Cyprofloksacyna kontra aminoglikozyd, a następnie cyprofloksacyna w przypadku dżumy dymieniczej (IMASOY)
Otwarte, randomizowane badanie równoważności skuteczności i bezpieczeństwa cyprofloksacyny w porównaniu z aminoglikozydem, a następnie cyprofloksacyną w leczeniu dżumy dymieniczej
Głównym celem tego badania jest sprawdzenie hipotezy, że monoterapia cyprofloksacyną (doustnie, dożylnie lub w skojarzeniu) przez 10 dni nie jest gorsza od aminoglikozydu (podawanego w dniach 1-3), a następnie cyprofloksacyny (podawanej w dniach 4-3). 10) w leczeniu dżumy dymieniczej.
Cele drugorzędne to:
- ocena poziomu i kinetyki anty-Y. pestis pacjentów (dżuma dymienicza i płucna) włączonych do badania (techniki anty-F1 ELISA) w D1, D11, D21, M3 dla pacjentów, którzy są dodatni w D21 i M12 w przypadku pacjentów, którzy są dodatni w M3.
Cele trzeciorzędne to:
- do oceny poziomu i kinetyki poziomów anty-Y. pestis i krążący antygen F1 pacjentów (dżuma dymienicza i płucna) włączonych do badania (techniki Luminex MagPix z multipleksem zawierającym antygeny anty-F1 i rLcrV oraz multipleks wychwytujący antygen F1) w D1, D11, D21, M3 dla pacjentów dodatni w D21 i M12 dla pacjentów, którzy są dodatni w M3.
Obserwacyjne nieporównawcze badanie dżumy płucnej
- Głównym celem jest udokumentowanie skuteczności i bezpieczeństwa obecnie zalecanej terapii skojarzonej w leczeniu dżumy płucnej - terapii skojarzonej aminoglikozydu (streptomycyny lub gentamycyny) i cyprofloksacyny.
- Drugorzędne i trzeciorzędowe cele próby dżumy dymieniczej mają również zastosowanie do kohorty dżumy płucnej.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Indywidualnie randomizowana, otwarta próba równoważności cyprofloksacyny w porównaniu z aminoglikozydem i cyprofloksacyną u pacjentów z dżumą dymieniczą. Używamy projektu równoważności, ponieważ ogólny wskaźnik wyleczeń dżumy dymieniczej bez posocznicy za pomocą streptomycyny wynosi około 95%. W rezultacie wykazanie wyższości byłoby niepotrzebne i niepraktyczne, biorąc pod uwagę wymaganą wielkość próby. Naszym celem jest zatem wykazanie, że sama cyprofloksacyna jest nie więcej niż 15% gorsza od aminoglikozydu, po którym następuje cyprofloksacyna. (15% to margines równoważności w naszym badaniu). Będziemy rekrutować pacjentów z klinicznym podejrzeniem dżumy dymieniczej, ale wielkość naszej próby opiera się na zamiarze leczenia zakażonych pacjentów o wielkości próby 190, gdzie zakażony jest zdefiniowany jako potwierdzony lub prawdopodobny przypadek dżumy dymieniczej. W rezultacie łączna liczba pacjentów do zapisania będzie wyższa niż 190. Szacujemy, że będziemy musieli zrekrutować około 600 pacjentów z dżumą dymieniczą, aby osiągnąć wielkość próby 190 potwierdzonych/prawdopodobnych pacjentów z dżumą dymieniczą. Aby jednak zmniejszyć ryzyko niedostatecznej mocy, zaproponujemy rekrutację na trzy pełne sezony z minimalnym celem 190 potwierdzonych/prawdopodobnych przypadków. Jeśli osiągniemy cel 190 potwierdzonych/prawdopodobnych przypadków dżumy dymieniczej przed końcem ostatniego sezonu transmisji, będziemy jednak kontynuować rekrutację do końca sezonu, aby zachować moc w przypadku różnych procentów powodzenia leczenia i umożliwić nam zwiększyć precyzję.
Będziemy również rekrutować i gromadzić dane o pacjentach z dżumą płucną, którzy zostaną włączeni do równoległej kohorty obserwacyjnej.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Josephine Bourner
- Numer telefonu: +447385933832
- E-mail: josephine.bourner@ndm.ox.ac.uk
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Piero Olliaro, MD
- E-mail: piero.olliaro@ndm.ox.ac.uk
Lokalizacje studiów
-
-
-
Antananarivo, Madagaskar
- Professor Mamy Randria
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia do randomizacji do badania dotyczącego leczenia dżumy dymieniczej:
Dżuma
- Pacjenci w każdym wieku ORAZ
- Niedawny początek (< 10 dni) gorączki (nieskorygowana temperatura pod pachą ≥ 37,5°C) lub gorączka w wywiadzie ORAZ
- Jeden lub więcej dymieńców (tkliwy obrzęk węzłów chłonnych) ORAZ
- Zamieszkać lub podróżować do obszaru endemicznego dżumy na Madagaskarze w ciągu 14 dni od wystąpienia objawów ORAZ
- Pacjenci zidentyfikowani jako klinicznie podejrzani o dżumę przez personel medyczny (lekarze lub ratownicy medyczni)
Kryteria wykluczenia z badania dotyczącego leczenia dżumy dymieniczej:
- Znana alergia na aminoglikozydy lub fluorochinolony
- Zapalenie ścięgien
- Myasthenia gravis
- Stosowanie teofiliny lub warfaryny
- Już leczony na dżumę dymieniczą lub płucną w ciągu poprzedzających 3 miesięcy
- Kobiety, które zgłaszają ciążę
Włączenie pacjentów do kohorty obserwacyjnej dżumy płucnej:
• Podejrzewane, prawdopodobne i potwierdzone przypadki dżumy płucnej
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Ciprofloksacyna Ramię
Dorośli: ciprofloksacyna 500 mg doustnie dwa razy dziennie (lub 400 mg dożylnie dwa razy dziennie dla osób, które nie mogą przyjmować leków doustnie) przez 10 dni; Dzieci: Ciprofloksacyna 15 mg/kg dwa razy dziennie (maksymalnie 500 mg na dawkę) doustnie (lub 10 mg/kg dożylnie dwa razy dziennie dla osób, które nie mogą przyjmować doustnie – maksymalna dawka 400 mg) przez 10 dni. |
Dorośli: ciprofloksacyna 500 mg doustnie dwa razy dziennie (lub 400 mg dożylnie dwa razy dziennie dla osób, które nie mogą przyjmować leków doustnie) przez 10 dni; Dzieci: Ciprofloksacyna 15 mg/kg dwa razy dziennie (maksymalnie 500 mg na dawkę) doustnie (lub 10 mg/kg dożylnie dwa razy dziennie dla osób, które nie mogą przyjmować doustnie – maksymalna dawka 400 mg) przez 10 dni. Pacjenci, którzy rozpoczynają leczenie dożylne, mogą przejść na podawanie doustne, gdy staną się zdolni do połykania lub gdy lekarz prowadzący uzna to za klinicznie właściwe. |
|
Inny: Ramię kontrolne
Dorośli: streptomycyna 1 g dwa razy dziennie przez trzy dni, a następnie cyprofloksacyna 500 mg doustnie dwa razy dziennie (lub cyprofloksacyna 400 mg dwa razy dziennie dożylnie dla tych, którzy nie mogą jej przyjmować doustnie) przez dodatkowe 7 dni. LUB 2,5 mg/kg dożylnie gentamycyny dwa razy dziennie przez 3 dni, a następnie ciprofloksacyna 500 mg doustnie dwa razy dziennie (lub cyprofloksacyna 400 mg dwa razy dziennie dożylnie dla osób, które nie mogą przyjmować doustnie) przez kolejne 7 dni. Dzieci: streptomycyna 15 mg/kg dwa razy dziennie przez trzy dni, a następnie cyprofloksacyna 15 mg/kg dwa razy dziennie (maksymalnie 500 mg na dawkę) doustnie (lub 10 mg/kg dożylnie dwa razy dziennie dla tych, którzy nie mogą przyjmować doustnie - maksymalna dawka 400 mg) przez 7 dodatkowych dni. LUB 2,5 mg/kg dożylnie gentamycyny dwa razy dziennie przez 3 dni, a następnie ciprofloksacyna 15 mg/kg (maksymalnie 500 mg na dawkę) doustnie (lub 10 mg/kg dożylnie dwa razy dziennie dla osób, które nie mogą przyjmować drogi doustnej) przez kolejne 7 dni. |
Dorośli: ciprofloksacyna 500 mg doustnie dwa razy dziennie (lub 400 mg dożylnie dwa razy dziennie dla osób, które nie mogą przyjmować leków doustnie) przez 10 dni; Dzieci: Ciprofloksacyna 15 mg/kg dwa razy dziennie (maksymalnie 500 mg na dawkę) doustnie (lub 10 mg/kg dożylnie dwa razy dziennie dla osób, które nie mogą przyjmować doustnie – maksymalna dawka 400 mg) przez 10 dni. Pacjenci, którzy rozpoczynają leczenie dożylne, mogą przejść na podawanie doustne, gdy staną się zdolni do połykania lub gdy lekarz prowadzący uzna to za klinicznie właściwe. Dorośli: streptomycyna 1 g dwa razy dziennie przez trzy dni, a następnie cyprofloksacyna 500 mg doustnie dwa razy dziennie (lub cyprofloksacyna 400 mg dwa razy dziennie dożylnie dla osób, które nie mogą przyjmować doustnie) przez dodatkowe 7 dni. Dzieci: streptomycyna 15 mg/kg dwa razy dziennie przez trzy dni, a następnie cyprofloksacyna 15 mg/kg dwa razy dziennie (maksymalnie 500 mg na dawkę) doustnie (lub 10 mg/kg dożylnie dwa razy dziennie dla tych, którzy nie mogą przyjmować doustnie - maksymalna dawka 400 mg) przez 7 dodatkowych dni. Pacjenci, którzy rozpoczynają leczenie dożylne, mogą przejść na podawanie doustne, gdy staną się zdolni do połykania lub gdy lekarz prowadzący uzna to za klinicznie właściwe. Dorośli: 2,5 mg/kg dożylnie gentamycyny dwa razy dziennie przez 3 dni, a następnie cyprofloksacyna 500 mg doustnie dwa razy dziennie (lub cyprofloksacyna 400 mg dwa razy dziennie dożylnie dla osób, które nie mogą przyjmować doustnie) przez kolejne 7 dni. Dzieci: 2,5 mg/kg dożylnie gentamycyny dwa razy dziennie przez 3 dni, a następnie cyprofloksacyna 15 mg/kg (maksymalnie 500 mg na dawkę) doustnie (lub 10 mg/kg dożylnie dwa razy dziennie dla osób, które nie mogą przyjmować drogi doustnej) przez kolejne 7 dni. |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek pacjentów z dżumą dymieniczą, u których wystąpiła odpowiedź terapeutyczna (oceniana w 11. dniu). Odpowiedź terapeutyczną definiuje się w następujący sposób dla pacjentów z widoczną dymienicą:
Ramy czasowe: 11 dni
|
|
11 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Dżuma
Ramy czasowe: 4 dni
|
• Odsetek pacjentów bez gorączki (nieskorygowana temperatura pod pachą
|
4 dni
|
|
Dżuma
Ramy czasowe: 4 dni
|
• Odsetek pacjentów z oceną bólu < 3 w dniu 4 (na podstawie kwestionariuszy skali bólu)
|
4 dni
|
|
Dżuma
Ramy czasowe: 11 dni
|
• Odsetek pacjentów z oceną bólu < 3 w dniu 11 (za pomocą kwestionariuszy skali bólu)
|
11 dni
|
|
Dżuma
Ramy czasowe: 4 dni
|
• Średnia procentowa zmiana wielkości dymienicy w dniu 4 (mierzona za pomocą suwmiarki i/lub ultradźwięków)
|
4 dni
|
|
Dżuma
Ramy czasowe: 11 dni
|
• Średnia procentowa zmiana wielkości dymienicy w dniu 11 (mierzona za pomocą suwmiarki i/lub ultradźwięków)
|
11 dni
|
|
Dżuma
Ramy czasowe: 4 dni
|
• Odsetek pacjentów, u których wystąpiło poważne zdarzenie niepożądane w 4. dniu lub wcześniej
|
4 dni
|
|
Dżuma
Ramy czasowe: 11 dni
|
• Odsetek pacjentów, u których wystąpiło poważne zdarzenie niepożądane w dniu 11 lub wcześniej
|
11 dni
|
|
Dżuma
Ramy czasowe: 21 dni
|
• Odsetek pacjentów, u których wystąpiło poważne zdarzenie niepożądane w dniu 21. lub wcześniej
|
21 dni
|
|
Dżuma
Ramy czasowe: 21 dni
|
• Odsetek pacjentów, którzy w pełni przestrzegają harmonogramu leczenia w ramach badania.
|
21 dni
|
|
Zaraza płucna
Ramy czasowe: 11 dni
|
Odsetek pacjentów z odpowiedzią terapeutyczną w dniu 11. Odpowiedź terapeutyczną definiuje się w następujący sposób:
|
11 dni
|
|
Zaraza płucna
Ramy czasowe: 4 dni
|
• Odsetek pacjentów bez gorączki (nieskorygowana temperatura pod pachą
|
4 dni
|
|
Zaraza płucna
Ramy czasowe: 4 dni
|
• Odsetek pacjentów, u których tachypnoe ustąpiło (RR < 24 u dorosłych, ale zależne od wieku u dzieci) w dniu 4.
|
4 dni
|
|
Zaraza płucna
Ramy czasowe: 4 dni
|
• Odsetek pacjentów, u których wystąpiło poważne zdarzenie niepożądane w 4. dniu lub wcześniej
|
4 dni
|
|
Zaraza płucna
Ramy czasowe: 11 dni
|
• Odsetek pacjentów, u których wystąpiło poważne zdarzenie niepożądane w dniu 11 lub wcześniej
|
11 dni
|
|
Zaraza płucna
Ramy czasowe: 21 dni
|
• Odsetek pacjentów, u których wystąpiło poważne zdarzenie niepożądane w dniu 21. lub wcześniej
|
21 dni
|
|
Zaraza płucna
Ramy czasowe: 21 dni
|
• Odsetek pacjentów, którzy w pełni przestrzegają harmonogramu leczenia w ramach badania.
|
21 dni
|
|
Odpowiedź terapeutyczną definiuje się w następujący sposób dla pacjentów z widocznym dymieniem:
Ramy czasowe: 11 dni
|
|
11 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Peter W Horby, MD, University of Oxford
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby przenoszone przez wektory
- Infekcje
- Infekcje bakteryjne
- Infekcje bakteryjne i grzybice
- Zakażenia bakteriami Gram-ujemnymi
- Zakażenia Enterobacteriaceae
- Infekcje Yersinia
- Plaga
- Środki antybakteryjne
- Środki przeciwinfekcyjne
- Środki przeciwnowotworowe
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory enzymów
- Inhibitory enzymu cytochromu P-450
- Inhibitory topoizomerazy
- Inhibitory topoizomerazy II
- Inhibitory syntezy białek
- Inhibitory cytochromu P-450 CYP1A2
- Cyprofloksacyna
- Gentamycyny
- Streptomycyna
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 45-18
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .