Wyniki onkologiczne różnych wzorców nawrotów guza podczas pierwszej oceny po terapii indukcyjnej Bacillus Calmette-Guérin w nieinwazyjnym raku pęcherza moczowego o średnim i wysokim ryzyku
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Rak pęcherza moczowego (BCa) jest drugim co do częstości występowania nowotworem układu moczowo-płciowego, przy czym około 75-85% wszystkich pacjentów z BCa ma w chwili rozpoznania nieinwazyjny rak pęcherza moczowego (NMIBC) (Ta, T1 i Tis). Chociaż NMIBC zwykle wiąże się z korzystnym rokowaniem, istnieje wysokie ryzyko nawrotu choroby i 10-20% ryzyko progresji choroby inwazyjnej do mięśni.
Powszechnym sposobem leczenia pacjentów z grupy średniego i wysokiego ryzyka jest resekcja przezcewkowa, po której następuje dopęcherzowa terapia Bacillus Calmette-Guerin (BCG), nieswoista immunoterapia, która pozostaje złotym standardem od 40 lat. W ostatnich dziesięcioleciach kilka badań potwierdziło wyższość BCG nad połączeniem epirubicyny z interferonem, mitomycyną C lub samą epirubicyną w zapobieganiu nawrotom nowotworu w guzach średniego i wysokiego ryzyka.
Pomimo szerokiej akceptacji dopęcherzowej terapii BCG w NMIBC średniego i wysokiego ryzyka, nadal istnieją kontrowersje dotyczące optymalnego protokołu podawania. Jednak większość wytycznych zaleca schemat wprowadzający składający się z sześciu cotygodniowych wlewek BCG, po których następuje wkraplanie podtrzymujące przez co najmniej 1 rok.
Odsetek odpowiedzi całkowitych (CR) po kursie wprowadzającym BCG w przypadku NMIBC średniego i wysokiego ryzyka jest wysoki i wynosi od 50 do 70%. Wznowa guza przy pierwszej ocenie (3-miesięczna cystoskopia) po terapii indukcyjnej BCG została zdefiniowana jako zły wskaźnik prognostyczny w grupach pacjentów o zwiększonym potencjalnym ryzyku nawrotu i/lub progresji choroby.
Podczas pierwszej oceny po leczeniu indukcyjnym można napotkać różne wzorce nawrotów guza w 3-miesięcznej cystoskopii podczas pierwszej oceny morfologicznej (guz pojedynczy vs. mnogi, <3 cm lub więcej, umiejscowienie (zajęcie szyi pęcherza moczowego), brodawkowaty lub nie brodawkowaty) lub histopatologiczny ( Ta vs. T1, jednoczesny CIS lub nie, stopień zaawansowania nowotworu). Aby określić, jak optymalnie zarządzać tymi heterogenicznymi grupami pacjentów, uzasadnione jest zbadanie specyficznego wpływu różnych cech guza na wyniki onkologiczne.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Mansoura, Egipt, 35516
- Urology and nephrology center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Przeprowadzono pacjentów, u których wykonano TURBT
- NMIBC średniego i wysokiego ryzyka.
- Pacjenci, którzy otrzymali pełny schemat indukcyjny BCG (6 tygodniowych dawek).
- Pacjenci ukończyli co najmniej 12-miesięczną obserwację po 3-miesięcznej cystoskopii.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci, którzy otrzymali niekompletną indukcję BCG (mniej niż 6 tygodniowych dawek)
- Pacjenci z niepełną (mniej niż 12 miesięcy) obserwacją.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Nieinwazyjny rak pęcherza moczowego o średnim i wysokim ryzyku
|
dopęcherzowe wkroplenie 6 tygodniowych dawek BCG
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
jeden rok Wskaźnik nawrotów
Ramy czasowe: rok
|
odsetek nawrotów po 1 roku od indukcji BCG
|
rok
|
|
roczna stopa progresji
Ramy czasowe: rok
|
wskaźnik progresji po 1 roku od indukcji BCG
|
rok
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Amr A Elsawy, Urology and nephrology center
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- AE 20320
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .