Leczenie zapalenia błony śluzowej jamy ustnej wywołanego chemioterapią i radioterapią
Ocena kliniczna Solcosreylu i oleju z pestek dyni w porównaniu z chlorowodorkiem benzydaminy w leczeniu pacjentów z zapaleniem błony śluzowej jamy ustnej wywołanym chemioterapią i radioterapią
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Termin „zapalenie błony śluzowej” został wprowadzony w celu opisania stanu zapalnego błony śluzowej jamy ustnej wywołanego radioterapią, chemioterapią i przeszczepem szpiku kostnego. Obecnie zapalenie błony śluzowej jamy ustnej jest uważane za najpoważniejsze niehematologiczne powikłanie leczenia raka.
Za wystąpienie zapalenia błony śluzowej jamy ustnej obwinia się wiele czynników predysponujących, w tym: rodzaj nowotworu, wiek pacjenta, stan uzębienia, stan odżywienia pacjenta, utrzymanie czynności nerek i wątroby oraz rodzaj zastosowanego cytostatyku.
Klinicznie zapalenie błony śluzowej jamy ustnej może objawiać się jako rumień, obrzęk lub owrzodzenie, któremu mogą towarzyszyć zmiany od łagodnego uczucia pieczenia do dużych i bolesnych owrzodzeń, które pogarszają jakość życia pacjenta i ograniczają podstawowe funkcje jamy ustnej, takie jak mowa, połykanie śliny czy jedzenie .
Zgodnie z wytycznymi International Association for Supportive Care in Cancer oraz International Society of Oral Oncology (MASCC/ISOO) dotyczącymi postępowania w zapaleniu błony śluzowej, postępowanie w zapaleniu błony śluzowej jamy ustnej podzielono na następujące sekcje: wsparcie żywieniowe, zwalczanie bólu, odkażanie jamy ustnej, leczenie paliatywne suchość w jamie ustnej, leczenie krwawienia z jamy ustnej i interwencje terapeutyczne w przypadku zapalenia błony śluzowej jamy ustnej.
Ponieważ głównym objawem zapalenia błony śluzowej jamy ustnej jest ból, który znacząco wpływa na przyjmowanie składników odżywczych, pielęgnację jamy ustnej i jakość życia, leczenie bólu związanego z zapaleniem błony śluzowej jest podstawowym elementem każdej strategii leczenia zapalenia błony śluzowej. Stosowanie soli fizjologicznej do płukania ust, kawałków lodu i miejscowych płynów do płukania jamy ustnej zawierających środek znieczulający, taki jak 2% lepka lidokaina, może pomóc w zmniejszeniu bólu
Opierając się na patogenezie zapalenia błony śluzowej ze złożonymi biologicznymi szlakami zapalnymi, zaproponowano różne podejścia terapeutyczne w celu poprawy zapalenia błony śluzowej jamy ustnej.
Obecne wytyczne zalecają stosowanie nieleczniczych płynów do płukania jamy ustnej, takich jak płyn do płukania jamy ustnej z chlorowodorkiem benzydaminy, oraz stosowanie krótkoterminowych środków przeciwbólowych. Chlorowodorek benzydaminy – będący niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym – może być stosowany w postaci płynu do płukania jamy ustnej w celu zmniejszenia nasilenia zapalenia błony śluzowej jamy ustnej. Inne strategie postępowania obejmują krioterapię przed rozpoczęciem podawania chemioterapeutyku oraz zastosowanie laseroterapii niskoenergetycznej. Palifermina (czynnik wzrostu keratynocytów) jest jedynym zalecanym środkiem zapobiegawczym zalecanym przez Wytyczne Praktyki Klinicznej ESMO.
Solcoseryl to wolny od białka standaryzowany dializat krwi cielęcej ekstrahowanej metodą ultrafiltracji. Głównymi składnikami Solcoseryl są elektrolity nieorganiczne (chlorki, fosforany, sód, potas, wapń i magnez) oraz substancje niskocząsteczkowe, w tym aminokwasy, aminy i poliaminy biogenne, sfingolipidy, heksozy, eikozanoidy, mleczany, octany, bursztyniany, cholina, witaminy, monofosforan adenozyny (AMP) i fosfooligosacharydy inozytolu.
Solcoseryl wykazuje szereg korzystnych efektów. Do najważniejszych z nich należy zwiększenie komórkowego wychwytu glukozy, poprawa wykorzystania tlenu i metabolizmu energetycznego, działanie neuroprotekcyjne, zmniejszenie stresu oksydacyjnego i apoptozy, przyspieszenie gojenia się ran oraz poprawa mikrokrążenia krwi.
Oleje z pestek dyni są dobrym źródłem witamin, minerałów i przeciwutleniaczy. Składniki aktywne to kwasy tłuszczowe, 19,4% nasyconych kwasów tłuszczowych (kwas palmitynowy i kwas stearynowy), 80,7% nienasyconych kwasów tłuszczowych (kwas linolowy i kwas oleinowy), tokoferol (β-tokoferol, γ-tokoferol, δ-tokoferol), karotenoidy, w tym β - karoten i luteina, fitosterole lub sterole roślinne, aminokwasy, kwas glutaminowy i asparaginowy, leucyna, walina, fenyloalanina i tryptofan należą do zidentyfikowanych aminokwasów. Ma wiele działań terapeutycznych, takich jak działanie przeciwutleniające, przeciwzapalne, przeciwdrobnoustrojowe i przeciwrakowe. Jest zatem dobrym kandydatem do przeciwdziałania ciągłemu rozwojowi zapalenia błony śluzowej jamy ustnej.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Ghada Zaki, Msc
- Numer telefonu: 01111122658
- E-mail: ghada.zaki@dentistry.cu.edu.eg
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
A- Kryteria włączenia:
- Pacjenci z klinicznymi objawami OM wywołanego chemioterapią lub radioterapią (skala stopnia zapalenia błony śluzowej jamy ustnej WHO: stopień II, III i IV)
- Pacjenci w wieku powyżej 18 lat
- Pacjenci bez historii alergii, alergicznego nieżytu nosa i astmy
B- Kryteria wykluczenia:
- Pacjenci uczuleni na zastosowany lek
- Pacjent otrzymujący steroidy ogólnoustrojowe
- Pacjenci, którzy nie wyrażają zgody na udział w badaniu klinicznym.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Chlorowodorek benzydaminy
Grupa kontrolna: Chlorowodorek benzydaminy w aerozolu doustnym trzy razy dziennie przez 20 dni. Kontynuacja: Pacjenci będą przypominani w odstępach tygodniowych przez 20 dni. |
Pacjenci będą otrzymywać doustnie trzy razy dziennie przez 20 dni
|
|
Eksperymentalny: 90% solcoseryl i 10% olej z pestek dyni
Grupa interwencyjna: 90% solcoseryl i 10% olej z pestek dyni w sprayu doustnie trzy razy dziennie przez 20 dni
|
Pacjenci będą płukać usta trzy razy dziennie przez 20 dni
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Poprawa kliniczna
Ramy czasowe: 20 dni
|
Skala Światowej Organizacji Zdrowia (WHO). Jest oceniana od 0 do 4. Jeśli pacjent nie ma żadnych objawów przedmiotowych i podmiotowych, ocenia się go na 0. Jeśli pacjent ma bezbolesne owrzodzenia, obrzęk lub łagodną bolesność, ocenia się na 1.
Jeśli występuje bolesny rumień, obrzęk lub owrzodzenia, ale można jeść, ocenia się na 2. Jeśli występuje bolesny rumień, obrzęk lub owrzodzenia, ale nie można jeść, ocenia się na 3.
Jeśli istnieje wymóg wsparcia pozajelitowego lub dojelitowego, jest ono oceniane jako 4
|
20 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Jakość życia
Ramy czasowe: 20 dni
|
Zapalenie błony śluzowej jamy ustnej zgłaszane przez pacjentów (skala PROMS) mierzy jakość życia. Skala PROMS składa się z 10, 100-milimetrowych poziomych wizualnych skal analogowych dotyczących funkcji jamy ustnej dotkniętych zapaleniem błony śluzowej jamy ustnej.
Uczestnicy zostaną poproszeni o zaznaczenie na linii punktu, który najlepiej odzwierciedla ich aktualny stan jamy ustnej. Podczas badania podstawowego i przed wypełnieniem właściwego kwestionariusza skali PROMS uczestnicy zostali poddani kilku testom szkoleniowym – wizualnym skalom analogowym skupiały się na prostych, codziennych tematach, aby zapoznać ich z koncepcją pomiarów wspomaganych wizualną skalą analogową.
Uczestnicy trzykrotnie wypełnią ankietę PROMS; linii bazowej, po pierwszym tygodniu i pod koniec badania po drugim tygodniu.
|
20 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Oczekiwany)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- OMED 2_2_1
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .