Wskaźnik nasycenia tlenem i perfuzji u noworodków na dużych wysokościach

Wrodzone wady serca należą do najczęstszych wad wrodzonych i występują z częstością około 8 na 12/1000 żywych urodzeń na całym świecie. Ta liczba nie obejmuje drobnych zmian, takich jak dwupłatkowa zastawka aortalna i małe ubytki w przegrodzie międzyprzedsionkowej lub międzykomorowej. Większość z tych wad nie wymaga leczenia lub leczenie jest konieczne po okresie niemowlęcym. Inne wady są ciężkie i zwykle wymagają wczesnego leczenia w okresie noworodkowym. Krytyczną wrodzoną wadę serca definiuje się jako wady strukturalne serca, które są związane z niedotlenieniem w okresie noworodkowym i mają znaczny potencjał zachorowalności i śmiertelności we wczesnym okresie życia. Krytyczną wrodzoną wadę serca szacuje się na ~ 3 na 1000 żywych urodzeń. Szacuje się, że 50% wrodzonych wad serca wykrywa się za pomocą ultrasonografii prenatalnej. Nawet jeśli zostanie przeprowadzone standardowe badanie noworodków, od 13 do 55% pacjentów z krytycznymi wrodzonymi wadami serca może zostać wypisanych ze szpitala bez postawienia diagnozy.

Zaproponowano badanie przesiewowe niemowląt za pomocą nieinwazyjnego pomiaru saturacji jako uzupełnienie wczesnego wykrywania krytycznej wrodzonej wady serca.

American Academy of Pediatrics, American Cardiology Foundation i American Heart Association wybrały 7 specyficznych zmian w protokole skriningowym pulsoksymetrii: pień tętniczy, transpozycja wielkich tętnic, atrezja zastawki trójdzielnej, tetralogia Fallota, całkowita anomalia powrotu żylnego płuc, niedorozwój zespół lewego serca i atrezja płuc.

Wartości referencyjne wskaźnika perfuzji obwodowej (PPI) zostały ustalone dla zdrowych noworodków między 1 a 120 godziną życia.

Niższe wartości PPI niż 0,70 mogą wskazywać na chorobę. Uwzględnienie wartości odcięcia dla PPI w pulsoksymetrycznym badaniu przesiewowym pod kątem wrodzonej wady serca zależnej od przewodów jest obiecującym narzędziem do poprawy wykrywania krytycznych wrodzonych wad serca z krążeniem ogólnoustrojowym zależnym od przewodów.

Naszym celem było zbadanie przesiewowych krytycznych wrodzonych wad serca, a także ustalenie prawidłowych wartości wysycenia tlenem i wskaźnika perfuzji na dużych wysokościach.