Poprawa snu u pacjentów z rakiem płuc: próba ćwiczeń aerobowych i tai-chi
Poprawa snu u pacjentów z rakiem płuc: randomizowana, kontrolowana próba ćwiczeń aerobowych i interwencji Tai-chi
Rak płuc jest jednym z najczęstszych nowotworów na całym świecie. Zaburzenia snu są często zgłaszane przez pacjentów z rakiem płuc. Tymczasem zakłócony sen wiąże się z kilkoma problemami zdrowotnymi, w tym skróceniem okresu przeżycia. Tak więc rak płuc stanowi znaczne obciążenie zdrowotne dla pacjentów i społeczeństwa, zarówno lokalnie, jak i na całym świecie. Poza klasycznymi terapiami klinicznymi potrzebne są dodatkowe podejścia, które mogłyby skutkować poprawą snu.
Wcześniejsze badania, w tym nasze własne, wykazały, że ćwiczenia fizyczne, takie jak marsz aerobowy, poprawiają sprawność fizyczną pacjentów z rakiem płuc, zwłaszcza wydolność układu krążenia, rytm dobowy i funkcje odpornościowe. Innym popularnym sposobem ćwiczeń w populacji chińskiej jest tai-chi. Kładąc nacisk na oddychanie i koncentrację, tai-chi wykazuje dodatkowe korzyści w zakresie łagodzenia stresu i dobrego samopoczucia psychicznego. Te korzyści płynące z ćwiczeń od dawna są związane z lepszym snem pacjentów z rakiem. Obiecujące korzyści ćwiczeń aerobowych lub tai-chi jako niefarmakologicznych interwencji wymagają rygorystycznych dowodów na skuteczność tych interwencji w poprawie wyników snu. Jednak do tej pory nie było raportu z randomizowanego badania kontrolowanego (RCT) w celu zbadania wpływu ćwiczeń aerobowych lub tai-chi na sen pacjentów z rakiem płuc.
Proponowane badanie ma na celu przeprowadzenie trójramiennego RCT porównującego ćwiczenia aerobowe, tai-chi ze zwykłą opieką u pacjentów z niedrobnokomórkowym rakiem płuca. Zrekrutowani uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do trzech grup: 1) 16-tygodniowa grupa ćwiczeń aerobowych, 2) 16-tygodniowa grupa programu tai-chi i 3) samozarządzająca grupa kontrolna. Ćwiczenia aerobowe i program tai-chi będą prowadzone przez certyfikowanych trenerów. Zachęca się do przestrzegania praktyki przez całe życie w grupach interwencyjnych.
W ramach tego projektu badacze zamierzają ocenić, czy 1) ćwiczenia aerobowe lub 2) interwencja tai-chi poprawiają subiektywną jakość snu u pacjentów z rakiem płuc w porównaniu z grupą kontrolną, jako główny wynik tego badania. Badacze zbadają również, czy praktyka tai-chi może zapewnić podobną poprawę jakości snu w porównaniu ze zwykłymi ćwiczeniami. Wykorzystanie biomarkerów, w tym rytmu okołodobowego, wydolności krążeniowo-oddechowej, dodatkowo zapewnia obiektywne pomiary skuteczności biofizjologicznej interwencji. Powiązania tych wskaźników biologicznych i statusu psychospołecznego z wynikami snu będą dalej badane.
Wyniki tego badania dostarczą kluczowych informacji na temat opartej na dowodach praktyki ćwiczeń fizycznych lub tai-chi w celu poprawy snu pacjentów z rakiem płuc. Badanie to będzie miało również daleko idące znaczenie w dostarczaniu decydentom ważnych dowodów naukowych na włączenie aktywności fizycznej do rutynowego postępowania klinicznego jako leczenia uzupełniającego pacjentów z rakiem płuc w Hongkongu.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Chia-chin LIN, Ph.D.
- Numer telefonu: 39176614
- E-mail: cclin@hku.hk
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Naomi Takemura, BN
- Numer telefonu: 39176614
- E-mail: naomitak@connect.hku.hk
Lokalizacje studiów
-
-
-
Hong Kong, Hongkong
- Queen Mary Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci, u których rozpoznano niedrobnokomórkowy rak płuca w stadium IIIB lub IV potwierdzonym patologią
- Pacjenci nie są obecnie zaangażowani w inne badania ani nie uczestniczą w żadnych innych ćwiczeniach ani zajęciach umysł-ciało
- Pacjenci w wieku 18 lat lub starsi
- Pacjenci, którzy potrafią porozumiewać się w języku kantońskim, mandaryńskim
- Pacjenci, u których w ciągu ostatniego roku nie rozpoznano żadnego innego nowotworu
- Pacjenci zgłaszają, że nie wykonują regularnych ćwiczeń (zdefiniowanych <150 minut ćwiczeń o umiarkowanej intensywności tygodniowo) w życiu codziennym, ale są w stanie uczęszczać na ćwiczenia lub zajęcia tai-chi w zaplanowanych porach
- Pacjenci z ECOG 0-1
- Pacjenci są świadomi i czujni.
- Pacjenci, którzy potrafią czytać i pisać po chińsku
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci ze zdiagnozowanymi czynnymi zaburzeniami neurologicznymi, nadużywającymi substancji psychoaktywnych i/lub psychiatrycznymi (tj. depresja, przewlekła bezsenność).
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Ćwiczenia aerobowe
Interwencja ruchowa potrwa 16 tygodni i obejmie ćwiczenia w domu z cotygodniowymi poradami telefonicznymi mającymi na celu zachęcenie uczestników do kontynuowania ćwiczeń, uzupełnionymi o 8 nadzorowanych sesji ćwiczeń (2 sesje miesięcznie).
Każda sesja będzie trwała godzinę.
Nadzorowane sesje ćwiczeń będą prowadzone przez profesjonalnych specjalistów ćwiczeń dwa razy w pierwszym tygodniu każdego miesiąca przez cały okres interwencji, za każdym razem po godzinie.
Zajęcia poprowadzą trenerzy ruchu.
Każde zajęcia będą obejmowały zarówno ćwiczenia aerobowe, jak i ćwiczenia oporowe.
Zachęca się ich do wykonywania ćwiczeń aerobowych przez co najmniej 150 minut tygodniowo o umiarkowanej intensywności, a także do wykonywania ćwiczeń oporowych co drugi dzień.
Uczestnicy otrzymują również dziennik ćwiczeń, zawierający szczegółowe informacje na temat tygodniowych zalecanych ćwiczeń i skal, do których muszą się odnieść.
|
Są to odpowiednio ćwiczenia aerobowe i umysłowo-cielesne.
|
|
Eksperymentalny: Tai chi
Nasze zajęcia tai-chi będą oparte na 16-formatowym zestawie ćwiczeń tai-chi.
Zajęcia odbywać się będą dwa razy w tygodniu przez 16 tygodni, a każda sesja będzie trwała około 60 minut.
Zajęcia poprowadzi doświadczony mistrz tai-chi, który wyjaśni teorię tai-chi i zasady technik.
Sesja nadzorowana obejmuje rozgrzewkę, automasaż i przegląd ruchów, technik oddychania i relaksacji w tai-chi.
Mistrz tai-chi poprowadzi uczestników, aby ćwiczyli tai-chi, których uczą się na zajęciach w domu każdego dnia.
Po ukończeniu 16-tygodniowego kursu uczestnicy będą zachęcani do kontynuowania praktyki tai-chi, otrzymując wskazówki dotyczące lokalnych usług i programów, do których mogą dołączyć, jeśli sobie tego życzą.
|
Są to odpowiednio ćwiczenia aerobowe i umysłowo-cielesne.
|
|
Brak interwencji: Grupa samozarządzania
Uczestnicy losowo przydzieleni do grupy kontrolnej otrzymają pisemną informację na temat poziomu aktywności fizycznej, w której mogą uczestniczyć w domu (samodzielna opieka) i nadal będą otrzymywać zwykłą opiekę, uczestnicy zostaną poddani ocenie po 16 tygodniach i 1 rok.
Pod koniec etapu ewaluacji badania osoby, które przeżyły z grupy kontrolnej, zostaną zaproszone do wzięcia udziału w wybranej przez siebie interwencji.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Jakość snu (subiektywna) — Indeks Jakości Snu Pittsburgha
Ramy czasowe: 1 rok
|
Aby ocenić zmianę jakości snu, chińska wersja Pittsburgh Sleep Quality Index, od wartości wyjściowej w 16 tygodniu i 1 roku
|
1 rok
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Poziomy aktywności fizycznej
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 16 tygodni, 1 rok
|
Aby zmierzyć zgodność z ćwiczeniami, wszyscy uczestnicy zostaną zmierzeni pod kątem ich poziomu aktywności fizycznej w życiu codziennym.
Aktywność fizyczna będzie oceniana ilościowo za pomocą nieinwazyjnego akcelerometru piezoelektrycznego o niewielkich rozmiarach noszonego na nadgarstku (Actigraph; Ambulatory Monitoring Inc., Nowy Jork).
Wykazano, że aktygrafia zapewnia prawidłową ocenę aktywności fizycznej.
Zdefiniowany przez użytkownika przedział czasu dla zliczania przyspieszeń nadgarstka wynosi 1 min.
Pacjenci zostaną poproszeni o noszenie aktygrafu przez co najmniej 3 kolejne okresy 24-godzinne.
Każdy pacjent będzie prowadził dzienniczek, w którym zapisze pory wstawania i zasypiania.
|
Wartość wyjściowa, 16 tygodni, 1 rok
|
|
Rytmy okołodobowe – rytmy kortyzolowe
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 1 rok
|
Będziemy mierzyć rytmy okołodobowe za pomocą biomarkerów, które zostały powiązane z przeżyciem pacjentów z rakiem, rytmy kortyzolu będą mierzone za pomocą próbek śliny pobranych przed i po interwencji.
Poziomy kortyzolu będą mierzone za pomocą testów immunoenzymatycznych (ELISA).
Ślina zostanie pobrana za pomocą Salivettes w następujących punktach czasowych: 0,5 godziny, 4 godziny, 8 godzin i 12 godzin po zwykłym czasie budzenia (określanym jako czas okołodobowy).
|
Wartość bazowa i 1 rok
|
|
Rytmy okołodobowe – rytmy melatoninowe
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 1 rok
|
Będziemy mierzyć rytmy dobowe za pomocą biomarkerów, które zostały powiązane z przeżyciem pacjentów z rakiem, rytmy melatoniny będą mierzone za pomocą próbek śliny pobranych przed i po interwencji.
Poziomy melatoniny będą mierzone za pomocą testów immunoenzymatycznych (ELISA).
Ślina zostanie pobrana za pomocą Salivettes w następujących punktach czasowych: 0,5 godziny, 4 godziny, 8 godzin i 12 godzin po zwykłym czasie budzenia (określanym jako czas okołodobowy).
|
Wartość bazowa i 1 rok
|
|
Wydolność krążeniowo-oddechowa – 6-minutowy test marszu
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 16 tygodni, 1 rok
|
Wydolność krążeniowo-oddechową ocenia się za pomocą testu 6-minutowego marszu (6MWT).
6MWT jest szeroko stosowany do oceny wydolności krążeniowo-oddechowej u chorych na raka płuca [28-30].
6MWT wymaga od uczestników chodzenia po równej i płaskiej powierzchni między dwoma pachołkami oddalonymi od siebie o 30 m, przy czym celem jest przejście uczestnika tak daleko, jak to możliwe w ciągu 6 minut (jeśli uczestnik nie może kontynuować przez 6 minut, test zostanie zakończony) .
Test marszu jest mierzony w metrach pod koniec 6 minut.
|
Wartość wyjściowa, 16 tygodni, 1 rok
|
|
Funkcjonowanie fizyczne - Uzyskaj aktywny kwestionariusz
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 16 tygodni, 1 rok
|
Sprawność fizyczna zostanie oceniona za pomocą kwestionariusza Get Active Questionnaire (GAQ).
GAQ ocenia, czy uczestnicy mogą bezpiecznie uczestniczyć w interwencjach i sprawdza, czy uczestnicy mogą wykonywać ćwiczenia w ramach interwencji.
|
Wartość wyjściowa, 16 tygodni, 1 rok
|
|
Funkcjonowanie fizyczne - czas i test
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 16 tygodni, 1 rok
|
Ten test ocenia zwinność uczestników.
|
Wartość wyjściowa, 16 tygodni, 1 rok
|
|
Funkcjonowanie fizyczne - test siadania i stania
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 16 tygodni, 1 rok
|
Ten test ocenia siłę mięśni uczestników.
|
Wartość wyjściowa, 16 tygodni, 1 rok
|
|
Funkcjonowanie fizyczne – test stania na jednej nodze
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 16 tygodni, 1 rok
|
Ten test ocenia równowagę uczestników.
|
Wartość wyjściowa, 16 tygodni, 1 rok
|
|
Funkcje immunologiczne – aktywność cytotoksyczna komórek NK (natural killer) oraz spontaniczna lub stymulowana fitohemaglutyniną (PHA) proliferacja limfocytów T
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 1 rok
|
Od każdego uczestnika zostanie pobrane 10 ml krwi obwodowej przed i po interwencji w grupach interwencyjnych, jak również w grupie kontrolnej w tych samych punktach czasowych, do niektórych badań czynnościowych układu odpornościowego.
Komórki jednojądrzaste krwi obwodowej są izolowane do pomiarów funkcji immunologicznych.
Funkcje immunologiczne będą analizowane na podstawie aktywności cytotoksycznej komórek NK (natural killers) oraz spontanicznej lub stymulowanej fitohemaglutyniną (PHA) proliferacji limfocytów T.
|
Wartość bazowa, 1 rok
|
|
Jakość życia związana ze zdrowiem – kwestionariusz Europejskiej Organizacji Badań i Leczenia Jakości Życia w Raku
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 16 tygodni, 1 rok
|
QoL związana ze zdrowiem jest ważnym punktem końcowym dla pacjentów z rakiem płuca i ma istotny wpływ na rokowanie.
Chińska wersja Kwestionariusza Europejskiej Organizacji Badań i Leczenia Jakości Życia w Raku (EORTC QLQ-C30).
Zostanie oceniony w trzech częściach, wyniku globalnym, wyniku objawów i wyniku czynnościowym w zakresie 0-100.
Wyższy wynik w aspekcie globalnym i funkcjonalnym oznacza lepszą jakość życia, natomiast niższy wynik w aspekcie objawowym oznacza lepszą jakość życia.
|
Wartość wyjściowa, 16 tygodni, 1 rok
|
|
Jakość życia związana ze zdrowiem – Europejska Organizacja Badań i Leczenia Jakości Życia w Raku Podstawowy moduł dotyczący raka płuca
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 16 tygodni, 1 rok
|
QoL związana ze zdrowiem jest ważnym punktem końcowym dla pacjentów z rakiem płuca i ma istotny wpływ na rokowanie.
Chińska wersja Kwestionariusza Jakości Życia Europejskiej Organizacji ds. Badań i Leczenia Nowotworów odpowiadającego modułowi specyficznemu dla raka płuca (QLQ-LC13) zostanie wykorzystana do pomiaru QoL.
Niższy wynik oznacza lepszą jakość życia.
Zakres punktacji to 0-100.
|
Wartość wyjściowa, 16 tygodni, 1 rok
|
|
Dystres psychologiczny — wskaźnik lęku i depresji szpitalnej
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 16 tygodni, 1 rok
|
Do oceny cierpienia psychicznego zostanie wykorzystany szpitalny wskaźnik lęku i depresji (HADS).
Skala HADS składa się z siedmiu pozycji, z których każda dotyczy lęku i depresji.
Każda pozycja podskali lęku i podskali depresji została oceniona na 4-stopniowej skali.
Skala ta jest niezawodnym narzędziem i jest szeroko stosowana do oceny pacjentów z chorobą nowotworową.
|
Wartość wyjściowa, 16 tygodni, 1 rok
|
|
Zmęczenie — krótki spis zmęczenia
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 16 tygodni, 1 rok
|
Zmęczenie będzie mierzone za pomocą chińskiej wersji Inwentarza Krótkiego Zmęczenia (BFI).
BFI został opracowany do pomiaru zmęczenia u pacjentów z rakiem.
Składa się z 9 pozycji, z których każda jest punktowana w skali od 0 do 10.
BFI mierzy zmęczenie pacjentów, gdy objawy są najgorsze, najmniejsze, zwykle i obecnie w normalnych godzinach czuwania, gdzie 0 oznacza brak zmęczenia, a 10 zmęczenie tak silne, jak tylko można sobie wyobrazić.
Inne elementy obejmują interakcję zmęczenia z ogólną aktywnością pacjentów, nastrojem, zdolnością do czuwania, normalną pracą (obejmuje zarówno pracę poza domem, jak i prace domowe), relacje z innymi ludźmi, zdolność jasnego myślenia i radość z życia.
Zakłócenia są mierzone przy czym 0 oznacza brak zakłóceń, a 10 całkowite zakłócenia.
|
Wartość wyjściowa, 16 tygodni, 1 rok
|
|
Jakość snu (cel) - Actigraph
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 16 tygodni, 1 rok
|
Actigraph posłuży jako obiektywna miara do oceny parametrów snu, takich jak efektywność snu, całkowity czas snu.
|
Wartość wyjściowa, 16 tygodni, 1 rok
|
|
Smażone kryteria kruchości
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 16 tygodni, 1 rok
|
Słabość będzie mierzona utratą wagi, wyczerpaniem, małą aktywnością fizyczną, powolnością i osłabieniem.
|
Wartość wyjściowa, 16 tygodni, 1 rok
|
|
Roczny wskaźnik przeżycia
Ramy czasowe: 1 rok
|
Jednoroczny względny wskaźnik przeżycia zostanie pobrany z dokumentacji medycznej pacjentów.
|
1 rok
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- UW18154,
- HKECCREC-2019-014 (Identyfikator rejestru: Hong Kong East Cluster Research Ethics Committee)
- KC/KE-19-0039/ER-3 (Identyfikator rejestru: Research Ethics Committee (Kowloon Central/Kowloon East))
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .