Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Badanie dotyczące przejścia młodzieży wiejskiej na opiekę nad dorosłymi (TRAAC)

17 maja 2024 zaktualizowane przez: University of Alberta

Metody mieszane RCT oceniające interwencję przejściową opartą na telezdrowiu prowadzoną przez pielęgniarkę w połączeniu z dostępem do strony internetowej dotyczącej CHD, w porównaniu z samą witryną CHD, w zakresie przygotowania młodzieży z obszarów wiejskich żyjącej z CHD do pomyślnego przejścia z opieki kardiologicznej dla dzieci do opieki kardiologicznej dla dorosłych

Około 1 na 10 nastolatków cierpi na przewlekłą chorobę, która będzie wymagać stałej opieki, gdy wejdą w dorosłość. Wady wrodzone serca, znane również jako wrodzone wady serca (CHD), są częstsze niż jakikolwiek inny rodzaj wad wrodzonych i dotykają około 1 na 100 dzieci, z których większość przeżywa dorosłość. Jednak większość nastolatków z CHD ma niewielką wiedzę na temat swojego serca i brakuje im pewności siebie w rozmowach z lekarzami i pielęgniarkami na temat ich zdrowia. Są to umiejętności niezbędne przy wchodzeniu do systemu opieki zdrowotnej ukierunkowanego na osoby dorosłe po ukończeniu opieki pediatrycznej.

W obecnej propozycji badania nasz zespół planuje ocenić skuteczność prowadzenia sesji nauczania 1 na 1 dla nastolatków, którzy mieszkają w mniejszych społecznościach i nie mogą łatwo przyjechać do Edmonton na wizyty w poradni kardiologicznej. Na szczęście w Albercie mamy szeroko dostępny system o nazwie Telehealth, który umożliwia pielęgniarkom i nastolatkom spotykanie się na prywatnych, bezpiecznych telekonferencjach z odległości setek kilometrów. Telezdrowie jest świadczone przez przychodnie zdrowia w całej prowincji. Proponujemy wykorzystanie telezdrowia w społecznościach domowych nastolatków, aby zapewnić te sesje nauczania dla osób w wieku 16-19 lat z CHD, które wkrótce przejdą z opieki pediatrycznej do opieki nad osobami dorosłymi.

Uczestnicy, którzy skorzystają z sesji nauczania prowadzonej przez pielęgniarkę, zostaną porównani z podobną liczbą nastolatków, którym nie zaoferowano sesji nauczania, za pomocą kwestionariusza dotyczącego umiejętności związanych z dbaniem o swój stan zdrowia. Kwestionariusz zostanie wypełniony on-line (lub, jeśli uczestnik tak woli, pocztą) 1 miesiąc i 6 miesięcy po przystąpieniu do badania.

Decydowanie, które nastolatki otrzymają sesję edukacyjną prowadzoną przez pielęgniarkę, będzie przypadkowe, tj. jak rzut monetą. Niezależnie od tego wszyscy uczestnicy otrzymają dostęp do strony internetowej dla młodych ludzi z CHD o nazwie iHeartChange.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

ZAMIAR:

Badanie Transitioning Rural Adolescents to Adult Care (TRAAC) to prospektywne badanie kohortowe oceniające wpływ interwencji pielęgniarskiej opartej na telezdrowiu w okresie przejściowym w połączeniu z dostępem do strony internetowej CHD na przygotowanie młodzieży mieszkającej na obszarach wiejskich z wrodzoną wadą serca (CHD ) pomyślnie przejść od opieki kardiologicznej pediatrycznej do opieki kardiologicznej dorosłych.

CELE:

Głównym celem jest określenie wpływu interwencji przejściowej prowadzonej przez pielęgniarkę w połączeniu z dostępem do strony internetowej iHeartChange na wiedzę nastolatków na temat ich serca [Hipoteza: interwencja prowadzona przez pielęgniarkę spowoduje lepszą wiedzę o CHD w porównaniu z wartością wyjściową].

Cele drugorzędne to:

(i) ocenić wpływ interwencji prowadzonej przez pielęgniarkę na poczucie własnej skuteczności nastolatków [Hipoteza: interwencja prowadzona przez pielęgniarkę spowoduje wyższe poczucie własnej skuteczności w porównaniu z wartością wyjściową],

(ii) ocenić wpływ interwencji prowadzonej przez pielęgniarkę na umiejętności samoobsługi nastolatków [Hipoteza: interwencja prowadzona przez pielęgniarkę zaowocuje lepszymi umiejętnościami samozarządzania w porównaniu z wartościami wyjściowymi].

(iii) zmierzyć częstotliwość używania iHeartChange przez uczestników

METODA BADAŃ:

Uczestnicy będą rekrutowani przez kliniki kardiologii dziecięcej Stollery Children's Hospital Outreach Pediatric Cardiology. Po rozmowie z koordynatorem badań, uczestnik otrzyma e-mail z formularzem zgody online i podstawowymi kwestionariuszami za pośrednictwem REDCap, a także e-mailem ze strony internetowej iHeartChange po wypełnieniu podstawowych kwestionariuszy.

Po 1 i 6 miesiącach od rejestracji uczestnicy otrzymają link do wypełnienia kwestionariusza pocztą elektroniczną. Jeśli nie wypełnią kwestionariusza w ciągu pierwszych 2 tygodni, otrzymają e-maile z przypomnieniem po 2, 4 i 6 tygodniach od pierwszego wysłania. Po wypełnieniu 1-miesięcznego i 6-miesięcznego kwestionariusza uczestnik otrzyma niewielką zachętę.

Dla wszystkich uczestników zostanie zorganizowana indywidualna sesja telezdrowotna z pielęgniarką. Sesja potrwa ~ 1 godzinę. Przed sesją uczestnik otrzyma pocztą pakiet przejściowy zawierający dodatkowe materiały pisemne zawierające „Kiedy masz 18 lat” z informacjami dotyczącymi przejścia, arkuszami informacyjnymi dotyczącymi konkretnych chorób, zasobami dotyczącymi zdrowia psychicznego młodzieży, +/- informacjami o zapaleniu wsierdzia, jeśli dotyczy.

Zostaną zebrane informacje o historii serca uczestnika, a także dane demograficzne, poprzez dostęp do ich papierowych wykresów, elektronicznej dokumentacji medycznej eClinician, Netcare i Connectcare. Dane wyjściowe, które zbieramy, obejmują aktualny wzrost, wagę, datę urodzenia, diagnostykę kardiologiczną, informacje o operacji i zabiegach kardiochirurgicznych, lekach, wizytach kardiologicznych i inne informacje z pism kliniki kardiologicznej.

ANALIZA DANYCH:

Każdemu uczestnikowi zostanie przydzielony kod alfanumeryczny i pseudonim. Wszystkie dane jakościowe (dzienniki pielęgniarskie, transkrypcje SMS-ów/e-maili) będą transkrybowane, anonimizowane i analizowane pod kątem kodów, kategorii i podkategorii. Jednostką analizy będzie sesja prowadzona przez pielęgniarkę; wszystkie dane z każdej sesji zostaną przeanalizowane razem, aby dowiedzieć się, co się stało, co wpłynęło na to, co się wydarzyło i czy interwencja była skuteczna. Kategorie otrzymają deskryptory używające słów jak najbardziej zbliżonych do danych; ostatecznie kategorie zostaną pogrupowane w kategorie główne. Analiza tematyczna zostanie wykorzystana do zdefiniowania szerszych kategorii potencjalnych wpływów na skuteczność interwencji, przy czym jednostką analizy będzie cały zestaw zakodowanych danych sesyjnych.

Wyniki analiz ilościowych zostaną porównane z wynikami jakościowymi w celu zbadania stopnia zgodności. Priorytetowo traktowane będą dane ilościowe; poprzez proces integracji poszukiwane będzie szczegółowe zrozumienie tego, co wpłynęło na skuteczność interwencji.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

37

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Lokalizacje studiów

    • Alberta
      • Edmonton, Alberta, Kanada, T6G 2B7
        • Stollery Children's Hospital

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

16 lat do 25 lat (Dziecko, Dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Osoby w wieku 16-25 lat z umiarkowaną lub złożoną wrodzoną wadą serca (CHD), zgodnie z wcześniejszą definicją
  • Obserwowani w satelitarnej klinice kardiologicznej/pomocowej powiązanej ze Szpitalem Dziecięcym Stollery (High Level, Fort McMurray, Grand Prairie, Red Deer, Yellowknife)

Kryteria wyłączenia:

  • poziom czytania i rozumienia poniżej 6. stopnia, na podstawie przeglądu dokumentacji medycznej lub raportu rodzica;
  • przeszczep serca, ponieważ wiąże się to z różnymi wyzwaniami zdrowotnymi.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Inny
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Interwencja
Interwencja przejściowa prowadzona przez pielęgniarkę i dostęp do strony internetowej iHeartChange
Elementy interwencji związanych z przejściem obejmują: (i) wprowadzenie do przejścia i jego znaczenie, (ii) stworzenie Paszportu MyHealth, (iii) przegląd diagramu anatomii serca uczestnika, (iv) omówienie 3 potencjalnych przyszłych powikłań sercowych (v) iHeartChange strona internetowa (vi) dyskusja na temat koncepcji „samodzielnego zarządzania” (vii) dyskusja i promowanie umiejętności komunikacyjnych przez nastolatka z zespołem opieki zdrowotnej za pomocą techniki GLADD (Daj, posłuchaj, zapytaj, zdecyduj, zrób) (viii) a „ Podsumowanie w 3 zdaniach” o ich ciągłym wsparciu tekstowym/e-mailowym od RN

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
wiedzy nastolatków o ich sercu
Ramy czasowe: linia bazowa, 1 miesiąc, 6 miesięcy
Zmiana w skali MyHeart, między punktem wyjściowym, 1 i 6 miesiącem.
linia bazowa, 1 miesiąc, 6 miesięcy

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Poczucie własnej skuteczności
Ramy czasowe: linia bazowa, 1 miesiąc, 6 miesięcy
Zmiana wyniku ogólnego poczucia własnej skuteczności (GSE) między wartością wyjściową, 1 a 6 miesiącem. Wyniki GSE wahają się od 0 do 40, przy czym wyższe wyniki odzwierciedlają większe poczucie własnej skuteczności.
linia bazowa, 1 miesiąc, 6 miesięcy
Gotowość do przejścia
Ramy czasowe: linia bazowa, 1 miesiąc, 6 miesięcy
Zmiana wyniku Q w okresie przejściowym między punktem wyjściowym, 1 a 6 miesiącem.
linia bazowa, 1 miesiąc, 6 miesięcy
iHeartChange Użyj
Ramy czasowe: 6 miesięcy
Liczba logowań uczestników do iHeartChange oraz liczba odwiedzonych stron w ramach iHeartChange zostaną porównane między dwiema grupami badawczymi w ciągu pierwszych 6 miesięcy po rejestracji.
6 miesięcy
Interakcje między pielęgniarką a nastolatkiem
Ramy czasowe: 6 miesięcy
Dane jakościowe będą składać się z dzienników interwencji generowanych przez pielęgniarkę i notatek terenowych rejestrowanych bezpośrednio po każdej sesji oraz kolejnych 7-dniowych wiadomości tekstowych/e-maili między pielęgniarką badającą a uczestnikami grupy interwencyjnej, wyszczególniających wszystkie interakcje między pielęgniarką a nastolatkiem.
6 miesięcy

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Główny śledczy: Andrew Mackie, MD, Stollery Children's Hospital

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 września 2019

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

31 grudnia 2023

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

31 grudnia 2023

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

26 czerwca 2019

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

13 września 2019

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

16 września 2019

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

21 maja 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

17 maja 2024

Ostatnia weryfikacja

1 maja 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • Pro00074194

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .