MIDRIXNEO-LUNG Szczepionka z komórek dendrytycznych u pacjentów z niedrobnokomórkowym rakiem płuca (MIDRIXNEO)
Badanie fazy I MIDRIXNEO-LUNG, autologicznej immunoterapii komórek dendrytycznych ukierunkowanych na neoantygen u pacjentów z niedrobnokomórkowym rakiem płuca
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Immunoterapia w postaci inhibitorów immunologicznego punktu kontrolnego jest obecnie badana jako terapia uzupełniająca w resekcji NSCLC, z nierozwiązanymi problemami dotyczącymi optymalnego czasu trwania leczenia, oprócz nieprzewidywalnego charakteru skutków ubocznych tej klasy związków. Wiadomo również z zaawansowanych stadiów choroby, że tylko mniejszość pacjentów reaguje na inhibitory punktów kontrolnych.
Alternatywne, wysoce ukierunkowane podejście immunoterapeutyczne o doskonałych wynikach w zakresie bezpieczeństwa polega na szczepieniu. Szczepionki przeciwnowotworowe mają na celu pobudzanie i/lub ekspansję limfocytów T ukierunkowanych na antygen nowotworowy oraz indukowanie pamięci immunologicznej chroniącej przed późniejszymi nawrotami choroby. Podczas gdy blokada immunologicznego punktu kontrolnego wzmacnia inaktywowane odpowiedzi efektorowych komórek T, szczepienie może potencjalnie aktywować naiwne limfocyty T ze specyficznością dla nowotworu iw ten sposób poszerzyć specyficzne dla nowotworu odpowiedzi immunologiczne. Jednak jak dotąd proste szczepionki przeciwnowotworowe na bazie białek zawiodły w przypadku raka płuc, co sugeruje, że nadal należy ustalić optymalną metodę szczepienia dla NSCLC.
Komórki dendrytyczne (DC) to wyspecjalizowane leukocyty prezentujące antygen, które są obecnie uznawane za centralne kontrolery odpowiedzi immunologicznej. Wyjątkowa zdolność DC do indukowania silnych, wysoce swoistych dla antygenu cytotoksycznych odpowiedzi komórek T doprowadziła do zastosowania autologicznych DC generowanych in vitro jako szczepionek przeciwnowotworowych.
Badacze opracowali nowy projekt szczepionki DC, który łączy w sobie solidną immunogenność z ukierunkowaniem na mutacje specyficzne dla guza pacjenta, znane również jako neoantygeny. Szczepionka DC jest produkowana w 2 etapach: (1) Najpierw DNA i RNA są izolowane z chirurgicznej próbki guza, sekwencjonowane, a sekwencja jest porównywana z DNA komórek krwi. W ten sposób identyfikuje się mutacje specyficzne dla nowotworu i syntetyzuje najbardziej immunogenne zmutowane sekwencje. Proces ten trwa 3-4 miesiące od chirurgicznego usunięcia guza. (2) Następnie pacjenci poddawani są leukaferezie w celu pobrania monocytów, które różnicują się in vitro w aktywowane DC. DC są ostatecznie ładowane sekwencjami kodującymi neoantygen, tworząc IMP, MIDRIXNEO.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Tasja Verstraete
- Numer telefonu: +32 9 332 59 12
- E-mail: tasja.verstraete@uzgent.be
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Karim Y Vermaelen, MD, PhD
- Numer telefonu: +32 9 332 28 15
- E-mail: karim.vermaelen@uzgent.be
Lokalizacje studiów
-
-
-
Ghent, Belgia, 9000
- Ghent University Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci płci męskiej i żeńskiej w wieku powyżej 18 lat z histologicznie lub cytologicznie potwierdzonym rozpoznaniem niedrobnokomórkowego raka płuca, uznani za funkcjonalnego i możliwego do resekcji chirurgicznej (cT1-3 cN0-1 M0 zgodnie z 8. klasyfikacją TNM; cT4N0-1 są rozważani do operacji na indywidualnie dla każdego przypadku) oraz pacjentów uznanych za kwalifikujących się do resekcji w planie leczenia skąpoprzerzutowego
- Stan sprawności wg WHO-ECOG od 0 do 2 oraz brak jakiejkolwiek utrzymującej się i dającej się ocenić toksyczności > stopnia 2 według CTC z powodu wcześniejszej terapii (operacja i chemioterapia adjuwantowa, jeśli dotyczy)
- Przed rejestracją pacjenta i badaniem przesiewowym należy wyrazić pisemną świadomą zgodę na badanie interwencyjne oraz na „Przygotowanie i przechowywanie tkanek i komórek ludzkich” zgodnie z ICH/GCP i praktyką instytucjonalną.
Odpowiednia funkcja narządów, w tym:
- Odpowiednia rezerwa szpiku kostnego: bezwzględna liczba neutrofili > 1,5*10E9/l, liczba płytek krwi > 100*10E9/l i Hb > 9,0 g/dl
- Wystarczająca czynność nerek określona przez eGFR > 40 ml/min
- Wystarczająca czynność wątroby określona jako bilirubina całkowita ≤1,5 × ULN LUB bilirubina bezpośrednia w granicach normy dla uczestników z poziomem bilirubiny całkowitej >1,5 × ULN; AspAT i AlAT ≤ 2,5x GGN
Po zdaniu wszystkich testów określonych w instytucjonalnym badaniu sprawności dawcy leukaferezy, w tym:
- Odpowiedni dostęp do żył obwodowych w celu wykonania leukaferezy
- Odpowiednia funkcja krzepnięcia zdefiniowana jako międzynarodowy współczynnik znormalizowany (INR) lub czas protrombinowy (PT) ≤ 1,5 x ULN i czas częściowej tromboplastyny po aktywacji (aPTT) ≤ 1,5 x ULN, chyba że uczestnik otrzymuje leczenie przeciwzakrzepowe
- Ujemne wyniki testów serologicznych na antygen HBs, serologię anty-HBc, serologię anty-HCV, serologię anty-HIV1-2, serologię anty-CMV IgM, anty-Syphilis (Treponema pallidum)
- Negatywne wyniki badań w kierunku wirusa Epsteina-Barra (IgG i IgM) oraz toksoplazmozy (IgG i IgM)
- Dla kobiet: ujemny wynik testu beta-HCG w surowicy mniej niż 1 tydzień przed dniem leukaferezy
- W przypadku uczestniczek mogących zajść w ciążę, gotowość do przestrzegania wskazówek dotyczących antykoncepcji i przeprowadzania testów ciążowych podczas przewidywanego czasu trwania badania (patrz Załącznik B dotyczący wskazówek dotyczących antykoncepcji i testów ciążowych)
- Dla uczestników płci męskiej posiadających partnera mogącego zajść w ciążę: zgoda na stosowanie antykoncepcji podczas przewidywanego czasu trwania badania, począwszy od wizyty przesiewowej, przez 90 dni po przyjęciu ostatniej dawki leczenia próbnego. Dawstwo nasienia musi zostać wykonane przed leczeniem przeciwnowotworowym, zgodnie ze standardową praktyką
Kryteria wyłączenia:
- Obecność onkogennych zmian genomowych kierowcy, dla których dostępna jest terapia celowana
- Jednoczesny udział w innym interwencyjnym badaniu klinicznym
- Wcześniejsze leczenie autologicznymi lub allogenicznymi szczepionkami opartymi na komórkach dendrytycznych
- Wcześniejszy nowotwór złośliwy, z wyjątkiem odpowiednio leczonego raka podstawnokomórkowego, powierzchownego lub in situ raka pęcherza moczowego lub szyjki macicy lub innego raka, na który pacjent nie chorował przez co najmniej pięć lat.
- Patologia dermatologiczna zakłócająca odczyt immunomonitoringu in vivo (test skórny DTH)
- Choroba wymagająca przewlekłego leczenia ogólnoustrojowymi glikokortykosteroidami w dawce dobowej > 10 mg doustnego prednizolonu lub jego odpowiednika lub innymi lekami immunosupresyjnymi. Dozwolone są kortykosteroidy wziewne i kortykosteroidy miejscowe na skórę inne niż te stosowane w DTH.
- Przewlekła lub czynna współistniejąca infekcja wymagająca aktywnego leczenia, w tym HIV, wirusowe zapalenie wątroby (HBV, HCV), CMV lub zakażenie grzybicze
- Choroba autoimmunologiczna wymagająca aktywnego leczenia w czasie badania
- Alloprzeszczep narządów
- Przewlekłe choroby współistniejące (takie jak astma, POChP, niewydolność serca, niewydolność nerek, nadciśnienie tętnicze lub cukrzyca), które nie są kontrolowane lub nie są ustabilizowane lekami w momencie włączenia do badania, LUB stabilne, ale na tyle poważne, że stanowią nieuzasadnione wysokie ryzyko dla badanego terapia komórkowa.
- Dla uczestniczek: ciąża lub laktacja, spodziewane poczęcie lub spłodzenie dzieci w przewidywanym czasie trwania badania, począwszy od wizyty przesiewowej, przez 90 dni po ostatniej dawce badanego leku
- Jakikolwiek organiczny zespół mózgowy lub inne znaczące nieprawidłowości psychiatryczne, które obejmowałyby zdolność do wyrażenia świadomej zgody i wykluczałyby udział w pełnym protokole i obserwacji.
- Wszelkie uwarunkowania psychologiczne, rodzinne, socjologiczne lub geograficzne, które potencjalnie utrudniają przestrzeganie protokołu badania i harmonogramu badań kontrolnych; warunki te należy omówić z pacjentem przed rejestracją do badania
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Immunoterapia DC
Zwiększenie dawki wewnątrz pacjenta autologicznej szczepionki DC MIDRIXNEO-LUNG podawanej dożylnie
|
Śródskórne wstrzyknięcie 1 x 10E6 MIDRIX-CTRL DC na początku badania i po zakończeniu wszystkich i.v.
Rundy szczepień DC.
Jest to wykorzystywane do oceny tła (tj.
niespecyficzna) reaktywność (odczyn skórny nadwrażliwości typu późnego jako odczyt testu)
Inne nazwy:
Dożylne wlewy DC MIDRIXNEO-LUNG co 2 tygodnie, stosując schemat zwiększania dawki wewnątrz pacjenta w następującym zakresie: 10 x10E6 DC (dawka minimalna), 20 x 10E6 DC, 40 x 10E6 DC, 80 x 10E6 DC, 100 x 10E6 DC (dawka maksymalna), do wyczerpania serii lub wystąpienia toksyczności stopnia ≥3
Inne nazwy:
Śródskórne wstrzyknięcie 1 x 10E6 MIDRIXNEO-LUNG DC na początku badania i po zakończeniu wszystkich i.v.
Rundy szczepień DC.
Służy do oceny indukcji antygenowo specyficznych odpowiedzi immunologicznych w ramach immunomonitoringu in vivo (reakcja skórna nadwrażliwości typu opóźnionego jako odczyt testu)
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Bezpieczeństwo i tolerancja przygotowania i podania autologicznej szczepionki z komórek dendrytycznych u chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca leczonych chirurgicznie
Ramy czasowe: Od dnia leukaferezy do 3-4 tygodni po ostatnim poziomie dawki szczepionki, tj. 3 do 5 miesięcy w zależności od liczby dawek, które można podać
|
Miary toksyczności zgodnie ze wspólnymi kryteriami toksyczności v5.0.
Maksymalna tolerowana i/lub możliwa do zrealizowania dawka zostanie określona na podstawie schematu zwiększania dawki wewnątrz pacjenta
|
Od dnia leukaferezy do 3-4 tygodni po ostatnim poziomie dawki szczepionki, tj. 3 do 5 miesięcy w zależności od liczby dawek, które można podać
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Możliwość wytworzenia wystarczającej liczby komórek dendrytycznych do szczepienia w leczonym chirurgicznie NSCLC
Ramy czasowe: Od dnia rejestracji przed operacją do ostatniego poziomu dawki szczepionki, tj. od 2 do 4 miesięcy w zależności od liczby dawek, które można podać
|
Wskaźnik powodzenia (%) wytwarzania wystarczającej liczby komórek dendrytycznych do szczepienia
|
Od dnia rejestracji przed operacją do ostatniego poziomu dawki szczepionki, tj. od 2 do 4 miesięcy w zależności od liczby dawek, które można podać
|
|
Aktywność biologiczna szczepionki (wywołanie odpowiedzi immunologicznej przeciwko neoantygenom szczepionki) in vitro
Ramy czasowe: Od dnia leukaferezy do 3-4 tygodni po ostatnim poziomie dawki szczepionki, tj. 3 do 5 miesięcy w zależności od liczby dawek, które można podać. Jeśli to możliwe, powtórne badanie zostanie przeprowadzone 3 i 6 miesięcy po szczepieniu.
|
Odpowiedzi immunologiczne wywołane szczepionką, mierzone za pomocą testów immunomonitorujących in vitro
|
Od dnia leukaferezy do 3-4 tygodni po ostatnim poziomie dawki szczepionki, tj. 3 do 5 miesięcy w zależności od liczby dawek, które można podać. Jeśli to możliwe, powtórne badanie zostanie przeprowadzone 3 i 6 miesięcy po szczepieniu.
|
|
Aktywność biologiczna szczepionki (wywołanie odpowiedzi immunologicznej przeciwko neoantygenom szczepionki) in vivo
Ramy czasowe: Od dnia leukaferezy do 3-4 tygodni po ostatnim poziomie dawki szczepionki, tj. 3 do 5 miesięcy w zależności od liczby dawek, które można podać. Jeśli to możliwe, powtórne badanie zostanie przeprowadzone 3 i 6 miesięcy po szczepieniu.
|
Odpowiedzi immunologiczne wywołane przez szczepionkę mierzone testem immunologicznym in vivo (skórna reakcja nadwrażliwości typu późnego)
|
Od dnia leukaferezy do 3-4 tygodni po ostatnim poziomie dawki szczepionki, tj. 3 do 5 miesięcy w zależności od liczby dawek, które można podać. Jeśli to możliwe, powtórne badanie zostanie przeprowadzone 3 i 6 miesięcy po szczepieniu.
|
|
Aktywność kliniczna tego typu szczepionki odzwierciedlona czasem przeżycia bez nawrotu choroby (miesiące)
Ramy czasowe: Od dnia leukaferezy przez 2 lata
|
Przeżycie bez nawrotów w oparciu o zdarzenie kliniczne i/lub radiologiczne
|
Od dnia leukaferezy przez 2 lata
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Karim Y Vermaelen, MD, PhD, University Hospital, Ghent
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- BC-04357
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .