Leczenie bólu barku pod barkiem za pomocą fizjoterapii indywidualnej lub grupowej po wstrzyknięciu kortykosteroidów
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Ta próba była pojedynczą ślepą, randomizowaną próbą równoważności, porównującą zajęcia rehabilitacyjne stożka rotatorów z tradycyjną fizjoterapią indywidualną w przypadku ucisku podbarkowego barku. Planowano rekrutację łącznie 200 pacjentów spośród pacjentów z bolesnym ramieniem skierowanych do Ulster Community and Hospitals Trust i fizjoterapii środowiskowej w miejscach Ulster, Ards i Bangor lub klinikach iniekcji w Ulster Hospital. Lokalni lekarze pierwszego kontaktu zostali również poinformowani o badaniu i poproszeni o skierowanie odpowiednich pacjentów.
Interwencja - triamcynolon 40 mg (1 ml) i 6 tygodniowych zajęć rehabilitacyjnych stożka rotatorów Kontrola - triamcynolon 40 mg (1 ml) i rutynowa fizjoterapia 6 sesji tygodniowo przez 6 tygodni
Zastosowano technikę iniekcji polegającą na dostępie bocznym do przestrzeni podbarkowej. Pomiędzy iniekcją a rozpoczęciem zajęć lub fizjoterapii dopuszczano odstęp od 1 do 3 tygodni.
Zajęcia miały być prowadzone przez rotacyjną grupę fizjoterapeutów z co najmniej rocznym stażem ambulatoryjnym narządu ruchu. Mieli otrzymać instruktaż dotyczący protokołu do stosowania na zajęciach. Zajęcia miały składać się z sześciu 30-minutowych sesji raz w tygodniu. Minimalna liczba uczestników wynosiła 5, a maksymalnie 10. Rada miała być udzielona na temat charakteru stanu. Badani mieli być instruowani i nadzorowani w zakresie ćwiczeń ruchomości łopatkowo-ramiennej, stabilności łopatkowo-ramiennej oraz określonych ćwiczeń rehabilitacyjnych pierścienia rotatorów. Badani mieli być wprowadzani na trwające zajęcia w miarę rekrutacji na rozprawę.
Należało przeprowadzić sześć sesji rutynowej fizjoterapii w odstępach tygodniowych. Leczenie miało opierać się na opartych na dowodach wytycznych dotyczących leczenia bólu barku (oparte na dowodach wytyczne kliniczne dotyczące diagnozy, oceny i zarządzania fizjoterapią zespołu uderzenia barku Chartered Society of Physiotherapists 2005) i składać się z technik mobilizacyjnych oraz nadzorowanych ćwiczeń i rozciągania . Zabiegi miał prowadzić terapeuta z co najmniej rocznym doświadczeniem ambulatoryjnym w zakresie narządu ruchu.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Co Down
-
Dundonald, Co Down, Zjednoczone Królestwo, BT16 2LN
- Ian Ryans
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- jednostronny ból barku trwający dłużej niż 4 tygodnie i wskaźnik bólu barku i niesprawności (SPADI) >= 30, ponieważ oznacza to znaczną niepełnosprawność. Ból barku definiuje się jako ból w okolicy barku, w tym w ramieniu, wywołany aktywnym lub biernym ruchem barku. Rozpoznanie „bólu podbarkowego” definiuje się na podstawie zakresu jako brak ograniczenia biernego zakresu ruchu lub ograniczenie biernego zakresu ruchu głównie w odwiedzeniu, a nie rotacji zewnętrznej.
Kryteria wyłączenia:
- niemożność wyrażenia świadomej zgody
- fizjoterapia lub leczenie iniekcyjne w przypadku obecnego bólu barku w ciągu ostatnich 3 miesięcy
- zaburzenia krzepnięcia krwi
- obustronny ból barku
- dowód zakażenia ogólnoustrojowego
- nieprawidłowe zdjęcie rentgenowskie barku definiowane jako znaczne zwężenie szpary stawu ramiennego lub podbarkowego sugerujące chorobę zwyrodnieniową stawu ramienno-ramiennego lub całkowite pęknięcie stożka rotatorów,
- oznaki rozerwania stożka rotatorów, badane za pomocą znaku opóźnienia rotacji zewnętrznej, znaku kropli, znaku opóźnienia rotacji wewnętrznej i statycznego oporu mięśni w rotacji zewnętrznej, rotacji wewnętrznej i odwiedzeniu,
- historia znacznego urazu barku,
- zapalna choroba stawów,
- historia incydentu naczyniowo-mózgowego,
- alergia lub przeciwwskazanie do triamcynolonu/przeciwwskazanie do iniekcji.
- dowody bólu rzutowanego z powodu choroby kręgosłupa szyjnego.
- ciąża lub karmienie piersią
- pacjentów, których językiem ojczystym nie jest angielski
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: PODWÓJNIE
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: Fizjoterapia grupowa
1 zajęcia tygodniowo przez 6 tygodni (czas trwania 30 min) dla 5-10 uczestników na zajęcia.
Zajęcia obejmowały porady dotyczące charakteru schorzenia oraz ćwiczenia dotyczące ruchomości łopatkowo-ramiennej, stabilności łopatkowo-ramiennej oraz specyficzne ćwiczenia rehabilitacyjne stożka rotatorów
|
Wstrzyknięcie podbarkowe 40 mg/1 ml
Inne nazwy:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Rutynowa fizjoterapia
Indywidualne sesje fizjoterapeutyczne: 6 sesji tygodniowo (30 min) przez 6 tygodni.
Leczenie opierało się na opartych na dowodach wytycznych dotyczących leczenia bólu barku (CSP 2005) i składało się z technik mobilizacyjnych, nadzorowanych ćwiczeń i rozciągania.
|
Wstrzyknięcie podbarkowe 40 mg/1 ml
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik bólu i niepełnosprawności barku (SPADI)
Ramy czasowe: 26 tygodni
|
Wskaźnik bólu barku i niepełnosprawności
|
26 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Aktywny zakres rotacji zewnętrznej
Ramy czasowe: 26 tygodni
|
Zakres czynnej rotacji zewnętrznej barku mierzony goniometrem.
|
26 tygodni
|
|
Rotacja wewnętrzna
Ramy czasowe: 26 tygodni
|
Mierzy jako odległość w centymetrach między czubkiem kciuka a wyrostkiem kolczystym C7)
|
26 tygodni
|
|
Globalna samoocena pacjenta
Ramy czasowe: 26 tygodni
|
Samoocena globalnego dobrostanu mierzona za pomocą 100-milimetrowej wizualnej skali analogowej.
Wynik minimalny 0 i maksymalny wynik 100 wyższy oznacza lepsze samopoczucie.
|
26 tygodni
|
|
Krótki formularz 36 wersja 2 (SF36v2)
Ramy czasowe: 26 tygodni
|
SF-36 składa się z ośmiu skalowanych wyników, które są ważonymi sumami pytań w danej sekcji. Osiem sekcji to witalność, funkcjonowanie fizyczne, ból ciała, ogólne postrzeganie zdrowia, funkcjonowanie w rolach fizycznych, funkcjonowanie w rolach emocjonalnych, funkcjonowanie w rolach społecznych i zdrowie psychiczne. Każda skala jest przekształcana w skalę 0-100. Im niższy wynik, tym większa niepełnosprawność. Im wyższy wynik, tym mniejsza niepełnosprawność, tj. wynik zero odpowiada maksymalnej niepełnosprawności, a wynik 100 oznacza brak niepełnosprawności. |
26 tygodni
|
|
EuroQuol 5 - Wymiary - 3 poziomy (EQ-5D-3L)
Ramy czasowe: 26 tygodni
|
EQ-5D firmy EuroQol to ogólny instrument do pomiaru i oceny stanu zdrowia.
Wersja EQ-5D 3L opisuje ogólny stan zdrowia w oparciu o pięć odrębnych wymiarów: mobilność, dbanie o siebie, zwykłe czynności, ból/dyskomfort oraz lęk/depresja.
Każdy wymiar ma 3 poziomy (wskazujące na brak problemu, pewien lub umiarkowany problem i ekstremalny problem).
EQ-5D składa się z pięciu domen, każda z trzema możliwymi poziomami, kombinacja charakterystycznych poziomów daje 243 możliwe stany zdrowia (w zakresie od 11111 do 33333).
Wyniki indeksu EQ-5D są użytecznościami pochodzącymi z profilu respondentów i mieszczą się w przedziale od 0 do 1; 0 oznacza śmierć i 1 pełne zdrowie.
|
26 tygodni
|
|
Szpitalna Skala Lęku i Depresji (HADS)
Ramy czasowe: 26 tygodni
|
Kwestionariusz HAD składa się z siedmiu pytań dotyczących lęku i siedmiu pytań dotyczących depresji.
Pytania dotyczące lęku i depresji są przeplatane w kwestionariuszu, ale są punktowane oddzielnie.
Punkty odcięcia są dostępne do kwantyfikacji, na przykład wynik 8 lub więcej dla lęku ma specyficzność 0,78 i czułość 0,9, a dla depresji specyficzność 0,79 i czułość 0,83.
Każda skala ma zakres od 0 do 21.
Wyniki 15-21 wskazują na ciężki, 11-14 na umiarkowany i 8-10 na łagodny, 7 lub mniej oznacza brak przypadku
|
26 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Ian Ryans, MD, Dundonald Medical Centre
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 10.05.7
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .