DNAJB1-PRKACA Szczepionka z peptydem z kinazą fuzyjną w skojarzeniu z niwolumabem i ipilimumabem u pacjentów z rakiem włóknisto-płytkowym wątrobowokomórkowym
Badanie pilotażowe szczepionki z peptydem z kinazą fuzyjną DNAJB1-PRKACA w skojarzeniu z niwolumabem i ipilimumabem u pacjentów z rakiem włóknisto-płytkowym wątrobowokomórkowym
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Marina Baretti, MD
- Numer telefonu: 410-614-1058
- E-mail: mbarett1@jhu.edu
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Colleen Apostol, RN
- Numer telefonu: 410-614-3644
- E-mail: GIClinicalTrials@jhmi.edu
Lokalizacje studiów
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21231
- Rekrutacyjny
- Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center
-
Kontakt:
- Marina Baretti, MD
- Numer telefonu: 410-614-1058
- E-mail: mbarett1@jhu.edu
-
Główny śledczy:
- Mark Yarchoan, MD
-
Pod-śledczy:
- Marina Baretti, MD
-
Kontakt:
- Colleen Apostol, RN
- Numer telefonu: 410-614-3644
- E-mail: GIClinicalTrials@jhmi.edu
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Musi mieć histologicznie potwierdzonego FLC (włóknisto-płytkowego raka wątrobowokomórkowego), który jest przerzutowy lub nieoperacyjny.
- Obecność transkryptu fuzyjnego DNAJB1-PRKACA, oceniana przez sekwencjonowanie RNA, sekwencjonowanie DNA lub hybrydyzację in situ w tkance archiwalnej.
- Wiek ≥12 lat. Uwaga: Wiek pacjentów ≥ 12 lat, ale
- Pacjenci w wieku <18 lat muszą mieć masę ciała ≥40 kg.
- Stan sprawności Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0 lub 1.
- Pacjenci muszą mieć odpowiednią funkcję narządów i szpiku, określoną przez testy laboratoryjne określone w badaniu przed początkowym badanym lekiem.
- Pacjenci muszą mieć mierzalną chorobę zgodnie z RECIST 1.1.
- Pacjenci w wieku ≥ 18 lat muszą mieć dostępną zmianę nowotworową inną niż kość, z której można pobrać seryjne próbki biopsji gruboigłowej.
- Musi być gotów dostarczyć próbki tkanek i krwi do obowiązkowych badań translacyjnych.
- Kobieta w wieku rozrodczym musi mieć ujemny wynik testu ciążowego i przestrzegać zaleceń dotyczących antykoncepcji określonych w protokole.
- Mężczyźni muszą stosować akceptowalną formę kontroli urodzeń podczas studiów.
- Zdolność zrozumienia i gotowość do podpisania pisemnego dokumentu świadomej zgody.
Kryteria wyłączenia:
Przeszedł chemioterapię lub inną terapię ogólnoustrojową lub radioterapię, jak następuje:
- Przeszedł chemioterapię, biologiczną terapię przeciwnowotworową lub radioterapię 14 dni przed pierwszą dawką badanego leku.
- Przeszli operację w ciągu 28 dni od podania leku badanego, z wyłączeniem drobnych zabiegów (praca dentystyczna, biopsja skóry itp.), blokady splotu trzewnego i wszczepienia stentu do dróg żółciowych.
- Otrzymali inne zatwierdzone lub badane środki lub urządzenie w ciągu 28 dni od pierwszej dawki badanego leku.
- Brak powrotu do zdrowia po ostrych zdarzeniach niepożądanych do stopnia ≤1 lub stanu wyjściowego z powodu podanych środków
- Wcześniejsze leczenie środkami immunoterapeutycznymi (w tym anty-PD-1, anty-PD-L1, anty-PD-L2, anty-CTLA4 itp.).
- Otrzymał jakąkolwiek nieonkologiczną żywą szczepionkę stosowaną do zapobiegania chorobom zakaźnym w ciągu 28 dni od leczenia w ramach badania
- Znana wrażliwość lub historia reakcji alergicznych na badany lek (leki).
- Reakcja nadwrażliwości na jakiekolwiek przeciwciało monoklonalne.
- Ma aktywną chorobę autoimmunologiczną, która wymagała leczenia ogólnoustrojowego w ciągu ostatnich 2 lat lub udokumentowaną historię klinicznie ciężkiej choroby autoimmunologicznej lub zespół wymagający ogólnoustrojowych sterydów lub środków immunosupresyjnych.
- Obecność alloprzeszczepu tkanki lub narządu, niezależnie od potrzeby immunosupresji, w tym alloprzeszczepu rogówki. Pacjenci z historią allogenicznego przeszczepu hematopoetycznych komórek macierzystych zostaną wykluczeni.
- Ma rozpoznanie niedoboru odporności.
- Leczenie ogólnoustrojowe kortykosteroidami (odpowiednik >10 mg prednizonu na dobę) lub innymi lekami immunosupresyjnymi w ciągu 7 dni od podania badanego leku.
- Objawowa śródmiąższowa choroba płuc.
- Posiada pulsoksymetr
- Czynne lub nieleczone przerzuty do mózgu lub przerzuty do opon mózgowo-rdzeniowych.
- Niekontrolowana współistniejąca choroba, w tym między innymi niekontrolowana infekcja, objawowa zastoinowa niewydolność serca, niestabilna dusznica bolesna, zaburzenia rytmu serca, rak z przerzutami lub choroba psychiczna/sytuacje społeczne, które ograniczają zgodność z wymogami badania.
- Są w ciąży lub karmią piersią.
- Zakażenie wirusem HIV lub zapaleniem wątroby typu B lub C.
- Miały objawy aktywnego lub ostrego zapalenia uchyłków, ropnia w jamie brzusznej lub niedrożności przewodu pokarmowego.
- Niechęć lub niezdolność do przestrzegania harmonogramu studiów z jakiegokolwiek powodu.
- Wszelkie inne uzasadnione medyczne, psychiatryczne i/lub społeczne powody określone przez Badacza.
- Wszelkie nielegalne narkotyki lub inne nadużywanie substancji.
- Wodobrzusze o znaczeniu klinicznym.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Szczepionka peptydowa DNAJB1-PRKACA, niwolumab i ipilimumab
Kohorta A: Pacjenci z rakiem FLC bez wcześniejszego leczenia inhibitora punktu kontrolnego.
Kohorta B: Pacjenci z rakiem FLC z wcześniejszym leczeniem inhibitora kontrolnego.
Kohorta C: Pacjenci z rakiem niezwiązanym z FLC (guzy lityczne) z uprzednim leczeniem inhibitora kontrolnego.
|
Inne nazwy:
Inne nazwy:
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: R- Rejestracja: szczepionka peptydowa DNAJB1-PRKACA, niwolumab i ipilimumab
Pacjenci z ponownym wejściem: pacjenci wcześniej leczeni szczepionką ukierunkowaną na kinazę fuzyjną DNAJB1-PRKACA w połączeniu z niwolumabem i ipilimumabem, którzy zdaniem głównego badacza miały korzyści kliniczne lub radiologiczne.
Ponowne zaprzestanie pacjentów, którzy wychodzą z leczenia ≤ 12 miesięcy od ostatniej dawki, może wznowić terapię w punkcie czasowym badania, w którym zaprzestali terapii badawczej.
Pacjenci, którzy wyszli z terapii badawczej> 12 miesięcy ostatniej dawki (tj. W celu przeprowadzenia alternatywnych terapii (na przykład debulowanie chirurgiczne) lub po zakończeniu 2 lat leczenia badawczego), mogą ponownie uruchomić terapię badawczą w C1D1.
W obu przypadkach, jeśli badacz ocenia toksyczność związaną z lekiem związaną z anty-CTLA4 (tj.
Nie anty-PD (L) 1) Pacjenci mogą być włączeni do badania NivolumaB oraz szczepionki peptydowej FLC.
|
Inne nazwy:
Inne nazwy:
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Tylko kohorta A: przeżycie bez progresji (PFS)
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
PFS po 6 miesiącach zostanie oszacowany jako odsetek osób, które pozostają przy życiu i wolne od progresji choroby po 6 miesiącach od rozpoczęcia leczenia.
Postęp choroby zostanie określony przy użyciu kryteriów RECIST 1.1.
Odsetek osób osiągających PFS po 6 miesiącach zostanie oszacowany za pomocą metody Kaplana-Meiera, a odpowiedni 95% przedział ufności zostanie zgłoszony.
|
6 miesięcy
|
|
Wszystkie kohorty: liczba uczestników doświadczających badań toksyczności związanych z lekami
Ramy czasowe: 4 lata
|
Liczba uczestników doświadczających badań zdarzeń niepożądanych związanych z lekiem stopień 3 lub wyższy, zgodnie z definicją CTCAE v5.0
|
4 lata
|
|
Wszystkie kohorty: Fold Zmiana w komórkach T CD4 i CD8 produkujących interferon specyficznych dla DNAJB1-PRKACA po 10 tygodniach
Ramy czasowe: Linia bazowa i 10 tygodni
|
Oceniona przez krotność zmiany w komórkach CD8 specyficznych dla DNAJB1-PRKACA specyficznych dla DNAJB1-PRKACA po szczepieniu po 10 tygodniach w porównaniu z linią podstawową przed szczeliną.
|
Linia bazowa i 10 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik obiektywnych odpowiedzi (ORR)
Ramy czasowe: 4 lata
|
ORR definiuje się jako liczbę pacjentów, u których uzyskano odpowiedź całkowitą (CR) lub odpowiedź częściową (PR) na podstawie kryteriów oceny odpowiedzi w guzach litych (RECIST 1.1) w dowolnym momencie badania.
CR = zanik wszystkich docelowych zmian, PR =>30% zmniejszenie sumy średnic docelowych zmian, postępująca choroba (PD) to >20% wzrost sumy średnic docelowych zmian, stabilizacja choroby (SD) to
|
4 lata
|
|
Czas trwania odpowiedzi (DoR)
Ramy czasowe: 4 lata
|
Liczba tygodni od daty rozpoczęcia PR lub CR (w zależności od tego, która odpowiedź zostanie zarejestrowana jako pierwsza), a następnie potwierdzona do pierwszej daty progresji choroby lub zgonu, jest dokumentowana zgodnie z RECIST 1.1.
CR = zanik wszystkich docelowych zmian chorobowych, PR =>30% zmniejszenie sumy średnic docelowych zmian chorobowych.
|
4 lata
|
|
Wskaźnik kontroli choroby (DCR)
Ramy czasowe: 4 lata
|
DCR definiuje się jako liczbę pacjentów, u których uzyskano całkowitą odpowiedź (CR) lub częściową odpowiedź (PR) i stabilizację choroby (SD) na podstawie kryteriów oceny odpowiedzi w guzach litych (RECIST 1.1) w dowolnym momencie badania.
CR = zanik wszystkich docelowych zmian, PR =>30% zmniejszenie sumy średnic docelowych zmian, postępująca choroba (PD) to >20% wzrost sumy średnic docelowych zmian, stabilizacja choroby (SD) to
|
4 lata
|
|
Całkowite przeżycie (OS)
Ramy czasowe: 4 lata
|
OS będzie mierzone od daty podania pierwszej dawki do zgonu lub zakończenia obserwacji (OS zostanie ocenzurowane w dniu, w którym po raz ostatni stwierdzono, że pacjent żyje w przypadku pacjentów bez dokumentacji zgonu w czasie analizy).
Oszacowanie na podstawie krzywej Kaplana-Meiera.
|
4 lata
|
|
Przeżycie wolne od progresji (PFS)
Ramy czasowe: 4 lata
|
PFS definiuje się jako liczbę miesięcy od daty pierwszego leczenia do pierwszej udokumentowanej progresji miejscowej lub śmierci z dowolnej przyczyny.
Zgodnie z kryteriami RECIST 1.1, CR = zniknięcie wszystkich docelowych zmian, Częściowa odpowiedź (PR) to => 30% zmniejszenie sumy średnic docelowych zmian, Postępująca choroba (PD) to > 20% wzrost sumy średnic docelowych zmian chorobowych, Choroba stabilna (SD) to <30% zmniejszenie lub <20% wzrost sumy średnic docelowych zmian chorobowych.
Oszacowanie na podstawie krzywej Kaplana-Meiera.
|
4 lata
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Mark Yarchoan, MD, Johns Hopkins Medical Institution
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Short SS, Kastenberg ZJ, Wei G, Bondoc A, Dasgupta R, Tiao GM, Watters E, Heaton TE, Lotakis D, La Quaglia MP, Murphy AJ, Davidoff AM, Mansfield SA, Langham MR, Lautz TB, Superina RA, Ott KC, Malek MM, Morgan KM, Kim ES, Zamora A, Lascano D, Roach J, Murphy JT, Rothstein DH, Vasudevan SA, Whitlock R, Lal DR, Hallis B, Butter A, Baertschiger RM, Lapidus-Krol E, Putra J, Tracy ER, Aldrink JH, Apfeld J, Le HD, Park KY, Rich BS, Glick RD, Fialkowski EA, Utria AF, Meyers RL, Riehle KJ. Histologic type predicts disparate outcomes in pediatric hepatocellular neoplasms: A Pediatric Surgical Oncology Research Collaborative study. Cancer. 2022 Jul 15;128(14):2786-2795. doi: 10.1002/cncr.34256. Epub 2022 May 13.
- O'Neill AF, Church AJ, Perez-Atayde AR, Shaikh R, Marcus KJ, Vakili K. Fibrolamellar carcinoma: An entity all its own. Curr Probl Cancer. 2021 Aug;45(4):100770. doi: 10.1016/j.currproblcancer.2021.100770. Epub 2021 Jul 1.
- Baretti M, Kirk AM, Ladle BH, Kamdar Z, Bendinelli KJ, Ho WJ, Adhikari S, Clark NA, Sundararaman B, Wang H, Kung HC, Hernandez J, Qi H, Shin SM, Hernandez A, Nakazawa M, Schattgen SA, Crawford JC, Furth M, Anders RA, Thoburn C, Zaidi N, Huff AL, Nauroth J, Jaffee E, Pogorelyy MV, Thomas PG, Yarchoan M. A therapeutic peptide vaccine for fibrolamellar hepatocellular carcinoma: a phase 1 trial. Nat Med. 2025 Nov 24. doi: 10.1038/s41591-025-03995-y. Online ahead of print.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory Układu Pokarmowego
- Choroby Układu Pokarmowego
- Choroby wątroby
- Nowotwory gruczołowe i nabłonkowe
- Rak gruczołowy
- Nowotwory wątroby
- Fibrolamellar wątrobowokomórkowy rak
- Aminokwasy, peptydy i białka
- Białka
- Przeciwciała, monoklonalne, humanizowane
- Przeciwciała, monoklonalne
- Przeciwciała
- Immunoglobuliny
- Immunoproteiny
- Białka krwi
- Globuliny w surowicy
- Globuliny
- Niwolumab
- Ipilimumab
- Poly ICLC
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- J19140
- IRB00222681 (Inny identyfikator: Johns Hopkins Medicine Institutional Review Board)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .