Znaczenie kliniczne badania oporności na środki przeciwdrobnoustrojowe w leczeniu ran przewlekłych środkami antyseptycznymi (AntiSeptic)
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Powikłania, takie jak bakteryjna kolonizacja ran i infekcje w leczeniu ran, nadal stanowią poważny problem. Dostępnych jest kilka podejść terapeutycznych do leczenia tych powikłań, np. chirurgiczne oczyszczanie rany, antybiotykoterapia, którą można podzielić na antyseptykę miejscową i ogólnoustrojową.
Antyseptyka miejscowa (miejscowe zastosowanie środków antyseptycznych bezpośrednio na ranę) jest pod wieloma względami korzystniejsza niż antyseptyka ogólnoustrojowa (antyseptyki podawane doustnie lub dożylnie): np. g. bezpośredni kontakt środka antyseptycznego z bakteriami w miejscu zakażenia, przy czym antybiotyki mogą w niewystarczającym stopniu dotrzeć do rany z powodu ograniczonego ukrwienia rany; rosnące wykorzystanie ogólnoustrojowej antyseptyki prowadzi również do wzrostu liczby opornych bakterii na całym świecie. Ku zaniepokojeniu wielu specjalistów niedawno opublikowano pierwszy szczep bakteryjny pan-oporny, który jest oporny na wszystkie dostępne antybiotyki, w tym na kolistynę.
W przyszłości rola miejscowej antyseptyki staje się więc coraz ważniejsza w leczeniu przeciwbakteryjnym. Na szczęście oporność na miejscowe środki antyseptyczne pojawia się powoli ze względu na właściwości chemiczne i strukturalne środków antyseptycznych, ale odnotowano nawet oporność bakterii na środki antyseptyczne. W przeciwieństwie do testów oporności na środki przeciwdrobnoustrojowe na antybiotyki, które są wykonywane w rutynowej praktyce klinicznej, takie testy nie są standardową procedurą dla środków antyseptycznych bez oczywistego powodu. Stosowanie środków antyseptycznych jest uwarunkowane dostępnością produktów dostarczanych w placówce oraz preferencjami klinicysty. Nie wiadomo zatem, czy wybrany środek antyseptyczny ma jakiekolwiek działanie bakteriobójcze na potwierdzone bakterie.
Szpital Uniwersytecki RWTH Aachen Wound Care wykorzystuje wyłącznie poliheksanid i octenisept. Preparaty zawierające jod są zdecydowanie niepożądane. Poprawa (redukcja bakterii, przyspieszenie gojenia ran) miejscowej terapii antyseptycznej poprzez dostosowanie antyseptyku do wyników badań oporności na środki przeciwdrobnoustrojowe. Testy oporności na środki przeciwdrobnoustrojowe były dotychczas wykorzystywane wyłącznie w celu dostosowania ogólnoustrojowej antybiotykoterapii.
Typ studiów
Typ studiów
Faza
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
NRW
-
Aachen, NRW, Niemcy, 52074
- University Hospital RWTH Aachen
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek ≥ 18 lat
- Odleżyny LUB wtórne gojenie ran ostrych i przewlekłych
- Pozytywnie przebadany wymaz z rany na obecność bakterii (m.in. bakterie wielooporne)
- Pacjent jest w stanie zrozumieć istotę, znaczenie i konsekwencje badania klinicznego
- Za pisemną zgodą
- Kobiety w wieku rozrodczym (WOCBP), które stosują odpowiednie metody antykoncepcji przez cały czas trwania badania
Kryteria wyłączenia:
- Opatrunek okluzyjny (np. VAC) lub terapia ran podciśnieniem (NPWT)
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią
- Znane alergie na badane produkty
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Brak interwencji: Opieka standardowa
Octenisept będzie stosowany jako standardowy środek antyseptyczny do zmiany opatrunków
|
|
|
Eksperymentalny: Badanie odporności
Pacjenci zostaną najpierw przebadani pod kątem oporności na Octenisept i Serasept, a po zapoznaniu się z wynikami otrzymają odpowiedni środek antyseptyczny
|
Po włączeniu do badania zostaną pobrane wymazówki z ran i przeanalizowane pod kątem oporności na Octenisept i Serasept.
Jeżeli pacjent wykaże oporność na jeden z antyseptyków, otrzyma drugi antyseptyk na opatrunki
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana wskaźnika bakterii
Ramy czasowe: do 12 miesięcy
|
określenie względnej proporcji izolatów do całkowitej flory w ranie
|
do 12 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Występowanie zdarzeń niepożądanych związanych z raną
Ramy czasowe: do 12 miesięcy
|
przegląd kart medycznych
|
do 12 miesięcy
|
|
Zmiany w odleżynach: Skala leczenia (PUSH).
Ramy czasowe: do 12 miesięcy
|
wynik 0-17; 17=duża i ciężka rana
|
do 12 miesięcy
|
|
Zmiana wyniku Batesa-Jensena
Ramy czasowe: do 12 miesięcy
|
Wynik 13-65; 13-20=minimalna klasa dotkliwości; 41-65 ekstremalna klasa dotkliwości
|
do 12 miesięcy
|
|
Parametry laboratoryjne - Zmiana białka C-reaktywnego (CRP)
Ramy czasowe: do 12 miesięcy
|
mg/L
|
do 12 miesięcy
|
|
Parametry laboratoryjne - Zmiana w leukocytach
Ramy czasowe: do 12 miesięcy
|
10⁹/L lub /nL
|
do 12 miesięcy
|
|
Parametry laboratoryjne - Zmiana stężenia hemoglobiny
Ramy czasowe: do 12 miesięcy
|
g/dl
|
do 12 miesięcy
|
|
Parametry laboratoryjne - Zmiana hematokrytu
Ramy czasowe: do 12 miesięcy
|
do 12 miesięcy
|
|
|
Parametry laboratoryjne - Zmiana stężenia kreatyniny
Ramy czasowe: do 12 miesięcy
|
µmol/l lub mg/dl
|
do 12 miesięcy
|
|
Parametry laboratoryjne - Zmiana współczynnika przesączania kłębuszkowego (GFR)
Ramy czasowe: do 12 miesięcy
|
ml/min/1,73m^2
|
do 12 miesięcy
|
|
Parametry laboratoryjne - Zmiana w kwasie moczowym
Ramy czasowe: do 12 miesięcy
|
mg/dl
|
do 12 miesięcy
|
|
Parametry laboratoryjne - Zmiana aktywności transaminazy glutaminowo-pirogronowej (GPT)
Ramy czasowe: do 12 miesięcy
|
J.m./l
|
do 12 miesięcy
|
|
Parametry laboratoryjne - Zmiana aktywności transaminazy glutaminianowo-szczawiopochodnej (GOT)
Ramy czasowe: do 12 miesięcy
|
J.m./l
|
do 12 miesięcy
|
|
Parametry laboratoryjne — zmiana poziomu glukozy
Ramy czasowe: do 12 miesięcy
|
mmil/l lub mg/dl
|
do 12 miesięcy
|
|
Długość pobytu w szpitalu
Ramy czasowe: do 12 miesięcy
|
od włączenia do badania do wypisu ze szpitala
|
do 12 miesięcy
|
|
Wskaźnik stosowanych antybiotyków
Ramy czasowe: do 12 miesięcy
|
Przegląd wykresu
|
do 12 miesięcy
|
|
Długość przykucia do łóżka
Ramy czasowe: do 12 miesięcy
|
Przegląd wykresu
|
do 12 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Christian Stoppe, Prof., Aachen University Hospital
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Oczekiwany)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 17-169
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .