Dawka-odpowiedź ćwiczeń fizycznych na funkcję mięśni dna miednicy u kobiet po menopauzie z nietrzymaniem moczu
Dawka-odpowiedź ćwiczeń fizycznych na funkcję mięśni dna miednicy u kobiet po menopauzie z nietrzymaniem moczu: randomizowana, kontrolowana próba
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Na Tajwanie częstość występowania nietrzymania moczu (UI) u kobiet po menopauzie wynosiła 29,8%. Wcześniejsze badania wskazywały, że menopauza może być związana z rozwojem UI. Ponieważ w dnie miednicy znajduje się wiele receptorów estrogenowych, spadek poziomu estrogenu po menopauzie może prowadzić do dysfunkcji mięśni dna miednicy i późniejszego rozwoju UI. Trening mięśni dna miednicy (PFMT) jest rekomendowany przez International Continence Society jako leczenie zachowawcze pierwszego rzutu u kobiet z NM. Oprócz powszechnego nietrzymania moczu związanego ze stanem pomenopauzalnym, wiele kobiet po menopauzie prowadzi bardziej siedzący tryb życia. Wcześniejsze badania wykazały, że siedzący tryb życia jest związany z NM u starszych kobiet i wskazywały na znaczenie aktywności fizycznej w zapobieganiu nietrzymaniu moczu. Udowodniono, że regularne ćwiczenia fizyczne, w tym ćwiczenia aerobowe i trening oporowy, poprawiają gęstość mineralną kości, radzenie sobie ze stresem i funkcje autonomiczne u kobiet po menopauzie. Jednak wpływ różnej intensywności ćwiczeń fizycznych dodanych do PFMT na czynność mięśni dna miednicy u kobiet po menopauzie z NM pozostaje nieznany. Dlatego celem niniejszej pracy jest zbadanie wpływu zróżnicowanej intensywności ćwiczeń na czynność mięśni dna miednicy oraz jakość życia związaną ze zdrowiem u kobiet po menopauzie z NM.
Jest to randomizowane badanie kontrolowane (RCT). Rekrutowane będą kobiety po menopauzie z UI i siedzącym trybem życia. Kwalifikujący się uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do grupy o wysokiej intensywności, która otrzyma ogólne ćwiczenia o wysokiej intensywności plus program PFMT, do grupy o niskiej intensywności, która otrzyma ogólne ćwiczenia o niskiej intensywności i PFMT, lub do grupy kontrolnej, która otrzyma tylko PFMT. Interwencja będzie prowadzona dwa razy w tygodniu przez osiem tygodni. Oceny zostaną przeprowadzone na początku badania i po 8-tygodniowej interwencji. Głównym wynikiem jest funkcja mięśni dna miednicy mierzona za pomocą manometrii i palpacji palpacyjnej. Drugorzędowymi punktami końcowymi są: nasilenie objawów mierzone za pomocą kwestionariusza International Consultation on Incontinence Questionnaire – Urinary Incontinence Short Form (ICIQ-UI SF), jakość życia związana ze zdrowiem mierzona za pomocą International Consultation on Incontinence Questionnaire Moduł Objawów dolnych dróg moczowych (ICIQ) -LUTSqol) oraz poziom aktywności fizycznej mierzony Międzynarodowym Kwestionariuszem Aktywności Fizycznej (IPAQ). Ponadto uczestnicy zostaną poproszeni o wypełnienie 3-dniowego dzienniczka pęcherza moczowego. Analiza danych zostanie przeprowadzona przy użyciu oprogramowania Statistical Product and Service Solutions (SPSS) w wersji 22.0. W przypadku danych ciągłych analiza testów kowariancji zostanie wykorzystana odpowiednio do porównań wewnątrzgrupowych i międzygrupowych. W przypadku danych kategorycznych do porównań wewnątrzgrupowych i międzygrupowych zostaną użyte testy McNemara i testy chi-kwadrat. Istotny poziom ustalono na wartość p < 0,05.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Tainan, Tajwan, 704
- National Cheng Kung University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Kobiety po menopauzie: brak miesiączki przez ponad 12 miesięcy.
- Objawowy interfejs użytkownika: Wynik kwestionariusza do diagnostyki nietrzymania moczu (QUID) > 0
- Siedzący tryb życia: < 150 minut aerobowej aktywności fizycznej o umiarkowanej intensywności przez cały tydzień lub < 75 minut intensywnej aerobowej aktywności fizycznej przez cały tydzień lub równoważne połączenie umiarkowanej i intensywnej aktywności fizycznej
- Potrafi poprawnie odpowiedzieć na kwestionariusz (bez bariery językowej lub problemów poznawczych)
- Brak innych problemów fizycznych lub psychicznych, które mogłyby przeszkadzać w uczestnictwie w badaniu
- Brak jednoczesnej obecności na rehabilitacji ambulatoryjnej / nadzorowanych ćwiczeń
Kryteria wyłączenia:
- Zastosuj terapię hormonalną
- Wiek >80 lat
- Stan neurologiczny: Uraz rdzenia kręgowego, stwardnienie rozsiane, poprzeczne zapalenie rdzenia kręgowego, udar naczyniowo-mózgowy
- Radykalna operacja miednicy, procy i operacji wypadania
- Nowotwór pęcherza moczowego, cewki moczowej, macicy, jajnika, szyjki macicy i odbytnicy
- Nietrzymanie moczu z przepełnienia lub dysfunkcja mikcji
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: grupa o dużej intensywności
Uczestniczki otrzymają intensywne ćwiczenia ogólne oraz trening mięśni dna miednicy w grupie o wysokiej intensywności.
Intensywność ćwiczeń aerobowych wynosi 60 ~ 89% rezerwy tętna (HRR) lub rezerwy poboru tlenu (VO2R), co odpowiada intensywnym ćwiczeniom proponowanym przez American College of Sports Medicine (ACSM).
Intensywność ćwiczeń oporowych wynosi 60-80% maksimum 1 powtórzenia (RM), co odpowiada ćwiczeniom o umiarkowanej do intensywnej intensywności proponowanym w ACSM.
Po zakończeniu ćwiczenia ogólnego uczestnicy przejdą trening mięśni dna miednicy.
|
Uczestnicy będą odbywać treningi dwa razy w tygodniu przez 8 tygodni.
Ćwiczenia ogólne obejmują ćwiczenia aerobowe (rower stacjonarny) i trening oporowy (thera-band, worki z piaskiem, hantle i piłka szwajcarska), a intensywność i postęp zarówno ćwiczeń aerobowych, jak i oporowych zostaną zapewnione zgodnie z zaleceniami ACSM, a ćwiczenia zostaną zindywidualizowane w oparciu o HRR uczestnika, wagę 1 RM i skalę odczuwanego wysiłku Borga (skala Borg RPE).
Pulsoksymetr będzie monitorował tętno i SPO2 uczestników, aby zapewnić bezpieczeństwo podczas sesji treningowej.
Uczestnicy wykonają trening mięśni dna miednicy w różnych pozycjach.
Każda sesja obejmuje trzy serie od ośmiu do dwunastu maksymalnie dobrowolnych skurczów mięśni dna miednicy, z utrzymywaniem skurczu przez 6 do 8 sekund i, jeśli to możliwe, wykonaniem trzech szybkich skurczów na koniec każdej serii.
|
|
Eksperymentalny: grupa o niskiej intensywności
Uczestnicy otrzymają ćwiczenia ogólne o niskiej intensywności oraz trening mięśni dna miednicy w grupie o niskiej intensywności.
Intensywność ćwiczeń aerobowych wynosi 40~59% HRR lub VO2R, co odpowiada ćwiczeniom o umiarkowanej intensywności proponowanym w ACSM.
Intensywność ćwiczeń oporowych wynosi 40 ~ 50% 1RM, co odpowiada ćwiczeniom o bardzo małej intensywności proponowanym w ACSM.
Po zakończeniu ćwiczenia ogólnego uczestnicy przejdą trening mięśni dna miednicy.
|
Uczestnicy będą odbywać treningi dwa razy w tygodniu przez 8 tygodni.
Ćwiczenia ogólne obejmują ćwiczenia aerobowe (rower stacjonarny) i trening oporowy (thera-band, worki z piaskiem, hantle i piłka szwajcarska), a intensywność i postęp zarówno ćwiczeń aerobowych, jak i oporowych zostaną zapewnione zgodnie z zaleceniami ACSM, a ćwiczenia zostaną zindywidualizowane w oparciu o HRR uczestnika, wagę 1 RM i skalę odczuwanego wysiłku Borga (skala Borg RPE).
Pulsoksymetr będzie monitorował tętno i SPO2 uczestników, aby zapewnić bezpieczeństwo podczas sesji treningowej.
Uczestnicy wykonają trening mięśni dna miednicy w różnych pozycjach.
Każda sesja obejmuje trzy serie od ośmiu do dwunastu maksymalnie dobrowolnych skurczów mięśni dna miednicy, z utrzymywaniem skurczu przez 6 do 8 sekund i, jeśli to możliwe, wykonaniem trzech szybkich skurczów na koniec każdej serii.
|
|
Aktywny komparator: Grupa kontrolna
Uczestniczki otrzymają trening mięśni dna miednicy tylko w grupie kontrolnej.
|
Uczestnicy wykonają trening mięśni dna miednicy w różnych pozycjach.
Każda sesja obejmuje trzy serie od ośmiu do dwunastu maksymalnie dobrowolnych skurczów mięśni dna miednicy, z utrzymywaniem skurczu przez 6 do 8 sekund i, jeśli to możliwe, wykonaniem trzech szybkich skurczów na koniec każdej serii.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Funkcja mięśni dna miednicy mierzona palpacją palców
Ramy czasowe: wartości bezwzględne po 8 tygodniach
|
Funkcję mięśni dna miednicy (siła mięśni) mierzono za pomocą palpacji cyfrowej.
Wykonano trzykrotne utrzymywanie maksymalnego skurczu przez pięć sekund z przerwą na odpoczynek trwającą pięć sekund, a maksymalną wartość spośród trzech zapisywano jako siłę mięśniową maksymalnego dobrowolnego skurczu (MVC).
Wynik rejestrowano za pomocą zmodyfikowanej skali oksfordzkiej, sześciopunktowy system z wyższym wynikiem wskazywał na silniejszą siłę mięśni (0 = brak skurczu, 1 = migotanie, 2 = słaby, 3 = umiarkowany z uniesieniem, 4 = dobry z uniesieniem, 5 = silny z windą).
|
wartości bezwzględne po 8 tygodniach
|
|
Funkcja mięśni dna miednicy mierzona za pomocą manometrii
Ramy czasowe: wartości bezwzględne po 8 tygodniach
|
Manometria dostarczona przez Laborie® Biofeedback and Stimulation System została wykorzystana do oceny ciśnienia ściskania pochwy, a jednostkę ciśnienia zarejestrowano w milimetrach słupa rtęci (mmHg).
Uczestnicy zostali poproszeni o wykonanie 3 razy MVC, utrzymując przez 5 sekund z 5-sekundową przerwą na odpoczynek, i zarejestrowano maksymalną wartość spośród trzech MVC.
Siłę mięśniową obliczano jako wartość MVC minus napięcie spoczynkowe.
|
wartości bezwzględne po 8 tygodniach
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Międzynarodowe konsultacje w sprawie kwestionariusza nietrzymania moczu — skrócony formularz dotyczący nietrzymania moczu
Ramy czasowe: wartości bezwzględne po 8 tygodniach
|
Do oceny nasilenia objawów nietrzymania moczu zostanie wykorzystany kwestionariusz International Consultation on Incontinence Questionnaire-Urinary Short Form.
Całkowity wynik mieści się w zakresie od 0 do 21; wyższy wynik wskazuje na większą dotkliwość.
|
wartości bezwzględne po 8 tygodniach
|
|
Międzynarodowe konsultacje w sprawie kwestionariusza nietrzymania moczu Objawy dolnych dróg moczowych Jakość życia
Ramy czasowe: wartości bezwzględne po 8 tygodniach
|
Do oceny jakości życia pacjentów z NM posłuży Międzynarodowa Konsultacja Kwestionariusza Nietrzymania moczu Objawy z dolnych dróg moczowych Jakość życia.
Łączny wynik waha się od 19 do 76.
Wyższy wynik wskazuje na większy wpływ na jakość życia.
|
wartości bezwzględne po 8 tygodniach
|
|
Międzynarodowa ocena objawów prostaty
Ramy czasowe: wartości bezwzględne po 8 tygodniach
|
Międzynarodowa Skala Objawów Prostaty zostanie wykorzystana do oceny nasilenia objawów dolnych dróg moczowych.
Suma punktów mieści się w przedziale od 0 do 35.
Wyższy wynik wskazuje na większą dotkliwość.
|
wartości bezwzględne po 8 tygodniach
|
|
3-dniowy dziennik pęcherza moczowego
Ramy czasowe: wartości bezwzględne po 8 tygodniach
|
Uczestnicy musieli rejestrować częstotliwość oddawania moczu w ciągu dnia przez trzy dni, ale niekoniecznie następujące po sobie.
Częstotliwość w ciągu dnia zdefiniowano jako liczbę mikcji od pierwszej mikcji po przebudzeniu do ostatniej mikcji przed snem.
|
wartości bezwzględne po 8 tygodniach
|
|
Międzynarodowy Kwestionariusz Aktywności Fizycznej
Ramy czasowe: wartości bezwzględne po 8 tygodniach
|
Międzynarodowy kwestionariusz aktywności fizycznej zostanie wykorzystany do pomiaru poziomu aktywności fizycznej uczestników.
Kwestionariusz oceniał czas spędzany na aktywności fizycznej w ciągu ostatnich siedmiu dni, a intensywność poziomu aktywności fizycznej podzielono na intensywną, umiarkowaną i marszową.
Całkowite poziomy aktywności fizycznej obliczono według wzoru: całkowity MET-minuty/tydzień (Metaboliczny odpowiednik minut zadaniowych na tydzień) = intensywna intensywność (8,0 MET*min*dzień) + umiarkowana intensywność (4,0 MET*min*dni) + Chodzenie (3,3 MET*min*dni).
Wyższy wynik wskazuje na wyższy poziom aktywności fizycznej.
|
wartości bezwzględne po 8 tygodniach
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Kuan-Yin Lin, PhD, National Cheng Kung University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Craig CL, Marshall AL, Sjostrom M, Bauman AE, Booth ML, Ainsworth BE, Pratt M, Ekelund U, Yngve A, Sallis JF, Oja P. International physical activity questionnaire: 12-country reliability and validity. Med Sci Sports Exerc. 2003 Aug;35(8):1381-95. doi: 10.1249/01.MSS.0000078924.61453.FB.
- Avery K, Donovan J, Peters TJ, Shaw C, Gotoh M, Abrams P. ICIQ: a brief and robust measure for evaluating the symptoms and impact of urinary incontinence. Neurourol Urodyn. 2004;23(4):322-30. doi: 10.1002/nau.20041.
- Bo K, Nygaard IE. Is Physical Activity Good or Bad for the Female Pelvic Floor? A Narrative Review. Sports Med. 2020 Mar;50(3):471-484. doi: 10.1007/s40279-019-01243-1.
- Kelleher CJ, Cardozo LD, Khullar V, Salvatore S. A new questionnaire to assess the quality of life of urinary incontinent women. Br J Obstet Gynaecol. 1997 Dec;104(12):1374-9. doi: 10.1111/j.1471-0528.1997.tb11006.x.
- Nygaard I, Shaw J, Egger MJ. Exploring the association between lifetime physical activity and pelvic floor disorders: study and design challenges. Contemp Clin Trials. 2012 Jul;33(4):819-27. doi: 10.1016/j.cct.2012.04.001. Epub 2012 Apr 12.
- Faleiro DJA, Menezes EC, Capeletto E, Fank F, Porto RM, Mazo GZ. Association of Physical Activity With Urinary Incontinence in Older Women: A Systematic Review. J Aging Phys Act. 2019 Dec 1;27(4):906-913. doi: 10.1123/japa.2018-0313.
- Akkus Y, Pinar G. Evaluation of the prevalence, type, severity, and risk factors of urinary incontinence and its impact on quality of life among women in Turkey. Int Urogynecol J. 2016 Jun;27(6):887-93. doi: 10.1007/s00192-015-2904-5. Epub 2015 Dec 5.
- Duval K, Prud'homme D, Rabasa-Lhoret R, Strychar I, Brochu M, Lavoie JM, Doucet E. Effects of the menopausal transition on energy expenditure: a MONET Group Study. Eur J Clin Nutr. 2013 Apr;67(4):407-11. doi: 10.1038/ejcn.2013.33. Epub 2013 Feb 20. Erratum In: Eur J Clin Nutr. 2014 Jan;68(1):142.
- Barry MJ, Fowler FJ Jr, O'leary MP, Bruskewitz RC, Holtgrewe HL, Mebust WK, Cockett AT; Measurement Committee of the American Urological Association. The American Urological Association Symptom Index for Benign Prostatic Hyperplasia. J Urol. 2017 Feb;197(2S):S189-S197. doi: 10.1016/j.juro.2016.10.071. Epub 2016 Dec 22.
- Li YT, Tsai YJ, Wang LY, Ou YC, Kao YL, Lin KY. The feasibility of a multimodal exercise program for sedentary postmenopausal women with urinary incontinence: A pilot randomized controlled trial. Maturitas. 2023 Jan;167:90-98. doi: 10.1016/j.maturitas.2022.10.004. Epub 2022 Oct 27.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Objawy behawioralne
- Zaburzenia psychiczne
- Procesy patologiczne
- Choroby Układu Nerwowego
- Choroby Urologiczne
- Objawy dolnych dróg moczowych
- Manifestacje urologiczne
- Objawy neurologiczne
- Choroby układu mięśniowo-szkieletowego
- Choroby mięśni
- Zaburzenia oddawania moczu
- Manifestacje nerwowo-mięśniowe
- Zaburzenia eliminacji
- Niemożność utrzymania moczu
- Słabe mięśnie
- Moczenie mimowolne
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- A-BR-108-091
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .