Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Badanie przeszczepu dystansowego

16 kwietnia 2026 zaktualizowane przez: Montefiore Medical Center

Protokół badania porównujący naprawę retrakcji powieki dolnej z podniebieniem twardym, autologiczną chrząstką ucha i bezkomórkowymi przeszczepami dystansowymi matrycy skórnej świni

Określenie, który z trzech typów protez dystansowych (podniebienie twarde vs autologiczna chrząstka ucha vs Enduragen) jest najskuteczniejszy w wynikach naprawy retrakcji dolnej powieki mierzonej za pomocą MRD2 (margines do odległości odruchowej 2)

Przegląd badań

Status

Rekrutacyjny

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Retrakcja powieki dolnej jest częstym nieprawidłowym położeniem powieki, zwykle spowodowanym chorobą tarczycy, nadmierną resekcją skóry podczas kosmetycznej plastyki powiek dolnych, recesją mięśnia prostego pionowego, porażeniem nerwu twarzowego lub normalnym wariantem anatomicznym.[1] Kiedy dolna powieka jest przesunięta ku dołowi, odsłaniając twardówkę między rąbkiem a brzegiem powieki, objawy mogą się różnić, od podrażnienia oka i dyskomfortu po zagrażającą widzeniu dekompensację rogówki. Jeśli postępowanie medyczne nie wystarcza, wskazana jest operacja.

Chociaż opisano samą lizę retraktora powieki dolnej, materiał podtrzymujący (przeszczep dystansowy) umieszczony w celu wzmocnienia tylnej blaszki jest ogólnie wymagany do skuteczniejszego uniesienia powieki. Wykorzystano różne materiały, w tym autologiczną chrząstkę małżowiny usznej, bezkomórkową macierz skórną bydlęcą, bezkomórkową macierz skórną świńską, błonę śluzową podniebienia twardego, skórę właściwą i przeszczepy tłuszczu skóry właściwej. Poprzednie badania nad zastosowaniem bezkomórkowej macierzy skórnej w naprawie retrakcji powiek dolnych obejmowały retrospektywne badania skuteczności z zaledwie 2 badaniami porównawczymi. Jednak sprzeczne wyniki wzbudziły wątpliwości, który materiał był lepszy. Ponadto przeprowadzono prospektywne, randomizowane badanie porównawcze przeszczepów dystansowych stosowanych do naprawy retrakcji powieki dolnej, porównując autologiczną chrząstkę małżowiny usznej, bezkomórkową macierz skórną świni i bezkomórkową macierz skórną bydlęcą. Wyniki nie wykazały statystycznie istotnej różnicy w wynikach chirurgicznych i powikłaniach.[3] Obecnie jako standard postępowania akceptowany jest zabieg chirurgiczny z dowolnym przeszczepem dystansowym, w tym z autologicznym podniebieniem twardym. [4] Badanie to ma na celu ustalenie, czy użycie podniebienia twardego jako przeszczepu dystansowego będzie miało statystycznie istotne różne wyniki chirurgiczne i powikłania w porównaniu z przeszczepami autologicznej chrząstki ucha i bezkomórkowej matrycy skórnej świni. Chociaż badano to oddzielnie, nie było to wcześniej badane w prospektywny sposób z randomizacją i może okazać się wykazywać lepsze wyniki chirurgiczne i mniejsze powikłania. Może to pomóc w przyszłym wyborze protezy dystansowej stosowanej w chirurgii naprawczej retrakcji powieki dolnej.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

100

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Lokalizacje studiów

    • New York
      • The Bronx, New York, Stany Zjednoczone, 10467
        • Rekrutacyjny
        • Montefiore Medical Center

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Pacjenci zostaną uwzględnieni, jeśli przejdą operację retrakcji dolnej powieki wymagającą przeszczepu dystansowego między 1 lipca 2019 r. a 1 lipca 2022 r.

Kryteria wyłączenia:

  • Pacjenci zostaną wykluczeni, jeśli nie ukończyli 18 lat, wymagali równoczesnych operacji (np. liftingu środkowej części twarzy lub przeszczepu skóry pełnej grubości) lub wymagali dalszych operacji operowanej powieki w ciągu 6 miesięcy po operacji. Ponadto pacjenci z okresem obserwacji krótszym niż 1 miesiąc zostaną wykluczeni ze wszystkich analiz wyników, a pacjenci bez danych pooperacyjnych z 6 miesięcy zostaną wykluczeni z obliczeń MRD2 w 6. miesiącu po operacji.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Podniebienia twardego
Niektórzy pacjenci, którzy będą już poddawani operacji retrakcji powieki dolnej za pomocą przeszczepu dystansowego, zostaną losowo przydzieleni do leczenia podniebienia twardego
W tym prospektywnym, randomizowanym badaniu klinicznym pacjenci, którzy będą już poddawani zabiegowi naprawy retrakcji dolnej powieki za pomocą przeszczepu dystansowego, zostaną losowo przydzieleni za pośrednictwem strony internetowej z randomizacją do otrzymania 1 z 3 przeszczepów dystansowych: podniebienia twardego, autologicznej chrząstki małżowiny usznej i bezkomórkowej świni macierz skórna (Enduragen). Zarówno pacjent, jak i chirurg będą wiedzieć, który z trzech możliwych przeszczepów jest używany.
Eksperymentalny: Autologiczna chrząstka do uszu
Niektórzy pacjenci, którzy będą już poddawać się naprawieniu dolnego wycofania powieki z przeszczepem dystansowym, zostaną losowo przydzielone do użycia autologicznej chrząstki ucha
W tym prospektywnym, randomizowanym badaniu klinicznym pacjenci, którzy będą już poddawani zabiegowi naprawy retrakcji dolnej powieki za pomocą przeszczepu dystansowego, zostaną losowo przydzieleni za pośrednictwem strony internetowej z randomizacją do otrzymania 1 z 3 przeszczepów dystansowych: podniebienia twardego, autologicznej chrząstki małżowiny usznej i bezkomórkowej świni macierz skórna (Enduragen). Zarówno pacjent, jak i chirurg będą wiedzieć, który z trzech możliwych przeszczepów jest używany.
Eksperymentalny: Świniowy bezkomórkowy macierz skóry
Niektórzy pacjenci, którzy będą już poddawać się naprawieniu dolnego wycofania powieki za pomocą przeszczepu przekładki, zostaną losowo przydzielone do użycia świniowej macierzy skóry świniowej
W tym prospektywnym, randomizowanym badaniu klinicznym pacjenci, którzy będą już poddawani zabiegowi naprawy retrakcji dolnej powieki za pomocą przeszczepu dystansowego, zostaną losowo przydzieleni za pośrednictwem strony internetowej z randomizacją do otrzymania 1 z 3 przeszczepów dystansowych: podniebienia twardego, autologicznej chrząstki małżowiny usznej i bezkomórkowej świni macierz skórna (Enduragen). Zarówno pacjent, jak i chirurg będą wiedzieć, który z trzech możliwych przeszczepów jest używany.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Niższa wysokość powieki
Ramy czasowe: Przedoperacyjnie i na 1 tydzień, 1 miesiąc, 3 miesiące i 6 miesięcy po operacji
Niższa wysokość powieki będzie mierzona za pomocą odległości odtwarzania marginesu 2 (MRD2). Fotografie wykonane podczas wizyt w badaniu przeanalizują skuteczność przeszczepów dystansowych w odniesieniu do naprawy wycofania dolnej powieki. MRD2 jest odległością w milimetrach między odruchem światła źrenicy a marginesem dolnej powieki, a pacjent patrzy na odruch lekki w pierwotnym spojrzeniu. Wyniki zostaną podsumowane i zgłoszone przez badanie ARM przy użyciu podstawowej statystyki opisowej. Normalny MRD2 wynosi około 4. Im wyższa liczba dla MRD2, tym poważniejsze cofanie. Pooperacyjnie niższy MRD2 wskazuje na lepszy wynik chirurgiczny.
Przedoperacyjnie i na 1 tydzień, 1 miesiąc, 3 miesiące i 6 miesięcy po operacji

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Komplikacje pooperacyjne
Ramy czasowe: Przedoperacyjnie i na 1 tydzień, 1 miesiąc, 3 miesiące i 6 miesięcy po operacji
Powikłania pooperacyjne zostaną podsumowane przy użyciu konkretnych powikłań ocenianych przez egzaminatora lub pacjenta. W szczególności wstrzyknięcie spojówkowe i obrzęk powieki zostaną stopniowane przez egzaminatora w skali od 0 do 10, gdzie „0” wskazuje odpowiednio widoczne wstrzyknięcie lub obrzęk (normalny), a „10” wskazuje na najcięższy poziom zaczerwienienia typu koniukcyjnego lub odpowiednio obrzęk. Podobnie, łzawienie, swędzenie i dyskomfort będą indywidualnie stopniowane przez pacjenta w skali 0-10, w której „0” wskazuje odpowiednio na brak łzawania, swędzenia lub dyskomfortu, a „10” wskazuje na maksymalne łzawienie, swędzenie,, i dyskomfort odpowiednio. Wyniki zostaną podsumowane i zgłoszone przez badanie ARM przy użyciu podstawowej statystyki opisowej.
Przedoperacyjnie i na 1 tydzień, 1 miesiąc, 3 miesiące i 6 miesięcy po operacji

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Główny śledczy: Anne Barmettler, MD, Director of Oculoplastic Surgery Division

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 sierpnia 2021

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 lipca 2028

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 lipca 2028

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

24 października 2019

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

24 października 2019

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

28 października 2019

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

21 kwietnia 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

16 kwietnia 2026

Ostatnia weryfikacja

1 kwietnia 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 2019-10410

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Tak

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .