Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Ocena skuteczności lewamizolu i formoterolu + budezonidu w leczeniu COVID-19

9 kwietnia 2020 zaktualizowane przez: Dr. Siamack Afazeli, Fasa University of Medical Sciences

Ocena skuteczności leczenia farmakologicznego zakażenia COVID-19 za pomocą doustnego lewamizolu i inhalatora formoterol+budezonid oraz porównanie tego protokołu leczenia ze standardowym krajowym leczeniem choroby

Nowy wirus Corona (COVID-19) spowodował okropną sytuację we wszystkich krajach. Ta choroba to nie tylko problem zdrowotny, ale także ekonomia, kultura i cała jednostka krajów jest atakowana przez wirusa. Choroba ta wydaje się wpływać na organizm dwoma różnymi ścieżkami patologicznymi. Z jednej strony wirus może zmniejszać aktywność układu odpornościowego w krwioobiegu i całym organizmie, az drugiej strony może atakować komórki układu oddechowego. Biopsja tkanki wykazuje, że komórki odpornościowe przenikają do tkanki płucnej i mamy akumulację oraz nadmierną aktywność komórek odpornościowych w płucach. To zapalenie dróg oddechowych jest prawdopodobnie główną przyczyną burzy cytokin i uwalniania TNF-α i IL-6 do krwi.

Wydaje się, że trzema strategiami choroby można leczyć. 1- Za pomocą ogólnoustrojowych symulatorów odporności. 2- Poprzez miejscowe stosowanie leków przeciwzapalnych w układzie oddechowym (sterydy lub NLPZ) 3- Poprzez hamowanie replikacji wirusa w zaatakowanych komórkach.

Przegląd badań

Status

Nieznany

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Patrząc na patologię tej choroby, widać, że wirus COVID-19 wiąże się z enzymem konwertującym angiotensynę II (ACE II), który znajduje się na powierzchni różnych komórek organizmu, a zwłaszcza na komórkach układu oddechowego. Enzym ten jest odpowiedzialny za przekształcenie angiotensyny II w angiotensynę 1-7. Zamienia również angiotensynę I w angiotensynę 1-9.

Kiedy ACEII zostanie zablokowany przez wirusa, poziom angiotensyny II wzrośnie, a enzym ten wraz ze zwężeniem naczyń powoduje, że komórki wytwarzają TNF α i IL-6, które są odpowiedzialne za burzę cytokinową i limfopenię. Również obecność wirusa i otoczki wirusowej na powierzchni zainfekowanych komórek powoduje atak układu odpornościowego na układ oddechowy, stąd działanie angiotensyny II wewnątrz komórki powoduje włóknienie komórek oddechowych. To zapalenie i uszkodzenie tkanek powoduje zespół ostrej niewydolności oddechowej (ARDS), który jest śmiertelny dla pacjentów. Istnieje dylemat w leczeniu tej infekcji. Z jednej strony nie ma sensu zmniejszać odpowiedzi immunologicznej, dlatego infekcja się pogorszy. A z drugiej strony pobudzenie odpowiedzi immunologicznej z powodu zapalenia dróg oddechowych może przyspieszyć proces śmiertelnego ARDS. Za rozsądną strategię można uznać nową strategię leczenia tej choroby, która składa się z miejscowych leków przeciwzapalnych i ogólnoustrojowych stymulujących układ odpornościowy. Jako immunostymulator, lewamizol może zwiększać limfocyty i wzmacniać odporność organizmu. Lek ten może również wiązać się z proteazą podobną do papainy (PL-pro) otoczki wirusa, która jest niezbędna do zjadliwości COVID-19. Może również obniżać poziom TNF α i IL-6, a jako chemiczny adiutant może wprowadzać wirusa do układu odpornościowego. Oprócz lewamizolu w tym protokole można stosować inhalator formoterol + budezonid. Budezonid jest steroidem i może hamować miejscową reakcję immunologiczną w układzie oddechowym. Formoterol jest agonistą receptora β2 i może otwierać drogi oddechowe. Może również wiązać się z PL-pro i może neutralizować wirusa zgodnie z opublikowanymi artykułami.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Oczekiwany)

30

Faza

  • Faza 2
  • Faza 3

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

11 lat do 96 lat (Dziecko, Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

Zdecydowanie pozytywni pacjenci z COVID-19

Kryteria wyłączenia:

Pacjenci z ostrymi problemami z oddychaniem, w tym pacjenci z:

  1. Spo2
  2. Ciężka niewydolność oddechowa
  3. Niestabilność hemodynamiczna
  4. Zaburzenia zasad kwasowych
  5. Ciężka niedokrwistość Pacjenci z ciężkimi chorobami wątroby Pacjenci z chorobami układu Nurvous

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Podwójnie

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Levamisol Pill + Budezonid + Inhalator Formoterolu + Opieka standardowa
Ta grupa będzie przyjmować Levamisole + Budesonide/Formoterol razem ze standardowym schematem leczenia.
Lewamizol 50 mg tabletkę należy przyjmować 1-2 tabletki co 8 godzin Budezonid + Formoterol należy wdychać 1-2 dawki co 12 godzin
Inne nazwy:
  • Inhalator lewamizol i budezonid + formoterol to leki generyczne.
Hydroxy Chloroquine 200 mg jednorazowo Lopinawir/Rytonawir 2 tabletki co 12 godzin
Inne nazwy:
  • Kaletra + Generic Hydroxy Chloroquine (lek Generic)
Aktywny komparator: Opieka standardowa
Ta grupa zostanie objęta standardowym reżimem leczenia wprowadzonym przez Ministerstwo Zdrowia.
Hydroxy Chloroquine 200 mg jednorazowo Lopinawir/Rytonawir 2 tabletki co 12 godzin
Inne nazwy:
  • Kaletra + Generic Hydroxy Chloroquine (lek Generic)

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wyczyść tomografię komputerową klatki piersiowej
Ramy czasowe: od 3 do 7 dni
Tomografia komputerowa klatki piersiowej powinna być ujemna
od 3 do 7 dni
Test PCR
Ramy czasowe: od 3 do 7 dni
Test PCR powinien być ujemny
od 3 do 7 dni

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Fizyczne posągi pacjenta
Ramy czasowe: Od 3 do 7 dni
Pacjent powinien złagodzić objawy choroby
Od 3 do 7 dni

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Główny śledczy: Siamack Afazeli, Fasa university of medical sciences

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

4 kwietnia 2020

Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)

20 kwietnia 2020

Ukończenie studiów (Oczekiwany)

20 maja 2020

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

30 marca 2020

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

31 marca 2020

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

2 kwietnia 2020

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

13 kwietnia 2020

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

9 kwietnia 2020

Ostatnia weryfikacja

1 kwietnia 2020

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 97548

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAk

Opis planu IPD

Wszystkie WRZ, które leżą u podstaw wyników w publikacji i są zgodne z zasadami etyki, zostaną ujawnione.

Ramy czasowe udostępniania IPD

od 1 do 2 miesięcy po analizie surowych danych.

Kryteria dostępu do udostępniania IPD

Wyniki będą dostępne w Dziennikach.

Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD

  • Raport z badania klinicznego (CSR)

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Tak

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Tak

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .