Krążące DNA w celu poprawy wyników leczenia pacjentów onkologicznych. Randomizowane badanie (COPE)
Krążące DNA w celu poprawy wyników leczenia pacjenta onkologicznego: badanie randomizowane — badanie COPE
COPE to oparty na biologii protokół z 2 niezależnymi, wieloośrodkowymi, dwuramiennymi, nieporównawczymi, randomizowanymi (2:1) badaniami fazy II w 2 odrębnych populacjach: pacjentów z rakiem jelita grubego i pacjentów z rakiem niedrobnokomórkowego płuca.
W każdym badaniu fazy II pacjent zostanie losowo przydzielony do dwóch ramion, z dwoma pacjentami przydzielonymi losowo do ramienia A dla jednego pacjenta przydzielonego losowo do ramienia B:
- Ramię A (Eksperymentalna — wstępna MTB zapewniająca zalecenia terapeutyczne w oparciu o sekwencjonowanie guza, a następnie obserwacja łącząca standardowe obrazowanie i analizę ctDNA)
- Ramię B (Standardowe — wstępna MTB zapewniająca zalecenia terapeutyczne w oparciu o sekwencjonowanie guza, a następnie obserwacja w oparciu o standardowe obrazowanie).
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Pierwotna tkanka guza, jeśli w ogóle jest dostępna, nie zawsze dostarcza wystarczających informacji, aby podzielić poszczególnych pacjentów na najbardziej obiecującą terapię. Ponowna analiza zmian przerzutowych za pomocą biopsji igłowej jest możliwa, ale inwazyjna i ograniczona przez znaną niejednorodność poszczególnych zmian u poszczególnych pacjentów. Te przeszkody można pokonać, analizując krążące DNA nowotworu (biopsja płynna), co w zasadzie może odzwierciedlać wszystkie subklony obecne w tym określonym punkcie czasowym i umożliwiać sekwencyjne monitorowanie ewolucji choroby.
Gdy dostępne będzie profilowanie genetyczne guza, pacjenci będą omawiani w ramach multidyscyplinarnej rady ds. guzów (MTB), której celem jest omówienie profili genomowych i podjęcie decyzji terapeutycznej dla każdego pacjenta. Ten MTB obejmuje onkologów klinicznych, biologów molekularnych oraz kierownika projektu klinicznego lub biologicznego.
Wszystkim pacjentom ze zmianą nadającą się do działania zostanie zaproponowane otrzymanie dopasowanego leku lub wzięcie udziału w dopasowanym badaniu klinicznym, w zależności od możliwości włączenia w momencie raportu molekularnego.
badacze stawiają hipotezę, że wdrożenie sekwencyjnej analizy DNA krążących guzów może poprawić zarządzanie pacjentami z zaawansowanym rakiem, a tym samym ich przeżycie.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Simone MATHOULIN-PELISSIER, MD, PhD
- E-mail: s.mathoulin@bordeaux.unicancer.fr
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Antoine ITALIANO, MD, PhD
- Numer telefonu: +33 5.56.33.33.33
- E-mail: a.italiano@bordeaux.unicancer.fr
Lokalizacje studiów
-
-
-
Bayonne, Francja, 64109
- Centre Hospitalier de la Côte Basque
-
Bordeaux, Francja, 33076
- Institut Bergonie
-
Bordeaux, Francja, 33077
- Polyclinique Bordeaux Nord Aquitaine
-
Bordeaux, Francja, 33000
- Clinique Tivoli-Ducos
-
Brest, Francja, 29200
- CHRU Brest
-
Pau, Francja, 64000
- Polyclinique Marzet
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek ≥ 18 lat,
- Histologia: rak jelita grubego, niedrobnokomórkowy rak płuca,
- Miejscowo zaawansowany/nieoperacyjny i/lub przerzutowy guz lity,
- Stan sprawności Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) < 2 (Załącznik 1),
- Mierzalna choroba zgodnie z RECIST 1.1 (zmiana w uprzednio napromienianym polu może być uznana za mierzalną, jeśli postępuje w chwili włączenia zgodnie z RECIST v1.1). Przynajmniej jedno miejsce choroby musi być jednowymiarowe > 10 mm,
- Brak wcześniejszego leczenia systemowego zaawansowanej choroby,
- Dostępność odpowiedniego archiwalnego materiału guza zatopionego w parafinie (FFPE) lub co najmniej jednej zmiany docelowej, którą można poddać biopsji do celów badawczych,
- Kwalifikujący się do leczenia systemowego pierwszego rzutu,
- Pacjent z ubezpieczeniem społecznym zgodnie z prawem francuskim,
- Dobrowolna, podpisana i opatrzona datą pisemna świadoma zgoda przed jakąkolwiek procedurą związaną z badaniem.
Kryteria wyłączenia:
- Niemożność połknięcia,
- Poważny problem z wchłanianiem jelitowym,
- przebyty allogeniczny przeszczep szpiku kostnego,
- przebyte lub obecne nowotwory innej histologii w ciągu ostatnich 2 lat, z wyjątkiem raka in situ szyjki macicy oraz odpowiednio leczonego raka podstawnokomórkowego lub płaskonabłonkowego skóry i raka gruczołu krokowego,
- Dowody ciężkiej lub niekontrolowanej choroby ogólnoustrojowej (niekontrolowane nadciśnienie tętnicze, czynna skaza krwotoczna lub czynne wirusowe zapalenie wątroby typu B, C i HIV),
- Jakikolwiek stan, który w ocenie Badacza czyni niepożądanym udział uczestnika w badaniu klinicznym lub który zagrażałby przestrzeganiu protokołu,
- Osoby pozbawione wolności lub objęte kuratelą,
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią,
- Poprzednia rejestracja w obecnym badaniu,
- Wszelkie przeciwwskazania do leczenia systemowego pierwszego rzutu.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Inny
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Procedura eksperymentalna dla raka jelita grubego
Pacjenci z zaawansowanym rakiem jelita grubego będą leczeni przez wstępną MTB zapewniającą zalecenia terapeutyczne w oparciu o sekwencjonowanie guza, a następnie obserwację łączącą standardowe obrazowanie i analizę ctDNA (kolejne MTB przy każdej ocenie radiologicznej)
|
Płynna biopsja zostanie przeprowadzona w dniu 1 cyklu 1 i dniu cyklu 2 każdej linii leczenia systemowego, przy każdej ocenie guza za pomocą obrazowania i po potwierdzeniu progresji
|
|
Brak interwencji: Standardowa procedura w przypadku raka jelita grubego
Pacjenci z zaawansowanym rakiem jelita grubego będą leczeni przez wstępne MTB z zaleceniami terapeutycznymi w oparciu o sekwencjonowanie guza, a następnie obserwację opartą na standardowym obrazowaniu.
|
|
|
Eksperymentalny: Procedura eksperymentalna dla niedrobnokomórkowego raka płuca
Pacjenci z zaawansowanym niedrobnokomórkowym rakiem płuca będą leczeni przez wstępne MTB z zaleceniami terapeutycznymi opartymi na sekwencjonowaniu guza, a następnie obserwacją łączącą standardowe obrazowanie i analizę ctDNA (kolejne MTB przy każdej ocenie radiologicznej)
|
Płynna biopsja zostanie przeprowadzona w dniu 1 cyklu 1 i dniu cyklu 2 każdej linii leczenia systemowego, przy każdej ocenie guza za pomocą obrazowania i po potwierdzeniu progresji
|
|
Brak interwencji: Standardowa procedura w przypadku niedrobnokomórkowego raka płuca
Pacjenci z zaawansowanym niedrobnokomórkowym rakiem płuca będą leczeni przez wstępne MTB z zaleceniami terapeutycznymi w oparciu o sekwencjonowanie guza, a następnie obserwację opartą na standardowym obrazowaniu.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ocena wyniku choroby nowotworowej pod kątem przeżycia całkowitego (2 odrębne populacje)
Ramy czasowe: 18 miesięcy
|
Całkowite przeżycie (OS) definiuje się jako przedział czasu między datą randomizacji a datą zgonu (z dowolnej przyczyny).
|
18 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek pacjentów z co najmniej jedną zmianą, którą można zaskarżyć (w 2 różnych populacjach)
Ramy czasowe: W całym badaniu: średnio 18 miesięcy
|
Zmiana podlegająca zaskarżeniu jest określana zgodnie z tablicą guzów molekularnych.
|
W całym badaniu: średnio 18 miesięcy
|
|
Odsetek pacjentów leczonych terapią celowaną (w 2 różnych populacjach)
Ramy czasowe: W całym badaniu: średnio 18 miesięcy
|
Terapia celowana oparta na profilowaniu odpowiada terapii ukierunkowanej na dającą się zastosować zmianę
|
W całym badaniu: średnio 18 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory
- Choroby jelit
- Choroby Układu Oddechowego
- Nowotwory przewodu pokarmowego
- Nowotwory Układu Pokarmowego
- Choroby Układu Pokarmowego
- Choroby przewodu pokarmowego
- Nowotwory jelit
- Choroby odbytu
- Choroby płuc
- Nowotwory Układu Oddechowego
- Nowotwory klatki piersiowej
- Choroby okrężnicy
- Procesy Nowotworowe
- Nowotwory płuc
- Rak, Bronchogenny
- Nowotwory oskrzeli
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Nowotwory jelita grubego
- Przerzuty nowotworu
- Rak, płuco niedrobnokomórkowe
- Techniki śledcze
- Prowadzenie okazów
- Techniki laboratoryjne kliniczne
- Techniki i procedury diagnostyczne
- Diagnoza
- Techniki cytologiczne
- Biopsja
- Cytodiagnoza
- Biopsja płynna
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- IB 2019-06
- 2019-A02479-48 (Inny identyfikator: ANSM IDRCB Number)
- ML41112 (Inny identyfikator: Roche ID)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .