Próbne badanie bezpieczeństwa komórek NK IL-21 pod kątem indukcji R/R AML
Badanie kliniczne fazy I sprawdzające bezpieczeństwo gotowych komórek NK pochodzących od strony trzeciej (KDS-1001) z ekspandowanym IL-21 w celu wywołania nawrotowej/opornej na leczenie ostrej białaczki szpikowej
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
PODSTAWOWY CEL:
I. Określenie bezpieczeństwa adoptywnej terapii komórkami NK z użyciem gotowych komórek NK pochodzących od dawcy zewnętrznego, z ekspansją związanej z błoną interleukiny-21 (mbIL21), u pacjentów z nawrotową/oporną na leczenie ostrą białaczką szpikową (AML) .
CELE DODATKOWE:
I. Ocenić odpowiedź całkowitą (CR, CR z niepełną poprawą hematologiczną [CRi] i stanem wolnym od białaczki morfologicznej [MLFS]).
II. Oszacuj medianę przeżycia wolnego od nawrotów. III. Oszacuj średni czas do odzyskania liczby neutrofilów i płytek krwi. IV. Oszacuj średni czas trwania remisji. V. Oszacuj częstość występowania powikłań infekcyjnych. VI. Oszacować odsetek pacjentów otrzymujących ten schemat leczenia, którzy kwalifikują się do przeszczepu.
CELE KORELACYJNE:
I. Określ trwałość ekspandowanych ex vivo, gotowych komórek NK pochodzących od osób trzecich.
II. Scharakteryzować ekspansję in vivo obcych komórek NK i określić, czy różni się ona w zależności od schematu kondycjonowania określonego za pomocą testu chimeryzmu NK.
III. Określ immunofenotyp i funkcję namnożonych komórek. IV. Analiza chimeryzmu u pacjentów, u których wystąpiły nawroty po przeszczepieniu.
Zarys: Jest to badanie ze zwiększaniem dawki haploidentycznych komórek NK związanych z błoną, ekspandowanych interleukiną-21.
WSTĘP: Pacjenci otrzymują fludarabinę dożylnie (iv) i cytarabinę iv w dniach od -6 do -2 pod warunkiem braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności.
KOHORT II: Pacjenci w wieku >= 60 lat, którzy nie mogą/nie chcą tolerować intensywnej chemioterapii lub niewrażliwi na chorobę na cytarabinę (mutacje tp53, TET2) otrzymują fludarabinę dożylnie w dniach od -5 do -2 i decytabinę dożylnie w dniach od -6 do - 2 w przypadku braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności.
Wszyscy pacjenci otrzymują związane z błoną haploidentyczne komórki NK z ekspansją interleukiny-21 poprzez infuzję w dniach 0, 2, 4, 7, 9 i 11.
Po zakończeniu leczenia objętego badaniem pacjenci są obserwowani do 56 dnia.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: The Ohio State University Comprehensive Cancer Center
- Numer telefonu: 1-800-293-5066
- E-mail: OSUCCCClinicaltrials@osumc.edu
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Nicole Szuminski
- Numer telefonu: 614-688-9796
- E-mail: Nicole.Szuminski@osumc.edu
Lokalizacje studiów
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 43210
- Ohio State University Comprehensive Cancer Center
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Stany Zjednoczone, 24344
- Oregon Health & Science University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
Kryteria włączenia pacjenta do fazy indukcji
- Pierwotna nawrotowa AML, w tym
- Nawrót AML po allogenicznych komórkach macierzystych
- Izolowana choroba OUN lub choroba pozaszpikowa (Uwaga: należy z góry opracować plan monitorowania odpowiedzi dla pacjentów z chorobą pozaszpikową)
- 1-3 wcześniejsze linie terapii obejmujące chemioterapię, środki hipometylujące, wenetoklaks lub terapię celowaną.
- Masa ciała pacjenta ≥ 42 kg
- Stan sprawności: Skala wydajności Karnofsky'ego lub Lansky'ego (PS) większa lub równa 70 lub wynik ECOG 0-2.
- Czynność nerek: Kreatynina w surowicy ≤ 2 mg/dl i/lub klirens kreatyniny większy lub równy 40 cm3/min.
- Czynność płuc: FEV1, FVC i DLCO ≥ 50% oczekiwanych, skorygowane o hemoglobinę.
- Czynność wątroby: Bilirubina całkowita ≤ 2 mg/dl lub ≤ 2,5 x GGN dla wieku (chyba że występuje zespół Gilberta) i SGPT (ALT) ≤ 2,5 x GGN dla wieku.
- Czynność serca: frakcja wyrzutowa lewej komory ≥ 40%.
- CNS: Pacjenci z zaburzeniami napadowymi kwalifikują się do badania, jeśli napady są dobrze kontrolowane.
- Ujemny wynik testu surowicy w celu wykluczenia ciąży w ciągu 2 tygodni przed włączeniem do badania kobiet w wieku rozrodczym (potencjał nierozrodczy zdefiniowany jako okres przed miesiączką, okres dłuższy niż jeden rok po menopauzie lub wysterylizowany chirurgicznie).
- Aktywni seksualnie mężczyźni i kobiety w wieku rozrodczym muszą wyrazić zgodę na stosowanie formy antykoncepcji uznanej przez Badacza za skuteczną i medycznie akceptowalną.
- Umiejętność zrozumienia i chęć podpisania pisemnego dokumentu świadomej zgody.
- Ujemna serologia w kierunku ludzkiego wirusa niedoboru odporności (HIV).
- Kwalifikują się pacjenci przyjmujący hydrokortyzon z powodu niewydolności nadnerczy lub sterydy wziewne lub miejscowe.
Faza podtrzymująca: pacjenci, którzy ukończyli terapię indukcyjną i uzyskali CR/CRi/PR w wyznaczonym okresie obserwacji i którzy nie kwalifikują się, nie mogą lub nie chcą poddać się HSCT; pacjenci ci nie będą otrzymywać fludarabiny ani cytarabiny.
Kryteria wykluczenia z fazy indukcji:
- Terapie badawcze w ciągu 3 tygodni przed rozpoczęciem leczenia według tego protokołu.
- Pacjenci otrzymujący jakąkolwiek terapię towarzyszącą, w tym między innymi chemioterapię, terapię celowaną, radioterapię lub immunoterapię w leczeniu R/R AML.
- Wszelkie choroby współistniejące, które w opinii badacza uniemożliwiają przyjmowanie fludarabiny lub cytarabiny.
- Niekontrolowane zakażenie, definiowane jako zakażenie, które nie ustąpiło samoistnie lub nie wykazuje oznak znaczącego ustąpienia po rozpoczęciu odpowiedniego leczenia. Bezobjawowa wiremia, taka jak wirus CMV, HPV, BK, HCV, HBV itp. NIE jest uważana za kryterium wykluczenia.
- Niekontrolowane zaburzenia rytmu lub niekontrolowana objawowa choroba serca.
- Aktywny GVHD
- Dawka prednizonu wynosi > 20 mg/dobę lub > 0,25 mg/kg, w zależności od tego, która wartość jest wyższa, zostanie wykluczona.
- Pacjenci z przeciwciałami swoistymi dla dawcy i MFI > 5000 nie będą się kwalifikować
- Faza podtrzymująca: Pacjenci muszą w dalszym ciągu spełniać kryteria wykluczenia określone w punkcie 4.4.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Schemat kondycjonowania
Fludarabina 30 mg/m2/dzień (dzień -6 do dnia -2) i Cytarabina 2g/m2/dzień (dni -6 do dnia -2)
|
Biorąc pod uwagę IV
Inne nazwy:
Biorąc pod uwagę IV
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Wprowadzenie
Sześć dawek ekspandowanych komórek mbIL-21 (KDS-1001) od dawcy zewnętrznego, podawano trzy razy w tygodniu przez dwa tygodnie.
Dni mogą się różnić, a KDS-1001 można podawać od dni 0 do 21
|
Podawany w infuzji
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Maksymalna tolerowana dawka (MTD) związanych z błoną haploidentycznych komórek NK, ekspandowanych interleukiną-21
Ramy czasowe: Do 63 dni
|
MTD zostanie zdefiniowana jako najwyższa bezpiecznie tolerowana dawka, przy której u co najwyżej jednego pacjenta na sześciu wystąpi toksyczność ograniczająca dawkę (DLT) w okresie obserwacji DLT.
DLT definiuje się jako każdą ostrą chorobę przeszczep przeciw gospodarzowi oporną na steroidy.
|
Do 63 dni
|
|
Występowanie zdarzeń niepożądanych
Ramy czasowe: Do dnia 28
|
Toksyczność będzie oceniana według rodzaju i stopnia przy użyciu Wspólnych Kryteriów Terminologicznych dla Zdarzeń Niepożądanych w wersji 5.0 i wyświetlana w formie podsumowania według kohorty i całości.
Toksyczności będą podsumowywane i zgłaszane niezależnie od przypisania, a także tylko te przypisane komórkom NK.
|
Do dnia 28
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Pełna odpowiedź (CR)
Ramy czasowe: Do dnia 56
|
Wskaźnik odpowiedzi z 95% przedziałem ufności (CI) zostanie podany dla wszystkich pacjentów podlegających ocenie, przy założeniu rozkładu dwumianowego.
Odsetek odpowiedzi będzie także raportowany dla tych, którzy otrzymali wszystkie 6 dawek komórek NK.
|
Do dnia 56
|
|
CR z niepełną regeneracją hematologiczną
Ramy czasowe: Do dnia 56
|
Wskaźnik odpowiedzi z 95% CI zostanie podany dla wszystkich pacjentów podlegających ocenie, przy założeniu rozkładu dwumianowego.
Odsetek odpowiedzi będzie także raportowany dla tych, którzy otrzymali wszystkie 6 dawek komórek NK.
|
Do dnia 56
|
|
Stan wolny od białaczki morfologicznej
Ramy czasowe: Do dnia 56
|
Wskaźnik odpowiedzi z 95% CI zostanie podany dla wszystkich pacjentów podlegających ocenie, przy założeniu rozkładu dwumianowego.
Odsetek odpowiedzi będzie także raportowany dla tych, którzy otrzymali wszystkie 6 dawek komórek NK.
|
Do dnia 56
|
|
Mediana czasu przeżycia bez nawrotów
Ramy czasowe: Do dnia 56
|
Użyje statystyk opisowych, aby podsumować charakterystykę demograficzną i kliniczną pacjentów biorących udział w tym badaniu.
|
Do dnia 56
|
|
Średni czas do odzyskania liczby neutrofili i płytek krwi
Ramy czasowe: Do dnia 56
|
Użyje statystyk opisowych, aby podsumować charakterystykę demograficzną i kliniczną pacjentów biorących udział w tym badaniu.
|
Do dnia 56
|
|
Średni czas trwania remisji
Ramy czasowe: Do dnia 56
|
Użyje statystyk opisowych, aby podsumować charakterystykę demograficzną i kliniczną pacjentów biorących udział w tym badaniu.
|
Do dnia 56
|
|
Występowanie powikłań infekcyjnych
Ramy czasowe: Do dnia 56
|
Użyje statystyk opisowych, aby podsumować charakterystykę demograficzną i kliniczną pacjentów biorących udział w tym badaniu.
|
Do dnia 56
|
|
Odsetek pacjentów otrzymujących ten schemat leczenia, którzy kwalifikowali się do przeszczepu
Ramy czasowe: Do dnia 56
|
Użyje statystyk opisowych, aby podsumować charakterystykę demograficzną i kliniczną pacjentów biorących udział w tym badaniu.
|
Do dnia 56
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Identyfikacja ekspansji komórek NK in vivo
Ramy czasowe: Do dnia 56
|
Krew obwodowa będzie pobierana przed terapią, w okresie leczenia komórkami NK i po leczeniu komórkami NK.
Badania mogą obejmować analizy i sortowanie metodą cytometrii przepływowej oraz badania molekularne.
Ekspansja komórek NK dawcy będzie zdefiniowana jako bezwzględna liczba krążących komórek NK pochodzących od dawcy, która wzrasta powyżej poziomu po infuzji.
|
Do dnia 56
|
|
Analiza chimeryzmu w celu określenia pochodzenia i liczby krążących komórek NK
Ramy czasowe: Do dnia 56
|
Chimeryzm można określić za pomocą cytometrii przepływowej przy użyciu przeciwciał specyficznych dla haplotypu.
Chimeryzm można określić za pomocą krótkich polimorfizmów powtórzeń tandemowych.
W przypadku rozbieżności płci dawcy i biorcy można zastosować testy oparte na określeniu częstości występowania chromosomów płciowych.
Badanie może zostać zmienione przez głównego badacza lub osobę przez niego wyznaczoną.
|
Do dnia 56
|
|
Liczba wykrytych ludzkich antygenów leukocytowych (HLA) dawcy
Ramy czasowe: Do dnia 56
|
Wybrani zostaną dawcy z odrębnymi antygenami HLA A lub B, które można wykryć za pomocą cytometrii przepływowej.
Umożliwi to śledzenie komórek, którym podano infuzję.
|
Do dnia 56
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Sumithira Vasu, MBBS, Ohio State University Comprehensive Cancer Center
Publikacje i pomocne linki
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory
- Nowotwory według typu histologicznego
- Choroby hematologiczne
- Białaczka, mieloidalna
- Choroby szpiku kostnego
- Białaczka
- Choroby hemowe i limfatyczne
- Białaczka, szpikowa, ostra
- Zespoły mielodysplastyczne
- Związki heterocykliczne, 1-ring
- Związki heterocykliczne
- Kwasy nukleinowe, nukleotydy i nukleozydy
- Cytydyna
- Nukleozydy pirymidynowe
- Pirymidyn
- Nukleozydy
- Arabinonukleozydy
- Cytarabina
- Fludarabina
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- OSU-18336
- NCI-2019-05150 (Identyfikator rejestru: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .