Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Próbne badanie bezpieczeństwa komórek NK IL-21 pod kątem indukcji R/R AML

7 stycznia 2026 zaktualizowane przez: Sumithira Vasu

Badanie kliniczne fazy I sprawdzające bezpieczeństwo gotowych komórek NK pochodzących od strony trzeciej (KDS-1001) z ekspandowanym IL-21 w celu wywołania nawrotowej/opornej na leczenie ostrej białaczki szpikowej

W tym badaniu I fazy bada się skutki uboczne terapii komórkami NK od dawcy w leczeniu pacjentów z ostrą białaczką szpikową, która nawróciła (nawracająca) lub nie odpowiedziała na leczenie (oporna na leczenie). Komórki NK to rodzaj komórek odpornościowych. Immunoterapia genetycznie zmodyfikowanymi komórkami NK od dawców może wywołać zmiany w układzie odpornościowym organizmu i może zakłócać zdolność komórek nowotworowych do wzrostu i rozprzestrzeniania się.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

PODSTAWOWY CEL:

I. Określenie bezpieczeństwa adoptywnej terapii komórkami NK z użyciem gotowych komórek NK pochodzących od dawcy zewnętrznego, z ekspansją związanej z błoną interleukiny-21 (mbIL21), u pacjentów z nawrotową/oporną na leczenie ostrą białaczką szpikową (AML) .

CELE DODATKOWE:

I. Ocenić odpowiedź całkowitą (CR, CR z niepełną poprawą hematologiczną [CRi] i stanem wolnym od białaczki morfologicznej [MLFS]).

II. Oszacuj medianę przeżycia wolnego od nawrotów. III. Oszacuj średni czas do odzyskania liczby neutrofilów i płytek krwi. IV. Oszacuj średni czas trwania remisji. V. Oszacuj częstość występowania powikłań infekcyjnych. VI. Oszacować odsetek pacjentów otrzymujących ten schemat leczenia, którzy kwalifikują się do przeszczepu.

CELE KORELACYJNE:

I. Określ trwałość ekspandowanych ex vivo, gotowych komórek NK pochodzących od osób trzecich.

II. Scharakteryzować ekspansję in vivo obcych komórek NK i określić, czy różni się ona w zależności od schematu kondycjonowania określonego za pomocą testu chimeryzmu NK.

III. Określ immunofenotyp i funkcję namnożonych komórek. IV. Analiza chimeryzmu u pacjentów, u których wystąpiły nawroty po przeszczepieniu.

Zarys: Jest to badanie ze zwiększaniem dawki haploidentycznych komórek NK związanych z błoną, ekspandowanych interleukiną-21.

WSTĘP: Pacjenci otrzymują fludarabinę dożylnie (iv) i cytarabinę iv w dniach od -6 do -2 pod warunkiem braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności.

KOHORT II: Pacjenci w wieku >= 60 lat, którzy nie mogą/nie chcą tolerować intensywnej chemioterapii lub niewrażliwi na chorobę na cytarabinę (mutacje tp53, TET2) otrzymują fludarabinę dożylnie w dniach od -5 do -2 i decytabinę dożylnie w dniach od -6 do - 2 w przypadku braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności.

Wszyscy pacjenci otrzymują związane z błoną haploidentyczne komórki NK z ekspansją interleukiny-21 poprzez infuzję w dniach 0, 2, 4, 7, 9 i 11.

Po zakończeniu leczenia objętego badaniem pacjenci są obserwowani do 56 dnia.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

19

Faza

  • Faza 1

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

    • Ohio
      • Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 43210
        • Ohio State University Comprehensive Cancer Center
    • Oregon
      • Portland, Oregon, Stany Zjednoczone, 24344
        • Oregon Health & Science University

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

Kryteria włączenia pacjenta do fazy indukcji

  • Pierwotna nawrotowa AML, w tym
  • Nawrót AML po allogenicznych komórkach macierzystych
  • Izolowana choroba OUN lub choroba pozaszpikowa (Uwaga: należy z góry opracować plan monitorowania odpowiedzi dla pacjentów z chorobą pozaszpikową)
  • 1-3 wcześniejsze linie terapii obejmujące chemioterapię, środki hipometylujące, wenetoklaks lub terapię celowaną.
  • Masa ciała pacjenta ≥ 42 kg
  • Stan sprawności: Skala wydajności Karnofsky'ego lub Lansky'ego (PS) większa lub równa 70 lub wynik ECOG 0-2.
  • Czynność nerek: Kreatynina w surowicy ≤ 2 mg/dl i/lub klirens kreatyniny większy lub równy 40 cm3/min.
  • Czynność płuc: FEV1, FVC i DLCO ≥ 50% oczekiwanych, skorygowane o hemoglobinę.
  • Czynność wątroby: Bilirubina całkowita ≤ 2 mg/dl lub ≤ 2,5 x GGN dla wieku (chyba że występuje zespół Gilberta) i SGPT (ALT) ≤ 2,5 x GGN dla wieku.
  • Czynność serca: frakcja wyrzutowa lewej komory ≥ 40%.
  • CNS: Pacjenci z zaburzeniami napadowymi kwalifikują się do badania, jeśli napady są dobrze kontrolowane.
  • Ujemny wynik testu surowicy w celu wykluczenia ciąży w ciągu 2 tygodni przed włączeniem do badania kobiet w wieku rozrodczym (potencjał nierozrodczy zdefiniowany jako okres przed miesiączką, okres dłuższy niż jeden rok po menopauzie lub wysterylizowany chirurgicznie).
  • Aktywni seksualnie mężczyźni i kobiety w wieku rozrodczym muszą wyrazić zgodę na stosowanie formy antykoncepcji uznanej przez Badacza za skuteczną i medycznie akceptowalną.
  • Umiejętność zrozumienia i chęć podpisania pisemnego dokumentu świadomej zgody.
  • Ujemna serologia w kierunku ludzkiego wirusa niedoboru odporności (HIV).
  • Kwalifikują się pacjenci przyjmujący hydrokortyzon z powodu niewydolności nadnerczy lub sterydy wziewne lub miejscowe.

Faza podtrzymująca: pacjenci, którzy ukończyli terapię indukcyjną i uzyskali CR/CRi/PR w wyznaczonym okresie obserwacji i którzy nie kwalifikują się, nie mogą lub nie chcą poddać się HSCT; pacjenci ci nie będą otrzymywać fludarabiny ani cytarabiny.

Kryteria wykluczenia z fazy indukcji:

  • Terapie badawcze w ciągu 3 tygodni przed rozpoczęciem leczenia według tego protokołu.
  • Pacjenci otrzymujący jakąkolwiek terapię towarzyszącą, w tym między innymi chemioterapię, terapię celowaną, radioterapię lub immunoterapię w leczeniu R/R AML.
  • Wszelkie choroby współistniejące, które w opinii badacza uniemożliwiają przyjmowanie fludarabiny lub cytarabiny.
  • Niekontrolowane zakażenie, definiowane jako zakażenie, które nie ustąpiło samoistnie lub nie wykazuje oznak znaczącego ustąpienia po rozpoczęciu odpowiedniego leczenia. Bezobjawowa wiremia, taka jak wirus CMV, HPV, BK, HCV, HBV itp. NIE jest uważana za kryterium wykluczenia.
  • Niekontrolowane zaburzenia rytmu lub niekontrolowana objawowa choroba serca.
  • Aktywny GVHD
  • Dawka prednizonu wynosi > 20 mg/dobę lub > 0,25 mg/kg, w zależności od tego, która wartość jest wyższa, zostanie wykluczona.
  • Pacjenci z przeciwciałami swoistymi dla dawcy i MFI > 5000 nie będą się kwalifikować
  • Faza podtrzymująca: Pacjenci muszą w dalszym ciągu spełniać kryteria wykluczenia określone w punkcie 4.4.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nielosowe
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Schemat kondycjonowania
Fludarabina 30 mg/m2/dzień (dzień -6 do dnia -2) i Cytarabina 2g/m2/dzień (dni -6 do dnia -2)
Biorąc pod uwagę IV
Inne nazwy:
  • Fluradoza
Biorąc pod uwagę IV
Inne nazwy:
  • CHX-3311
  • Chlorowodorek arabinozyny cytozyny
  • Ara-C HCl
  • Chlorowodorek arabinozylocytozyny
  • Chlorowodorek aracytydyny
  • Chlorowodorek cytosaru
  • U-19920A
Eksperymentalny: Wprowadzenie
Sześć dawek ekspandowanych komórek mbIL-21 (KDS-1001) od dawcy zewnętrznego, podawano trzy razy w tygodniu przez dwa tygodnie. Dni mogą się różnić, a KDS-1001 można podawać od dni 0 do 21
Podawany w infuzji
Inne nazwy:
  • (mbIL21) -ekspandowane haploidentyczne komórki NK
  • Haploidentyczne komórki NK ekspandowane mbIL21
  • Komórki NK dawcy ekspandowane mbIL21

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Maksymalna tolerowana dawka (MTD) związanych z błoną haploidentycznych komórek NK, ekspandowanych interleukiną-21
Ramy czasowe: Do 63 dni
MTD zostanie zdefiniowana jako najwyższa bezpiecznie tolerowana dawka, przy której u co najwyżej jednego pacjenta na sześciu wystąpi toksyczność ograniczająca dawkę (DLT) w okresie obserwacji DLT. DLT definiuje się jako każdą ostrą chorobę przeszczep przeciw gospodarzowi oporną na steroidy.
Do 63 dni
Występowanie zdarzeń niepożądanych
Ramy czasowe: Do dnia 28
Toksyczność będzie oceniana według rodzaju i stopnia przy użyciu Wspólnych Kryteriów Terminologicznych dla Zdarzeń Niepożądanych w wersji 5.0 i wyświetlana w formie podsumowania według kohorty i całości. Toksyczności będą podsumowywane i zgłaszane niezależnie od przypisania, a także tylko te przypisane komórkom NK.
Do dnia 28

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Pełna odpowiedź (CR)
Ramy czasowe: Do dnia 56
Wskaźnik odpowiedzi z 95% przedziałem ufności (CI) zostanie podany dla wszystkich pacjentów podlegających ocenie, przy założeniu rozkładu dwumianowego. Odsetek odpowiedzi będzie także raportowany dla tych, którzy otrzymali wszystkie 6 dawek komórek NK.
Do dnia 56
CR z niepełną regeneracją hematologiczną
Ramy czasowe: Do dnia 56
Wskaźnik odpowiedzi z 95% CI zostanie podany dla wszystkich pacjentów podlegających ocenie, przy założeniu rozkładu dwumianowego. Odsetek odpowiedzi będzie także raportowany dla tych, którzy otrzymali wszystkie 6 dawek komórek NK.
Do dnia 56
Stan wolny od białaczki morfologicznej
Ramy czasowe: Do dnia 56
Wskaźnik odpowiedzi z 95% CI zostanie podany dla wszystkich pacjentów podlegających ocenie, przy założeniu rozkładu dwumianowego. Odsetek odpowiedzi będzie także raportowany dla tych, którzy otrzymali wszystkie 6 dawek komórek NK.
Do dnia 56
Mediana czasu przeżycia bez nawrotów
Ramy czasowe: Do dnia 56
Użyje statystyk opisowych, aby podsumować charakterystykę demograficzną i kliniczną pacjentów biorących udział w tym badaniu.
Do dnia 56
Średni czas do odzyskania liczby neutrofili i płytek krwi
Ramy czasowe: Do dnia 56
Użyje statystyk opisowych, aby podsumować charakterystykę demograficzną i kliniczną pacjentów biorących udział w tym badaniu.
Do dnia 56
Średni czas trwania remisji
Ramy czasowe: Do dnia 56
Użyje statystyk opisowych, aby podsumować charakterystykę demograficzną i kliniczną pacjentów biorących udział w tym badaniu.
Do dnia 56
Występowanie powikłań infekcyjnych
Ramy czasowe: Do dnia 56
Użyje statystyk opisowych, aby podsumować charakterystykę demograficzną i kliniczną pacjentów biorących udział w tym badaniu.
Do dnia 56
Odsetek pacjentów otrzymujących ten schemat leczenia, którzy kwalifikowali się do przeszczepu
Ramy czasowe: Do dnia 56
Użyje statystyk opisowych, aby podsumować charakterystykę demograficzną i kliniczną pacjentów biorących udział w tym badaniu.
Do dnia 56

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Identyfikacja ekspansji komórek NK in vivo
Ramy czasowe: Do dnia 56
Krew obwodowa będzie pobierana przed terapią, w okresie leczenia komórkami NK i po leczeniu komórkami NK. Badania mogą obejmować analizy i sortowanie metodą cytometrii przepływowej oraz badania molekularne. Ekspansja komórek NK dawcy będzie zdefiniowana jako bezwzględna liczba krążących komórek NK pochodzących od dawcy, która wzrasta powyżej poziomu po infuzji.
Do dnia 56
Analiza chimeryzmu w celu określenia pochodzenia i liczby krążących komórek NK
Ramy czasowe: Do dnia 56
Chimeryzm można określić za pomocą cytometrii przepływowej przy użyciu przeciwciał specyficznych dla haplotypu. Chimeryzm można określić za pomocą krótkich polimorfizmów powtórzeń tandemowych. W przypadku rozbieżności płci dawcy i biorcy można zastosować testy oparte na określeniu częstości występowania chromosomów płciowych. Badanie może zostać zmienione przez głównego badacza lub osobę przez niego wyznaczoną.
Do dnia 56
Liczba wykrytych ludzkich antygenów leukocytowych (HLA) dawcy
Ramy czasowe: Do dnia 56
Wybrani zostaną dawcy z odrębnymi antygenami HLA A lub B, które można wykryć za pomocą cytometrii przepływowej. Umożliwi to śledzenie komórek, którym podano infuzję.
Do dnia 56

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Sumithira Vasu, MBBS, Ohio State University Comprehensive Cancer Center

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Przydatne linki

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

11 czerwca 2020

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

22 października 2024

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

22 października 2024

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

26 września 2019

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

6 stycznia 2020

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

7 stycznia 2020

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)

9 stycznia 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

7 stycznia 2026

Ostatnia weryfikacja

1 stycznia 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • OSU-18336
  • NCI-2019-05150 (Identyfikator rejestru: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Tak

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .