ROLA Stereotaktycznej radioterapii ciała w oligo-postępującej chorobie złośliwej (RADIANT)
Terapia systemowa jest podstawową metodą leczenia pacjentów z rakiem przerzutowym. Oligo-progresja stała się uznaną jednostką dla raka z przerzutami i uważa się, że podzbiór komórek nowotworowych może rozwinąć heterogeniczność i oporne klony podczas otrzymywania terapii ogólnoustrojowej. Skutkuje to ogólną odpowiedzią nowotworu, ale progresją w miejscach przerzutów. Obecnym standardem jest zmiana terapii systemowych. Dzięki zaawansowanym technologiom stereotaktyczna radioterapia ciała jest wykorzystywana do dostarczania wysokich dawek zogniskowanego promieniowania do miejsca objętego chorobą, przy jednoczesnej minimalizacji ryzyka uszkodzenia otaczających narządów. SBRT jest coraz częściej stosowany u pacjentów z chorobą z niewielkimi przerzutami i jest uznawany za mający potencjał wyleczenia. W tym badaniu zbadane zostanie zastosowanie SBRT u pacjentów z rakiem piersi i rakiem układu moczowo-płciowego z oligo-progresją. Pacjenci będą obserwowani przed i po zakończeniu leczenia i będą obserwowani co 4 miesiące przez okres do 2 lat.
Podczas wizyt uczestnicy będą wypełniać kwestionariusze jakości życia i będą mieli standard opieki obrazowej.
Pacjenci będą mieli również możliwość dostarczenia krwi na początku leczenia, w trakcie leczenia i w różnych punktach kontrolnych w celu analizy ctDNA
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Rachel Glicksman, MD
- Numer telefonu: 416-946-4961
- E-mail: rachel.glicksman@uhn.ca
Lokalizacje studiów
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2M9
- Princess Margaret Cancer Centre
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Dorośli pacjenci w wieku ≥18 lat zebrani w Princess Margaret Cancer Center
5 lub mniej ognisk wewnątrzczaszkowej lub zewnątrzczaszkowej skąpo postępującej, skąpoprzerzutowej de novo, skąpoprzerzutowej indukowanej i powtarzającej się skąpoprzerzutowej choroby piersi, którą można poddać leczeniu ablacyjnemu (w tym między innymi radioterapii, chirurgii, ablacji prądem o częstotliwości radiowej) ;
o co najmniej jedna zmiana powinna być zaplanowana do SBRT
- LUB 5 lub mniej ognisk wewnątrzczaszkowego lub zewnątrzczaszkowego oligoprogresywnego raka gruczołu krokowego, pęcherza moczowego i nerkowokomórkowego
- Masa guza podatna na SABR (rozmiar ≤6 cm)
Potwierdzenie diagnozy:
- Znane/udokumentowane wcześniejsze rozpoznanie histologiczne (dla wszystkich z wyjątkiem HCC) lub radiologiczne (dla HCC):
- Patologicznie potwierdzony rak piersi LUB,
- Patologicznie potwierdzony rak GU (taki jak rak prostaty, rak pęcherza lub potwierdzony radiologicznie lub patologicznie RCC).
- Tylko dla pacjentów z prostatą: Znana choroba przerzutowa leczona ADT (pacjenci, którzy otrzymywali inne ST jako leczenie pierwszego rzutu mCSPC, kwalifikowaliby się; np. Docetaksel, Abirateron…)
- Tylko dla pacjentów z prostatą: Znana progresja CRPC z przerzutami w ST (Docetaksel, Abirateron, Enzalutamid…)
W przypadku choroby oligo-postępującej: otrzymywanie dowolnej formy ST przez co najmniej 3 miesiące z (przerwy w ST są dozwolone):
Radiograficzne dowody na progresję ≤3 zmian wewnątrzczaszkowych lub zewnątrzczaszkowych (w tym zmiany węzłowe lub odległe). Co najmniej jedna zmiana nadaje się do SBRT. Każda postępująca zmiana powinna spełniać co najmniej 1 z 3 następujących kryteriów oligoprogresji:
- Progresja przerzutu zgodnie z kryteriami RECIST 1.17
- Jednoznaczny rozwój nowej zmiany od czasu badania wykonanego przed rozpoczęciem ST
- Postępujące powiększenie znanego przerzutu w 2 kolejnych obrazach (CT lub MRI) w odstępie 2-3 miesięcy, podczas gdy w ST, z co najmniej 5 mm zwiększeniem rozmiaru od linii podstawowej.
- Pozostała część choroby przerzutowej stabilna lub cofająca się, zgodnie z RECIST v1.1, potwierdzona przez >2 kolejne obrazy w ciągu ostatnich 4-6 miesięcy.
- Możliwość wyrażenia pisemnej zgody
- Stan wydajności ECOG 0-3
Kryteria wyłączenia:
- ≥6 postępujących przerzutów
- Dowód ucisku rdzenia kręgowego lub ostrego zdarzenia wymagającego pilnej/awaryjnej radioterapii
- Wcześniejsza radioterapia, z nakładającymi się polami, skutkująca nadmiernymi dawkami do zagrożonych narządów
- Wcześniej radykalny RT w obszarze OP
- Niemożność bezpiecznego leczenia wszystkich miejsc postępujących przerzutów
- Pacjent nie toleruje fizycznej konfiguracji wymaganej do SBRT
- Nie można zrealizować planu leczenia uwzględniającego normalną tolerancję tkanek przy użyciu frakcjonowania dawek określonego w protokole
- Aktywna niedrożność jelit, jeśli leczona jest okolica brzucha/miednicy
- Nowotwory neuroendokrynne, chłoniaki, szpiczak lub zarodkowe
- Zespoły rodzinne: choroba von Hippla-Lindaua, zespół policystycznych nerek, dziedziczny RCC brodawkowaty lub stwardnienie guzowate
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Oligo-Progresja; GU
Odbieranie SBRT.
|
Celem tego badania jest ocena bezpieczeństwa i skuteczności SBRT w tej populacji pacjentów
|
|
Eksperymentalny: Oligoprzerzutowy rak piersi
Odbieranie SBRT.
|
Celem tego badania jest ocena bezpieczeństwa i skuteczności SBRT w tej populacji pacjentów
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Bezpieczeństwo SBRT w nowotworach PO
Ramy czasowe: Okres 24 miesięcy
|
Aby określić bezpieczeństwo SBRT w nowotworach OP w 24-miesięcznym okresie obserwacji przy użyciu CTCAE v5.0.
|
Okres 24 miesięcy
|
|
Skuteczność SBRT w nowotworach PO
Ramy czasowe: Okres 24 miesięcy
|
Określenie skuteczności SBRT w nowotworach OP w 24-miesięcznym okresie obserwacji poprzez ocenę przeżycia wolnego od progresji.
Lokalna kontrola radiograficzna napromienianych obszarów i miejscowej choroby zostanie również wykorzystana do określenia skuteczności przy użyciu kryteriów oceny odpowiedzi w guzach litych (RECIST).
|
Okres 24 miesięcy
|
|
Wykonalność SBRT w nowotworach PO
Ramy czasowe: Okres 24 miesięcy
|
Określenie wykonalności SBRT w nowotworach OP w 24-miesięcznym okresie obserwacji za pomocą kwestionariusza jakości życia (kwestionariusz EORTC QLQ-C30).
|
Okres 24 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 18-6047
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .