Skuteczność środków chemoprewencyjnych w zakresie przeżycia wolnego od choroby i przeżycia całkowitego u pacjentów z gruczolakorakiem przewodowym trzustki: badanie CAOS (CAOS)
Dowody na przydatność aspiryny, statyn, metforminy, beta-blokerów ACE jako środków chemoprewencyjnych u chorych na gruczolakoraka przewodowego trzustki są ograniczone.
Celem pracy jest ocena, czy regularne przyjmowanie aspiryny, statyn, metforminy, inhibitorów konwertazy angiotensyny (ACE) i leków beta-adrenolitycznych przed rozpoznaniem, po operacji i w ramach leczenia neoadiuwantowego może zwiększyć częstość występowania przeżycie wolne od choroby (DFS) i przeżycie całkowite (OS) u uczestników z gruczolakorakiem przewodowym trzustki. Celem drugorzędnym jest ocena, czy istnieje jakakolwiek różnica w zakresie „chemoprewencji” między aspiryną, statynami, metforminą i beta-blokerem jako lekami chemoprewencyjnymi oraz czy ich przedłużone codzienne stosowanie może pozytywnie wpłynąć na działanie chemoprewencyjne.
W ciągu 3 lat zostanie włączonych 400 pacjentów spełniających następujące kryteria włączenia:
- cytologiczne lub histologiczne rozpoznanie gruczolakoraka przewodowego trzustki w dowolnej części gruczołu, z przerzutami lub bez przerzutów w innych miejscach
- wiek pacjenta od 18 do 90 lat
- jakikolwiek lek lub lek w codziennej terapii pacjenta
- Pacjenci poddani pierwotnej chemioradioterapii lub resekcji chirurgicznej, a następnie leczeniu adjuwantowemu lub poprzedzonemu neoadjuwantową chemioradioterapią, zostali włączeni do badania. Dane anamnestyczne, kliniczne i patologiczne, w tym dane dotyczące aspiryny, statyn, metforminy, założenie beta-adrenolityków zostanie zebrane podczas pierwszej wizyty u chirurga. W celu gromadzenia i analizowania danych zostanie utworzona baza danych zarządzana przez dedykowanego administratora danych.
Pacjenci będą obserwowani przez co najmniej 24 miesiące. Badanie potrwa ogółem 5 lat.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Wielkość próby i populacja
Niniejsze badanie zostało zaprojektowane jako monocentryczne obserwacyjne badanie prospektywne. W niedawnym badaniu [9] autorzy stwierdzili, że stosowanie małej dawki aspiryny przed i po rozpoznaniu raka trzustki zmniejsza ryzyko nawrotu o 32% (współczynnik ryzyka HR=0,68, p<0,01). Na podstawie tego badania i biorąc pod uwagę, że wpływ innych leków jako środków chemoprewencyjnychw będzie badany, oszacowanie wymaganej wielkości próby do osiągnięcia 90% mocy do wykrycia co najmniej 28% redukcji zagrożenia grupy „użytkowników narkotyków”, przez za pomocą dwustronnego testu log-rank na poziomie 0,05, wynosi 400. W związku z tym oczekuje się, że od lutego 2019 r. do lutego 2022 r. włączonych zostanie 400 pacjentów z rozpoznaniem gruczolakoraka przewodowego trzustki na dowolnym etapie, spełniających następujące kryteria włączenia. Szacuje się, że mediana okresu obserwacji wynosi 24 miesiące od pierwszego rozpoznania choroby.
Metody zbierania danych
Dane anamnestyczne, kliniczne i patologiczne, w tym dane dotyczące aspiryny, statyn, metforminy, inhibitorów konwertazy angiotensyny (ACE) i beta-adrenolityków zostaną zebrane podczas pierwszej wizyty u chirurga. W celu gromadzenia i analizowania danych zostanie utworzona baza danych zarządzana przez dedykowanego administratora danych. Za bezpieczeństwo danych będzie odpowiedzialny IP.
Analiza statystyczna
Związek między zmiennymi zostanie oceniony za pomocą testu chi-kwadrat (lub dokładnego tekstu Fishera, jeśli jest to właściwe) dla zmiennych kategorycznych i korelacji Spearmana dla zmiennych ilościowych. DFS i OS zostaną oszacowane przy użyciu metody Kaplana-Mayera, a testy Log Rank zostaną wykorzystane do oceny różnicy między krzywymi przeżycia. Wpływ aspiryny, statyn, metforminy, inhibitorów konwertazy angiotensyny (ACE) i beta-adrenolityków na ryzyko nawrotu zostanie oszacowany za pomocą modeli regresji Coxa. Zmienne dające znaczące (wartość p <0,05) w analizie jednoczynnikowej lub zmienne, które są znanymi czynnikami prognostycznymi/ryzyka, zostaną uwzględnione w modelach regresji wielowymiarowej. Wartość p <0,05 będzie uważana za istotną statystycznie. Analiza statystyczna zostanie przeprowadzona przy użyciu SPSS v23 (IBM, Armonk, Nowy Jork, USA) i R v3.3.0 (https://cran.r-project.org).
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Domenico tamburrino, MD
- Numer telefonu: +390226432324
- E-mail: tamburrino.domenico@hsr.it
Lokalizacje studiów
-
-
-
Milan, Włochy, 20132
- IRCCS San Raffaele
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- cytologiczne lub histologiczne rozpoznanie gruczolakoraka przewodowego trzustki w dowolnej części gruczołu, z przerzutami lub bez przerzutów w innych miejscach
- wiek pacjenta od 18 do 90 lat
- jakikolwiek lek lub lek w codziennej terapii pacjenta
- Do badania włączani są chorzy poddani pierwotnej chemioradioterapii lub resekcji chirurgicznej, a następnie leczeniu uzupełniającemu lub poprzedzonej chemioradioterapią neoadjuwantową
Kryteria wyłączenia:
- wiek poniżej 18 lat
- brak rozpoznania cytologicznego lub histologicznego gruczolakoraka przewodowego trzustki
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Przeżycie wolne od chorób
Ramy czasowe: dwuletnia obserwacja
|
prawdopodobieństwo nawrotu lub progresji choroby u pacjentów regularnie leczonych lekami celowanymi w porównaniu z pacjentami niestosującymi tych leków
|
dwuletnia obserwacja
|
|
Ogólne przetrwanie
Ramy czasowe: dwuletnia obserwacja
|
ryzyko zgonu z powodu choroby u pacjentów regularnie leczonych lekami celowanymi w porównaniu z pacjentami niestosującymi tych leków
|
dwuletnia obserwacja
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Pokarmowego
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Nowotwory według lokalizacji
- Rak
- Nowotwory gruczołowe i nabłonkowe
- Choroby układu hormonalnego
- Nowotwory Układu Pokarmowego
- Nowotwory gruczołów dokrewnych
- Choroby trzustki
- Rak gruczołowy
- Nowotwory trzustki
- Środki hipoglikemizujące
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwbólowe
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki przeciwzapalne, niesteroidowe
- Środki przeciwbólowe, nie narkotyczne
- Środki przeciwzapalne
- Środki przeciwreumatyczne
- Środki fibrynolityczne
- Środki modulujące fibrynę
- Inhibitory agregacji płytek krwi
- Inhibitory cyklooksygenazy
- Leki przeciwgorączkowe
- Inhibitory proteazy
- Aspiryna
- Metformina
- Inhibitory konwertazy angiotensyny
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- CAOS
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .