego punktu kontrolnego (ICI).
Kryteria wyłączenia:
- Poważne choroby medyczne lub zaburzenia psychiczne, które w opinii badacza uniemożliwią podanie lub ukończenie terapii zgodnej z protokołem i/lub zakłócą obserwację
- Pacjenci, u których nie można wykonać rezonansu magnetycznego mózgu
- Pacjenci z ponad 10 przerzutami do mózgu w MRI Obrazowanie mózgu
- Jakakolwiek zmiana > 4 centymetry maksymalnej średnicy
- Całkowita objętość choroby przerzutowej ponad 30 centymetrów sześciennych
- Wcześniejsza radioterapia całego mózgu
- Dla kohorty 1: poprzednia radiochirurgia stereotaktyczna, w której linia izodozy pokrywa się w 50% z aktualnym polem leczenia
- Dla Kohorty 2: Pacjenci, u których leczenie będzie miało nakładanie się dawek w ramach dawki docelowej z poprzednich terapii o 20% lub więcej
- Już otrzymując przewlekle deksametazon (przewlekły = > 2 tygodnie) przed SRS
- Nie jest kandydatem do radiochirurgii według uznania Radiation Oncology
- Istniejąca choroba autoimmunologiczna
- Pacjenci z nieznanym pierwotnym rakiem
- Histologia nie nadaje się do SRS (tj. chłoniak). (Drobnokomórkowy rak płuc JEST podatny.)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Radiochirurgia stereotaktyczna z obniżoną dawką
Pacjenci otrzymają jeden zabieg radiochirurgii stereotaktycznej (SRS) w zmniejszonej dawce na podstawie wielkości guza mózgu, równolegle ze standardową immunoterapią.
Pacjenci zostaną poddani dalszym badaniom klinicznym i skanom MRI mózgu po 1, 3, 6, 9 i 12 miesiącach po leczeniu SRS
|
Pacjenci otrzymają leczenie SRS w zmniejszonej dawce w oparciu o wielkość guza mózgu
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Objawowa proporcja martwicy promieniowania
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Zaobserwowany odsetek oceny pacjentów z objawową martwicą promieniowania o 6 miesięcy.
Objawowa martwica promieniowania została zdefiniowana jako wskaźnik symptomatologii klinicznej wymagającej podawania sterydów (tj.
Dekadron) i/lub operacyjna interwencja jednocześnie z zaawansowanymi i rutynowymi wyników obrazowania mózgu zgodnego z martwicą promieniowania.
|
6 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Objawowy wskaźnik martwicy promieniowania
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Objawowa martwica promieniowania została zdefiniowana jako wskaźnik symptomatologii klinicznej wymagającej podawania sterydów (tj.
Dekadron) i/lub operacyjna interwencja jednocześnie z zaawansowanymi i rutynowymi wyników obrazowania mózgu zgodnego z martwicą promieniowania.
Ta miara szczegółowo opisuje szacunkowe 6-miesięczne przeżycie i powiązany 95% przedział ufności z metody Kaplan Meier.
Czas od rozpoczęcia leczenia do obecności objawowej martwicy promieniowania.
Pacjenci, którzy nie doświadczyli wyniku, byli ocenzurowani w dniu znanym na ostatnim życiu lub w dniu śmierci, jeśli wygasną.
|
6 miesięcy
|
|
Objawowy wskaźnik martwicy promieniowania
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Objawowa martwica promieniowania została zdefiniowana jako wskaźnik symptomatologii klinicznej wymagającej podawania sterydów (tj.
Dekadron) i/lub operacyjna interwencja jednocześnie z zaawansowanymi i rutynowymi wyników obrazowania mózgu zgodnego z martwicą promieniowania.
Ta miara szczegółowo opisuje szacunkowe 12-miesięczne przeżycie i powiązany 95% przedział ufności z metody Kaplana Meiera.
Czas od rozpoczęcia leczenia do obecności objawowej martwicy promieniowania.
Pacjenci, którzy nie doświadczyli wyniku, byli ocenzurowani w dniu znanym na ostatnim życiu lub w dniu śmierci, jeśli wygasną.
|
12 miesięcy
|
|
Objawowa martwica promieniowania przez grupę SRS
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Objawowa martwica promieniowania została zdefiniowana jako wskaźnik symptomatologii klinicznej wymagającej podawania sterydów (tj.
Dekadron) i/lub operacyjna interwencja jednocześnie z zaawansowanymi i rutynowymi wyników obrazowania mózgu zgodnego z martwicą promieniowania.
Ta miara szczegółowo opisuje szacunkowe 12-miesięczne przeżycie i powiązany 95% przedział ufności z metody Kaplana Meiera.
Czas od rozpoczęcia leczenia do obecności objawowej martwicy promieniowania.
Pacjenci, którzy nie doświadczyli wyniku, byli ocenzurowani w dniu znanym na ostatnim życiu lub w dniu śmierci, jeśli wygasną.
|
12 miesięcy
|
|
Objawowa martwica promieniowania przez grupę przerzutów mózgu
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Objawowa martwica promieniowania została zdefiniowana jako wskaźnik symptomatologii klinicznej wymagającej podawania sterydów (tj.
Dekadron) i/lub operacyjna interwencja jednocześnie z zaawansowanymi i rutynowymi wyników obrazowania mózgu zgodnego z martwicą promieniowania.
Ta miara szczegółowo opisuje szacunkowe 12-miesięczne przeżycie i powiązany 95% przedział ufności z metody Kaplana Meiera.
Czas od rozpoczęcia leczenia do obecności objawowej martwicy promieniowania.
Pacjenci, którzy nie doświadczyli wyniku, byli ocenzurowani w dniu znanym na ostatnim życiu lub w dniu śmierci, jeśli wygasną.
|
12 miesięcy
|
|
Objawowa martwica promieniowania przez grupę inhibitora kontrolnego immunologicznego (ICI)
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Objawowa martwica promieniowania została zdefiniowana jako wskaźnik symptomatologii klinicznej wymagającej podawania sterydów (tj.
Dekadron) i/lub operacyjna interwencja jednocześnie z zaawansowanymi i rutynowymi wyników obrazowania mózgu zgodnego z martwicą promieniowania.
Ta miara szczegółowo opisuje szacunkowe 12-miesięczne przeżycie i powiązany 95% przedział ufności z metody Kaplana Meiera.
Czas od rozpoczęcia leczenia do obecności objawowej martwicy promieniowania.
Peptients, którzy nie doświadczyli wyniku, byli ocenzurowane w dniu znanym ostatnim żywym lub w dniu śmierci, jeśli wygasną.
|
12 miesięcy
|
|
Kontrola lokalna
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Kontrola lokalna zdefiniowano jako szybkość każdego nowego, nawracającego lub postępującego guza, zgodnie z definicją oceny odpowiedzi w kryteriach neuro-ononologii (RANO) w objętości docelowej planowania.
Ta miara szczegółowo opisuje szacunkowe 6-miesięczne przeżycie i powiązany 95% przedział ufności z metody Kaplan Meier.
Obliczono czas od rozpoczęcia leczenia do lokalnego awarii.
Pacjenci, którzy nie doświadczyli lokalnej porażki, byli ocenzurowani w dniu ostatnio znanym żywym lub w dniu śmierci, jeśli wygasną.
|
6 miesięcy
|
|
Kontrola lokalna
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Kontrola lokalna zdefiniowano jako szybkość każdego nowego, nawracającego lub postępującego guza, zgodnie z definicją oceny odpowiedzi w kryteriach neuro-ononologii (RANO) w objętości docelowej planowania.
Ta miara szczegółowo opisuje szacunkowe 12-miesięczne przeżycie i powiązany 95% przedział ufności z metody Kaplana Meiera.
Obliczono czas od rozpoczęcia leczenia do lokalnego awarii.
Pacjenci, którzy nie doświadczyli lokalnej porażki, byli ocenzurowani w dniu ostatnio znanym żywym lub w dniu śmierci, jeśli wygasną.
|
12 miesięcy
|
|
Kontrola lokalna przez grupę SRS
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Kontrola lokalna zdefiniowano jako szybkość każdego nowego, nawracającego lub postępującego guza, zgodnie z definicją oceny odpowiedzi w kryteriach neuro-ononologii (RANO) w objętości docelowej planowania.
Ta miara szczegółowo opisuje szacunkowe 12-miesięczne przeżycie i powiązany 95% przedział ufności z metody Kaplana Meiera.
Obliczono czas od rozpoczęcia leczenia do lokalnego awarii.
Pacjenci, którzy nie doświadczyli lokalnej porażki, byli ocenzurowani w dniu ostatnio znanym żywym lub w dniu śmierci, jeśli wygasną.
|
12 miesięcy
|
|
Lokalna kontrola przez grupę przerzutów mózgu
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Kontrola lokalna zdefiniowano jako szybkość każdego nowego, nawracającego lub postępującego guza, zgodnie z definicją oceny odpowiedzi w kryteriach neuro-ononologii (RANO) w objętości docelowej planowania.
Ta miara szczegółowo opisuje szacunkowe 12-miesięczne przeżycie i powiązany 95% przedział ufności z metody Kaplana Meiera.
Obliczono czas od rozpoczęcia leczenia do lokalnego awarii.
Pacjenci, którzy nie doświadczyli lokalnej porażki, byli ocenzurowani w dniu ostatnio znanym żywym lub w dniu śmierci, jeśli wygasną.
|
12 miesięcy
|
|
Kontrola lokalna przez grupę inhibitora punktu kontrolnego immunologicznego (ICI)
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Kontrola lokalna zdefiniowano jako szybkość każdego nowego, nawracającego lub postępującego guza, zgodnie z definicją oceny odpowiedzi w kryteriach neuro-ononologii (RANO) w objętości docelowej planowania.
Ta miara szczegółowo opisuje szacunkowe 12-miesięczne przeżycie i powiązany 95% przedział ufności z metody Kaplana Meiera.
Obliczono czas od rozpoczęcia leczenia do lokalnego awarii.
Pacjenci, którzy nie doświadczyli lokalnej porażki, byli ocenzurowani w dniu ostatnio znanym żywym lub w dniu śmierci, jeśli wygasną.
|
12 miesięcy
|
|
Radiograficzny wskaźnik martwicy promieniowania
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Martwiza promieniowania radiograficznego zdefiniowano jako wyniki obrazowania mózgu w obrazowaniu rezonansu magnetycznego (MRI), perfuzji rezonansu magnetycznego (MR), spektroskopii MR i/lub pozytronowej tomografii emisyjnej (PET) Zgodnie z obrazowaniem z martwicą promieniowania.
Ta miara szczegółowo opisuje szacunkowe 6-miesięczne przeżycie i powiązany 95% przedział ufności z metody Kaplan Meier.
Obliczono czas od leczenia do obecności martwicy radiograficznej.
Pacjenci, którzy nie doświadczyli wyniku, byli ocenzurowani w dniu znanym na ostatnim życiu lub w dniu śmierci, jeśli wygasną.
|
6 miesięcy
|
|
Radiograficzny wskaźnik martwicy promieniowania
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Martwiza promieniowania radiograficznego zdefiniowano jako wyniki obrazowania mózgu w obrazowaniu rezonansu magnetycznego (MRI), perfuzji rezonansu magnetycznego (MR), spektroskopii MR i/lub pozytronowej tomografii emisyjnej (PET) Zgodnie z obrazowaniem z martwicą promieniowania.
Ta miara szczegółowo opisuje szacunkowe 6-miesięczne przeżycie i powiązany 95% przedział ufności z metody Kaplan Meier.
Obliczono czas od leczenia do obecności martwicy radiograficznej.
Pacjenci, którzy nie doświadczyli wyniku, byli ocenzurowani w dniu znanym na ostatnim życiu lub w dniu śmierci, jeśli wygasną.
|
12 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Kevin Shiue, MD, Indiana University
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- RAON-IIR-IUSCC-0710
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .