Ocena skuteczności lewamizolu i formoterolu + budezonidu w leczeniu COVID-19

Patrząc na patologię tej choroby, widać, że wirus COVID-19 wiąże się z enzymem konwertującym angiotensynę II (ACE II), który znajduje się na powierzchni różnych komórek organizmu, a zwłaszcza na komórkach układu oddechowego. Enzym ten jest odpowiedzialny za przekształcenie angiotensyny II w angiotensynę 1-7. Zamienia również angiotensynę I w angiotensynę 1-9.

Kiedy ACEII zostanie zablokowany przez wirusa, poziom angiotensyny II wzrośnie, a enzym ten wraz ze zwężeniem naczyń powoduje, że komórki wytwarzają TNF α i IL-6, które są odpowiedzialne za burzę cytokinową i limfopenię. Również obecność wirusa i otoczki wirusowej na powierzchni zainfekowanych komórek powoduje atak układu odpornościowego na układ oddechowy, stąd działanie angiotensyny II wewnątrz komórki powoduje włóknienie komórek oddechowych. To zapalenie i uszkodzenie tkanek powoduje zespół ostrej niewydolności oddechowej (ARDS), który jest śmiertelny dla pacjentów. Istnieje dylemat w leczeniu tej infekcji. Z jednej strony nie ma sensu zmniejszać odpowiedzi immunologicznej, dlatego infekcja się pogorszy. A z drugiej strony pobudzenie odpowiedzi immunologicznej z powodu zapalenia dróg oddechowych może przyspieszyć proces śmiertelnego ARDS. Za rozsądną strategię można uznać nową strategię leczenia tej choroby, która składa się z miejscowych leków przeciwzapalnych i ogólnoustrojowych stymulujących układ odpornościowy. Jako immunostymulator, lewamizol może zwiększać limfocyty i wzmacniać odporność organizmu. Lek ten może również wiązać się z proteazą podobną do papainy (PL-pro) otoczki wirusa, która jest niezbędna do zjadliwości COVID-19. Może również obniżać poziom TNF α i IL-6, a jako chemiczny adiutant może wprowadzać wirusa do układu odpornościowego. Oprócz lewamizolu w tym protokole można stosować inhalator formoterol + budezonid. Budezonid jest steroidem i może hamować miejscową reakcję immunologiczną w układzie oddechowym. Formoterol jest agonistą receptora β2 i może otwierać drogi oddechowe. Może również wiązać się z PL-pro i może neutralizować wirusa zgodnie z opublikowanymi artykułami.