Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Faza 1 ustalania dawki sarilumabu plus kapecytabiny w HER2/Neu-ujemnym raku piersi z przerzutami oraz jednoramienne, kontrolowane historycznie badanie fazy 2 sarilumabu plus kapecytabiny w potrójnie ujemnym raku piersi w stadium I-III z chorobą resztkową wysokiego ryzyka ( UMOŻLIWIAĆ) (EMPOWER)

6 marca 2026 zaktualizowane przez: University of Southern California
Badanie to ma na celu rozwinięcie nowatorskiej i skutecznej strategii eliminacji minimalnej choroby resztkowej (MRD) w potrójnie negatywnym raku piersi (TNBC) obecnym nawet po leczeniu multimodalnym, poprawiając w ten sposób przeżycie i zwiększając odsetek wyleczeń w tym agresywnym raku. Pacjenci z miejscowo zaawansowanym TNBC są narażeni na wysokie ryzyko rozwoju śmiertelnej choroby przerzutowej w ciągu 2 lat od rozpoznania, zwłaszcza u osób bez patologicznej całkowitej odpowiedzi (pCR) po chemioterapii neoadjuwantowej. Wysokie ryzyko występuje pomimo chirurgicznego wycięcia guza pierwotnego i węzłów chłonnych pachowych w celu wyeliminowania choroby resztkowej.

Przegląd badań

Status

Status

Wskazuje aktualny stan rekrutacji lub stan rozszerzonego dostępu.
Rekrutacyjny

Warunki

Warunki

Badana choroba, zaburzenie, zespół, choroba lub uraz. Na stronie ClinicalTrials.gov warunki mogą również obejmować inne kwestie związane ze zdrowiem, takie jak długość życia, jakość życia i zagrożenia dla zdrowia.

Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.

Szczegółowy opis

Badanie będzie składało się z dwóch etapów I i II.

Faza I obejmie pacjentów z rakiem piersi z przerzutami, HER2/neu-ujemnym i hormonoopornym rakiem piersi. Zostaną podane łącznie 4 dawki sarilumabu z dawką początkową 150 mg SQ w 3-tygodniowych cyklach podawanych 3 dni przed każdym z pierwszych 4 z 8 cykli kapecytabiny (1000 mg/m2 pc./2 razy na dobę; przez 14 dni co 21 dni). Jeśli możliwe jest zwiększenie dawki, sarilumab będzie podawany co 3 tygodnie w dawce 200 mg SQ w 4 dawkach. Próbki krwi będą pobierane przed rozpoczęciem leczenia. Próbki szpiku kostnego są opcjonalne.

Faza II jest jednoramiennym badaniem w TNBC stopnia I do III z mniej niż całkowitym pCR po leczeniu neoadiuwantowym, oceniającym połączenie sarilumabu z kapecytabiną (1000 mg/m2/2 razy na dobę; przez 14 dni co 21 dni) w porównaniu z historyczną grupą kontrolną pacjentów leczonych z samą kapecytabiną. Istnieje 8 cykli kapecytabiny. Pierwsze 4 cykle będą połączone z sarilumabem. Dawka sarilumabu fazy II zostanie ustalona na podstawie najlepiej tolerowanej dawki fazy I. Próbki krwi będą pobierane przed rozpoczęciem leczenia. Próbki szpiku kostnego są opcjonalne.

Przeprowadzone zostanie pilotażowe równoległe biologiczne badanie wyjściowe standardowej kapecytabiny stosowanej jako adiuwant w stadium I do III TNBC z wartością pCR mniejszą niż pCR. Ramię to będzie otwarte równolegle z fazą 1 i 2. Próbki krwi będą pobierane przed rozpoczęciem leczenia. Próbki szpiku kostnego są opcjonalne.

Typ studiów

Typ studiów

Opisuje charakter badania klinicznego. Rodzaje badań obejmują badania interwencyjne (zwane także badaniami klinicznymi), badania obserwacyjne (w tym rejestry pacjentów) i rozszerzony dostęp.
Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

Zapisy

Liczba uczestników badania klinicznego. „Przewidywana” rekrutacja to docelowa liczba uczestników, których naukowcy potrzebują do badania.
65

Faza

Faza

Etap badania klinicznego badającego lek lub produkt biologiczny w oparciu o definicje opracowane przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Faza opiera się na celu badania, liczbie uczestników i innych cechach. Istnieje pięć faz: wczesna faza 1 (wcześniej wymieniona jako faza 0), faza 1, faza 2, faza 3 i faza 4. Nie dotyczy jest używany do opisania badań bez faz zdefiniowanych przez FDA, w tym prób urządzeń lub interwencji behawioralnych.
  • Faza 2
  • Faza 1

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kontakt w sprawie studiów

Imię i nazwisko oraz dane kontaktowe osoby, która może odpowiedzieć na pytania dotyczące rejestracji do badania klinicznego. Każda lokalizacja, w której prowadzone jest badanie, może mieć również określoną osobę kontaktową, która może lepiej odpowiedzieć na te pytania.

Lokalizacje studiów

  • Stany Zjednoczone
    • California
      • Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90033
        • Rekrutacyjny
        • USC/Norris Comprehensive Cancer Center
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Anastasia Martynova, MD
      • Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90033
        • Rekrutacyjny
        • Los Angeles General Medical Center
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Anastasia Martynova, MD
    • Florida
      • Gainesville, Florida, Stany Zjednoczone, 32610
        • Aktywny, nie rekrutujący
        • UF Health

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Kryteria kwalifikacji

Kluczowe wymagania, które muszą spełniać osoby chcące wziąć udział w badaniu klinicznym lub cechy, które muszą posiadać. Kryteria kwalifikowalności obejmują zarówno kryteria włączenia (które są wymagane, aby dana osoba mogła uczestniczyć w badaniu), jak i kryteria wykluczenia (które uniemożliwiają osobie udział). Rodzaje kryteriów kwalifikowalności obejmują to, czy badanie akceptuje zdrowych ochotników, ma wymagania dotyczące wieku lub grupy wiekowej lub jest ograniczone ze względu na płeć.

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 99 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • A. Pisemna świadoma zgoda uzyskana od uczestnika i zdolność uczestnika do przestrzegania wszystkich procedur związanych z badaniem.
  • B. Zarówno mężczyźni, jak i kobiety w wieku ≥ osiemnastu lat
  • C. Kliniczne rozpoznanie potrójnie ujemnego lub hormonoodpornego raka piersi z przerzutami, Her2/neu-ujemnego, które zostało potwierdzone histologicznie w pewnym momencie przebiegu choroby. TNBC definiuje się jako odsetek dodatnich wyników ER/PR IHC <10% i ujemny wynik Her2Neu (tylko faza I)
  • D. Oczekiwana długość życia co najmniej 6 miesięcy. (tylko faza I)
  • E. Jakakolwiek poprzednia chemioterapia cytotoksyczna musi mieć miejsce co najmniej 3 tygodnie przed podaniem badanego leku. Nie ma ograniczeń co do liczby wcześniejszych terapii. W przypadku guzów ER/PR-dodatnich terapia hormonalna musiała być uwzględniona w co najmniej jednym z tych wcześniejszych schematów. Wcześniejsze przyjmowanie kapecytabiny jest dozwolone tylko wtedy, gdy nie jest podawane w schemacie leczenia bezpośrednio przed włączeniem do tego badania. (tylko faza I)
  • F. Rozpoznanie TNBC potwierdzone histologicznie i zdefiniowane jako wskaźnik pozytywności ER/PR IHC <10% i Her2/neu-ujemne. (tylko faza II i równoległa linia bazowa)
  • G. Patologiczne potwierdzenie raka piersi w stadium I, II lub III z mniej niż całkowitym pCR, zdefiniowane jako brak resztkowego raka inwazyjnego w wyciętej próbce piersi i pobranych próbkach węzłów chłonnych z resztkowym rakiem nieinwazyjnym lub chorobą in situ. (tylko faza II i równoległa linia bazowa)
  • H. Nie może być wcześniej leczona systemowo z powodu raka piersi, z wyjątkiem tych objętych schematem neoadiuwantowym, a schemat neoadiuwantowy nie może zawierać kapecytabiny ani sarilumabu. (tylko faza II i równoległa linia bazowa)
  • I. Stan wydajności ECOG ≤2.

  • J. Odpowiednia funkcja narządu zdefiniowana jako:

    1. Bezwzględna liczba neutrofili (ANC) > 1500/mcl (dozwolone jest stosowanie G-CSF)
    2. Płytki krwi ≥ 100 000/ml
    3. Hemoglobina ≥ 9 (dozwolone są pRBC +/- ESA)
    4. AlAT ≤ 5 x GGN
    5. AspAT ≤ 5 x GGN
    6. Bilirubina ≤ 3 x GGN
    7. GFR ≥ 30 ml/min
  • K. Kobiety w wieku rozrodczym (WOCBP) muszą stosować wysoce skuteczną metodę antykoncepcji, aby uniknąć ciąży w trakcie badania i przez co najmniej 24 tygodnie po przyjęciu ostatniej dawki badanego leku, aby zminimalizować ryzyko zajścia w ciążę. Przed włączeniem do badania kobiety w wieku rozrodczym należy poinformować o znaczeniu unikania ciąży podczas udziału w badaniu oraz o potencjalnych czynnikach ryzyka niezamierzonej ciąży.
  • L. Mężczyźni, których partnerki mogą zajść w ciążę, muszą wyrazić zgodę na stosowanie metod antykoncepcji zatwierdzonych przez lekarza (np. abstynencja, prezerwatywy, wazektomia) podczas całego badania i powinni unikać poczęcia dzieci przez 24 tygodnie po przyjęciu ostatniej dawki badanego leku.

Kryteria wyłączenia:

  • A. Kobiety lub mężczyźni w wieku rozrodczym, którzy nie chcą lub nie mogą zastosować akceptowalnej metody unikania ciąży przez cały okres badania i przez co najmniej 24 tygodnie po przyjęciu ostatniej dawki badanego leku.
  • B. Kobiety w ciąży lub karmiące piersią.
  • C. Historia jakiejkolwiek innej choroby, dysfunkcji metabolicznej, wyniku badania fizykalnego lub badania laboratoryjnego, które dają uzasadnione podejrzenie choroby lub stanu, który jest przeciwwskazaniem do stosowania protokołu terapii lub który może wpływać na interpretację wyników badania lub stawia w opinii lekarza prowadzącego pacjent obciążony dużym ryzykiem powikłań leczenia.
  • D. Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B, z wyjątkiem wcześniejszego szczepienia. (tylko faza I i faza II).
  • E. Znana historia iniekcji gruźlicy. (tylko faza I i faza II).
  • F. Historia zapalenia uchyłków. (tylko faza I i faza II).
  • G. Stosowanie żywych szczepionek w ciągu 30 dni przed badanym leczeniem ze względu na ryzyko zakażenia. Przykłady żywych szczepionek obejmują między innymi: odrę, świnkę, różyczkę (MMR), ospę wietrzną/półpasiec (ospę wietrzną), żółtą febrę, wściekliznę, Bacillus Calmette-Guérin (BCG) i dur brzuszny. Szczepionki przeciw grypie sezonowej do wstrzykiwań są na ogół szczepionkami z zabitymi wirusami i są dozwolone; jednak donosowe szczepionki przeciw grypie (np. FluMist) są żywymi atenuowanymi szczepionkami i są niedozwolone. (tylko faza I i faza II)
  • H. Historia innego nowotworu złośliwego, który w ocenie onkologa pierwszego kontaktu ma w momencie udziału w badaniu większe ryzyko nawrotu lub zgonu niż rak związany z badaniem.
  • I. Więźniowie lub poddani niedobrowolnie osadzeni.
  • J. Osoby, które są przymusowo przetrzymywane w celu leczenia choroby psychicznej lub somatycznej.
  • K. Osoby wykazujące niezdolność do przestrzegania procedur badania i/lub obserwacji.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nielosowe
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm

Grupa uczestników / Arm

Grupa lub podgrupa uczestników badania klinicznego, którzy zgodnie z protokołem badania otrzymują określoną interwencję/leczenie lub nie otrzymują żadnej interwencji.
Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.
Eksperymentalny: Eksperymentalna: Faza I
Badanie mające na celu ustalenie dawki sarilumabu i kapecytabiny u pacjentów z przerzutowym TNBC i przerzutowym rakiem piersi HER2/neu-ujemnym i hormonoopornym.
Produkt złożony: Sarilumab 150 mg lub 200 mg plus kapecytabina
Sarilumab 150 mg lub 200 mg plus kapecytabina 1000 mg BID
Produkt złożony: Sarilumab 150 mg plus kapecytabina
Schemat zwiększania dawki sarilumabu. Dawka początkowa sarilumabu wynosi 150 mg SQ co 21 dni, podawana 3 dni przed pierwszymi 4 z 8 cykli kapecytabiny 1000 mg BID.
Eksperymentalny: Jednoramienne badanie fazy 2
Badanie adjuwantowego sarilumabu i kapecytabiny w TNBC stopnia I do III z pCR poniżej
Produkt złożony: Sarilumab 150 mg lub 200 mg plus kapecytabina
Sarilumab 150 mg lub 200 mg plus kapecytabina 1000 mg BID
Produkt złożony: Sarilumab 150 mg plus kapecytabina
Schemat zwiększania dawki sarilumabu. Dawka początkowa sarilumabu wynosi 150 mg SQ co 21 dni, podawana 3 dni przed pierwszymi 4 z 8 cykli kapecytabiny 1000 mg BID.
Inny: Równoległe ramię linii bazowej
Badanie standardowej adiuwantowej kapecytabiny w stadium I do III TNBC z mniej niż pCR. Ramię to będzie otwarte równolegle z Fazą 1 i 2. Próbki krwi będą pobierane w trakcie badania. Próbki szpiku kostnego są opcjonalne.
Lek: Kapecytabina
Kapecytabina 1000 mg BID

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Podstawowe miary wyniku

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która jest najważniejsza dla oceny efektu interwencji/leczenia. Większość badań klinicznych ma jedną główną miarę wyniku, ale niektóre mają więcej niż jedną.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Faza I: Maksymalna tolerowana dawka (MTD)
Ramy czasowe: pierwszy zabieg do 9 tyg
Ustalenie MTD sarilumabu i kapecytabiny u pacjentów z przerzutowym TNBC i przerzutowym rakiem piersi HER2/neu-ujemnym i hormonoopornym
pierwszy zabieg do 9 tyg
Faza I: Toksyczność ograniczająca dawkę (DLT)
Ramy czasowe: pierwszy zabieg do 9 tyg
Zdefiniowane zdarzenia, które są prawdopodobnie, prawdopodobnie lub zdecydowanie związane z badanym leczeniem:
pierwszy zabieg do 9 tyg
Faza II: Określenie odsetka pacjentów z dodatnimi CTC i DTC (jeśli są dostępne) przechodzących w ujemne CTC i DTC (jeśli są dostępne) po leczeniu
Ramy czasowe: linia podstawowa do 14 tygodni
Aspiraty szpiku kostnego będą wykonywane przed leczeniem oraz w określonych punktach czasowych podczas leczenia.
linia podstawowa do 14 tygodni

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Sponsor

Organizacja lub osoba, która inicjuje badanie i która ma władzę i kontrolę nad badaniem.
University of Southern California

Współpracownicy

Współpracownicy

Organizacja inna niż sponsor, która zapewnia wsparcie dla badania klinicznego. Wsparcie to może obejmować działania związane z finansowaniem, projektowaniem, wdrażaniem, analizą danych lub raportowaniem.
National Cancer Institute (NCI)

Śledczy

Śledczy

Badacz biorący udział w badaniu klinicznym. Terminy pokrewne obejmują głównego badacza ośrodka, badacza pomocniczego ośrodka, kierownika badania i głównego badacza badania.
  • Główny śledczy: Anastasia Martynova, MD, University of Southern California

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

Rozpoczęcie studiów

Rzeczywista data włączenia pierwszego uczestnika do badania klinicznego. „Przewidywana” data rozpoczęcia badania to data, którą naukowcy uważają za datę rozpoczęcia badania.
26 września 2020

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

Zakończenie podstawowe

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję w celu zebrania ostatecznych danych dla głównego pomiaru wyniku. To, czy badanie kliniczne zakończyło się zgodnie z protokołem, czy też zostało zakończone, nie ma wpływu na tę datę. W przypadku badań klinicznych z więcej niż jedną miarą wyniku pierwotnego i różnymi datami zakończenia termin ten odnosi się do daty zakończenia gromadzenia danych dla wszystkich miar wyniku pierwotnego. „Przewidywana” data ukończenia podstawowego badania to data, którą naukowcy uważają za pierwotną datę zakończenia badania.
3 listopada 2026

Ukończenie studiów (Szacowany)

Ukończenie studiów

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję/leczenie w celu zebrania ostatecznych danych dotyczących głównych miar wyników, drugorzędowych miar wyników i zdarzeń niepożądanych (tj. ostatnia wizyta ostatniego uczestnika). „Przewidywana” data zakończenia badania to data, którą naukowcy uważają za datę zakończenia badania.
3 maja 2027

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał dokumentację badania do ClinicalTrials.gov. Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między pierwszą przesłaną datą a udostępnieniem rekordu na ClinicalTrials.gov (pierwsza data opublikowania).
1 kwietnia 2020

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał zapis badania zgodny z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Sponsor lub badacz może być zmuszony do zmiany i przedłożenia dokumentacji badania raz lub kilka razy, zanim zostaną spełnione kryteria przeglądu kontroli jakości NLM. Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
1 kwietnia 2020

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

Pierwszy wysłany

Data pierwszego udostępnienia zapisu badania na stronie ClinicalTrials.gov po zakończeniu przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między datą przesłania dokumentacji badania przez sponsora badania lub badacza a datą pierwszego zaksięgowania.
3 kwietnia 2020

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

Ostatnia wysłana aktualizacja

Najnowsza data udostępnienia zmian w rekordzie badania na stronie ClinicalTrials.gov. Może wystąpić opóźnienie między momentem przesłania zmian do ClinicalTrials.gov przez sponsora badania lub badacza (data ostatniego przesłania aktualizacji) a datą ostatniego opublikowania aktualizacji.
10 marca 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz przesłał zmiany w rekordzie badania, które są zgodne z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
6 marca 2026

Ostatnia weryfikacja

Ostatnia weryfikacja

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz potwierdził, że informacje o badaniu klinicznym na stronie ClinicalTrials.gov są dokładne i aktualne. Jeśli badanie ze statusem rekrutacji to rekrutacja; jeszcze nie rekrutacja; lub aktywny, brak rekrutacji nie został potwierdzony w ciągu ostatnich 2 lat, status rekrutacji do badania jest pokazany jako nieznany.
1 marca 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

Inne numery identyfikacyjne badania

Identyfikatory lub numery identyfikacyjne inne niż numer NCT, które są przypisane do badania klinicznego przez sponsora badania, podmioty finansujące lub inne osoby. Numery te mogą zawierać unikalne identyfikatory z innych rejestrów badań i numery grantów National Institutes of Health.
  • 1B-22-3
  • 1R01CA238387-01A1 (Grant/umowa NIH USA)
  • HS-23-00019 (Inny identyfikator: USC IRB)

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Tak

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Ustawienia plików cookie

Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj uważnie naszą Politykę prywatności i pliki cookie. ...>>>Możesz zmienić swoje preferencje lub wycofać zgodę w dowolnym momencie, usuwając pliki cookie ze swojej strony internetowej lub komputera, zgodnie z opisem w polityce. Zaakceptuj go i wybierz swoje preferencje, zaznaczając odpowiednie pola w sekcji „Zarządzaj ustawieniami” poniżej. Przeczytaj uważnie nasze Warunki korzystania z usług, zanim zaczniesz korzystać z jakiejkolwiek części tej witryny.
«Zarządzaj ustawieniami