Przedoperacyjny drenaż dróg żółciowych u pacjentów z operacyjnymi złośliwymi guzami okołomózgowymi
„Wpływ przedoperacyjnego drenażu dróg żółciowych na wyniki chirurgiczne i onkologiczne po wycięciu pankreatoduodenektomii u pacjentów z operacyjnymi złośliwymi guzami okołogrudkowymi. Randomizowane badanie kontrolowane”
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Stężenie bilirubiny w surowicy powyżej 4 mg/dl
- podejrzenie guza okołoobojczykowego w tomografii komputerowej (CT)
- Brak śladów odległych przerzutów lub miejscowo zaawansowanego guza
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci z objawami odległych przerzutów lub miejscowo zaawansowanego guza
- Wcześniejsza neoadjuwantowa chemioterapia lub radioterapia
- Wcześniejsza operacja dróg żółciowych
- Pacjenci z przeciwwskazaniami do dużych operacji
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Grupa chirurgii bezpośredniej (DS).
pacjentów poddanych bezpośredniej operacji (DS) w ciągu 1 tygodnia po randomizacji
|
Standardowa procedura chirurgiczna guzów operacyjnych Procedura Whipple'a z potrójną rekonstrukcją, czyli pankreatogastrostomią lub pankreatojejunostomią, wątrobowo-jejunostomią i gastrojejunostomią
|
|
Aktywny komparator: Grupa Przedoperacyjnego Drenażu Żółciowego (PBD).
pacjentów leczonych przedoperacyjnym drenażem dróg żółciowych, a następnie operacją po 4-6 tygodniach.
|
Standardowa procedura chirurgiczna guzów operacyjnych Procedura Whipple'a z potrójną rekonstrukcją, czyli pankreatogastrostomią lub pankreatojejunostomią, wątrobowo-jejunostomią i gastrojejunostomią
Endoskopowy wsteczny drenaż żółciowy (ERBD) i umieszczenie stentu były pierwszym wyborem w przypadku PBD, podczas gdy przezskórny przezwątrobowy drenaż żółciowy (PTBD) pod kontrolą USG był wykonywany, jeśli ERBD nie było możliwe.
Drenaż żółciowy uznawano za skuteczny, jeśli stężenie bilirubiny w surowicy zmniejszyło się o 50% lub więcej w ciągu 2 tygodni po zabiegu.
Pacjenci z nieudanym PBD byli kierowani bezpośrednio na operację, natomiast pacjenci z pomyślnym PBD byli kierowani na operację 4 do 6 tygodni po pierwszym zabiegu drenażu zgodnie z najnowszymi wytycznymi
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wczesna śmiertelność pooperacyjna (w ciągu 3 miesięcy)
Ramy czasowe: w ciągu 90 dni po operacji
|
Śmierć w ciągu 90 dni po operacji
|
w ciągu 90 dni po operacji
|
|
Wczesne choroby pooperacyjne (w ciągu 3 miesięcy)
Ramy czasowe: w ciągu 90 dni po operacji
|
Wszelkie powikłania związane z operacją w ciągu 3 miesięcy, w tym: krwawienie pooperacyjne, przetoka trzustkowa, wyciek żółci, infekcja w obrębie jamy brzusznej, infekcja rany/rozejście się
|
w ciągu 90 dni po operacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Nawrót guza
Ramy czasowe: 2 lata obserwacji po operacji
|
Miejscowy lub ogólnoustrojowy nawrót nowotworu złośliwego
|
2 lata obserwacji po operacji
|
|
Przeżycie wolne od choroby (DFS)
Ramy czasowe: 2 lata obserwacji po operacji
|
% pacjentów przeżyło bez oznak nawrotu guza po 2 latach obserwacji
|
2 lata obserwacji po operacji
|
|
Całkowite przeżycie (OS)
Ramy czasowe: 2 lata obserwacji po operacji
|
% pacjentów przeżyło z lub bez nawrotu guza po 2 latach obserwacji
|
2 lata obserwacji po operacji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Mohamed M Elmessiry, MD,PhD, Ass. Professor of Surgery (Surgical Oncology Unit)
- Główny śledczy: Eman A Mohamed, MD, PhD, Lecturer of Internal Medicine (Gastroenterology Unit)
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Wang C, Xu Y, Lu X. Should preoperative biliary drainage be routinely performed for obstructive jaundice with resectable tumor? Hepatobiliary Surg Nutr. 2013 Oct;2(5):266-71. doi: 10.3978/j.issn.2304-3881.2013.09.01.
- Mezhir JJ, Brennan MF, Baser RE, D'Angelica MI, Fong Y, DeMatteo RP, Jarnagin WR, Allen PJ. A matched case-control study of preoperative biliary drainage in patients with pancreatic adenocarcinoma: routine drainage is not justified. J Gastrointest Surg. 2009 Dec;13(12):2163-9. doi: 10.1007/s11605-009-1046-9. Epub 2009 Sep 23.
- Smith RA, Dajani K, Dodd S, Whelan P, Raraty M, Sutton R, Campbell F, Neoptolemos JP, Ghaneh P. Preoperative resolution of jaundice following biliary stenting predicts more favourable early survival in resected pancreatic ductal adenocarcinoma. Ann Surg Oncol. 2008 Nov;15(11):3138-46. doi: 10.1245/s10434-008-0148-z. Epub 2008 Sep 12.
- Abdullah SA, Gupta T, Jaafar KA, Chung YF, Ooi LL, Mesenas SJ. Ampullary carcinoma: effect of preoperative biliary drainage on surgical outcome. World J Gastroenterol. 2009 Jun 21;15(23):2908-12. doi: 10.3748/wjg.15.2908.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 03027612
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .