Randomizowane badanie oceniające wymianę osocza przy użyciu cewnika Becton Dickinson (BD) w ambulatoryjnym oddziale aferezy (REPLACE)
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
TAP leczy szeroki zakres procesów chorobowych i we wszystkich przypadkach wymaga dostępu żylnego wlotowego i powrotnego do wykonania zabiegu. Celem TAP jest przywrócenie pacjenta do stanu wyjściowego oraz utrzymanie niezależności i funkcji. Większa igła (rozmiar 18) może powodować większy dyskomfort u pacjenta, jak również dodatkowe blizny. Mniejsza igła może powodować mniejszy dyskomfort i blizny u pacjenta. Celem poradni ambulatoryjnej jest zminimalizowanie zakłóceń rutyny pacjenta i pomoc pacjentowi w utrzymaniu normalnych czynności życia codziennego.
Aby osiągnąć te cele, przychodnia jest otwarta od poniedziałku do piątku, oferując 4 różne terminy wizyt. Wszyscy pacjenci, którzy są kierowani do kliniki na TAP, najpierw otrzymują ocenę żył, aby sprawdzić, czy pacjent jest kandydatem do obwodowej terapii IV. W klinice około 68% pacjentów TAP wykonuje się obwodowo. Eliminuje to ryzyko infekcji linii centralnej i wszelkich zmian w codziennych czynnościach, takich jak kąpiel (Kramer, 2016), (Shang, Ma, Poghosyan, Dowding i Stone, 2014), (Keller i in., 2018; McDiarmid, 2015).
Hipoteza jest taka, że cewnik BD Nexiva Diffusics o średnicy 20 G zapewnia taką samą skuteczność jak obecna praktyka bez wzrostu zdarzeń niepożądanych u pacjentów poddawanych terapeutycznej aferezie. Wyniki badania będą znaczące, ponieważ jeśli igła 20G będzie równie skuteczna w TAP, może zwiększyć liczbę pacjentów, którzy byliby kandydatami do terapii obwodowej. W związku z tym zmniejsza się zapotrzebowanie na centralne dostępy żylne, które narażają pacjenta na zwiększone ryzyko infekcji. Badanie jest porównaniem 2 typów cewników infuzyjnych. Standardem opieki jest cewnik autogard o rozmiarze 18 (grupa kontrolna), który zostanie porównany z cewnikiem BD Nexiva Diffusics o rozmiarze 20 (interwencja).
P - pacjenci wymagający zabiegów aferezy terapeutycznej (TAP) I - użycie cewnika dyfuzyjnego BD 20 G (20G) podczas aferezy C - użycie standardowego cewnika IV 18 G podczas aferezy O - brak różnicy w skuteczności i brak wzrostu bezpieczeństwa zdarzeń
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Stany Zjednoczone, 75390
- Zale Lipshy Pavilion
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Dorosły (≥18 lat)
- Mówi i czyta po angielsku
- Pacjent kliniki aferezy w szpitalu i klinikach University of Texas Southwestern University
- Zaplanowane otrzymanie TAP (terapeutyczna wymiana osocza, wymiana krwinek czerwonych i pozaustrojowa fotofereza) jako standard opieki
Kryteria wyłączenia:
- Więźniowie
- Osoby poniżej 18 roku życia
- Pacjenci aktywnie zaangażowani w chemioterapię
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: KRZYŻOWANIE
- Maskowanie: NIC
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
NIE_INTERWENCJA: Cewnik Autogard o rozmiarze 18
Standard opieki
|
|
|
EKSPERYMENTALNY: 20-gauge BD Nexiva Diffusics
Interwencja
|
Cewniki BD Nexiva Diffusics są odpowiednie do stosowania z wstrzykiwaczami mechanicznymi, gdy wykonywane jest bezpośrednie połączenie.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Skuteczność przypisanej interwencji mierzona wartością hemoglobiny w osoczu
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Skuteczność przypisanej interwencji jest mierzona przez porównanie średnich wartości hemoglobiny w osoczu według grup.
U każdego pacjenta zostanie przeprowadzony test hemoglobiny w osoczu w celu zbadania hemolizy (zniszczenia krwinek czerwonych, co prowadzi do uwolnienia hemoglobiny z krwinek czerwonych do osocza krwi), która zostanie oceniona dychotomicznie jako obecna lub nieobecna.
|
12 miesięcy
|
|
Skuteczność przypisanych interwencji mierzona ilością czasu (w minutach) potrzebną do wykonania TAP
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Skuteczność przypisanej interwencji mierzono porównując czas do ukończenia TAP w minutach i porównując dwie grupy leczenia.
|
12 miesięcy
|
|
Liczba zdarzeń niepożądanych doświadczanych przez uczestników w każdej grupie
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Porównuje się tutaj liczbę zdarzeń niepożądanych doświadczanych przez uczestników w każdej grupie.
|
12 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba uczestników doświadczających ciśnienia zwrotnego >400 mmHg
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Mierzona jest liczba uczestników, u których wystąpiło ciśnienie powrotne >400 mmHg, gdy cewnik powrotny zajmuje <45% średnicy światła wewnętrznego.
Sugerowanym standardem jest, aby cewnik zajmował < 45% średnicy światła wewnętrznego (mierzonej ultrasonograficznie).
Ciśnienia powrotne >400 mm Hg są uważane za problematyczne.
|
12 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Tomas Armendariz, BSN, Ut Southwestern
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Spires SS, Rebeiro PF, Miller M, Koss K, Wright PW, Talbot TR. Medically Attended Catheter Complications Are Common in Patients With Outpatient Central Venous Catheters. Infect Control Hosp Epidemiol. 2018 Apr;39(4):439-444. doi: 10.1017/ice.2018.8. Epub 2018 Feb 15.
- Golestaneh L, Mokrzycki MH. Vascular access in therapeutic apheresis: update 2013. J Clin Apher. 2013 Feb;28(1):64-72. doi: 10.1002/jca.21267.
- Kalantari K. The choice of vascular access for therapeutic apheresis. J Clin Apher. 2012;27(3):153-9. doi: 10.1002/jca.21225. Epub 2012 Apr 26.
- Keller SC, Williams D, Rock C, Deol S, Trexler P, Cosgrove SE. A new frontier: Central line-associated bloodstream infection surveillance in home infusion therapy. Am J Infect Control. 2018 Dec;46(12):1419-1421. doi: 10.1016/j.ajic.2018.05.016. Epub 2018 Jun 13. No abstract available.
- Klimek L, Bergmann KC, Biedermann T, Bousquet J, Hellings P, Jung K, Merk H, Olze H, Schlenter W, Stock P, Ring J, Wagenmann M, Wehrmann W, Mosges R, Pfaar O. Visual analogue scales (VAS): Measuring instruments for the documentation of symptoms and therapy monitoring in cases of allergic rhinitis in everyday health care: Position Paper of the German Society of Allergology (AeDA) and the German Society of Allergy and Clinical Immunology (DGAKI), ENT Section, in collaboration with the working group on Clinical Immunology, Allergology and Environmental Medicine of the German Society of Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgery (DGHNOKHC). Allergo J Int. 2017;26(1):16-24. doi: 10.1007/s40629-016-0006-7. Epub 2017 Jan 19.
- Shang J, Ma C, Poghosyan L, Dowding D, Stone P. The prevalence of infections and patient risk factors in home health care: a systematic review. Am J Infect Control. 2014 May;42(5):479-84. doi: 10.1016/j.ajic.2013.12.018. Epub 2014 Mar 20.
- Putensen D, Leverett D, Patel B, Rivera J. Is peripheral access for apheresis procedures underutilized in clinical practice?-A single centre experience. J Clin Apher. 2017 Dec;32(6):553-559. doi: 10.1002/jca.21508. Epub 2016 Sep 15.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- STU-2019-1363
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .