Wyniki kardioplegii potasowej esmololu w porównaniu z kardioplegią potasową u pacjentów z chorobą pojedynczych zastawek; Randomizowane badanie kontrolowane
Okołooperacyjne uszkodzenie mięśnia sercowego pozostaje jednym z najpoważniejszych powikłań kardiochirurgii.
Na proces patogenezy zaangażowanych jest wiele czynników, w tym technika operacji kardiochirurgicznej, indukcja kardioplegii i okres zatrzymania krążenia.
Kwas mlekowy jest normalnym punktem końcowym beztlenowego rozkładu glukozy w tkankach. Mleczan opuszcza komórki i jest transportowany do wątroby, dlatego jest uważany za wskaźnik niedokrwienia, ponieważ jest wytwarzany przez większość tkanek w ludzkim ciele, przy czym najwyższy poziom produkcji występuje w mięśniach.
W każdej operacji wymiany zastawki serca pacjent musi zostać poddany zabiegowi bajpasu serca i zatrzymaniu rozkurczu za pomocą hiperkaliemicznego roztworu do kardioplegii; tymczasem metabolizm komórek mięśnia sercowego jest czysto beztlenowy.
Esmolol, ultrakrótki beta-bloker, ma zmniejszać beztlenowe uszkodzenie komórek mięśnia sercowego.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Cairo, Egipt, 12566
- Kasr Alainy medical school
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci w wieku 20-50 lat, obojga płci, z pojedynczymi wadami zastawkowymi
Kryteria wyłączenia:
• Zawał mięśnia sercowego w ciągu 2 tygodni.
- Historia reakcji lub toksyczności na esmolol lub inne beta-blokery.
- Zastoinowa niewydolność serca klasy IV według New York Heart Association pomimo leczenia.
- Utrzymujące się niedociśnienie (skurczowe ciśnienie krwi <80 mm Hg).
- ciężkie nadciśnienie płucne
- Frakcja wyrzutowa mniejsza niż 45%
- Pacjenci z chorobą wieńcową
- Pacjenci z wrodzoną wadą serca
- Pacjenci po wcześniejszych operacjach kardiochirurgicznych
- Pacjenci z chorobą wątroby (klasa dziecięca B i C)
- Pacjenci z blokiem przedsionkowo-komorowym drugiego lub trzeciego stopnia
- Pacjenci, u których tętno spoczynkowe jest mniejsze niż 50 ppm
- Pacjenci stosujący blokery kanału wapniowego
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Kontrola
|
15 meq potasu dodane do roztworu do kardioplegii
|
|
Eksperymentalny: Esmolol
|
15 meq potasu dodane do roztworu do kardioplegii
esmolol 250 mg w roztworze do kardioplegii co 25 minut
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Poziom mleczanu w zatoce wieńcowej bezpośrednio przed otwarciem aorty.
Ramy czasowe: 1 godzinę podczas rozkładania
|
mleczan z zatoki wieńcowej
|
1 godzinę podczas rozkładania
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Scorsin M, Mebazaa A, Al Attar N, Medini B, Callebert J, Raffoul R, Ramadan R, Maillet JM, Ruffenach A, Simoneau F, Nataf P, Payen D, Lessana A. Efficacy of esmolol as a myocardial protective agent during continuous retrograde blood cardioplegia. J Thorac Cardiovasc Surg. 2003 May;125(5):1022-9. doi: 10.1067/mtc.2003.175.
- Murtuza B, Pepper JR, Stanbridge RD, Darzi A, Athanasiou T. Does minimal-access aortic valve replacement reduce the incidence of postoperative atrial fibrillation? Tex Heart Inst J. 2008;35(4):428-38.
- Kuhn-Regnier F, Natour E, Dhein S, Dapunt O, Geissler HJ, LaRose K, Gorg C, Mehlhorn U. Beta-blockade versus Buckberg blood-cardioplegia in coronary bypass operation. Eur J Cardiothorac Surg. 1999 Jan;15(1):67-74. doi: 10.1016/s1010-7940(98)00289-9.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Oczekiwany)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- D-47-2019
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .