Zofin (Organicell Flow) dla pacjentów z COVID-19
Randomizowane, podwójnie zaślepione badanie fazy I/II z placebo w celu oceny bezpieczeństwa i potencjalnej skuteczności wlewu dożylnego Zofinu w leczeniu umiarkowanego do SARS związanego z zakażeniem COVID-19 w porównaniu z placebo
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Ludzki koronawirus (HCoV-19) spowodował wybuch nowej choroby koronawirusowej (COVID-19) na całym świecie. Typowe objawy COVID-19 to gorączka, kaszel i duszność. Większość przypadków powoduje łagodne objawy, ale niektóre mogą przejść w zapalenie płuc i niewydolność wielonarządową. W zależności od ciężkości dzieli się na łagodną, normalną, ciężką i krytycznie chorą, co wiąże się z przyjęciem na OIOM i śmiertelnością. Obecnie standardem leczenia chorych na COVD-19 jest tlenoterapia, wentylacja mechaniczna oraz leki podtrzymujące ciśnienie krwi. Na dzień dzisiejszy nie jest dostępna żadna specyficzna terapia przeciwwirusowa dla pacjentów z COVID-19. Aktywacja immunologiczna u niektórych pacjentów i pojawienie się zespołu burzy cytokinowej (CSS) jest jedną z ważnych przyczyn ciężkich uszkodzeń płuc i innych narządów, które mogą prowadzić do śmierci. Istnieje pilna potrzeba opracowania nowych interwencji w celu zahamowania nadmiernej odpowiedzi immunologicznej w odpowiednim czasie w przebiegu choroby, ochrony funkcji pęcherzyków płucnych oraz zmniejszenia uszkodzeń płuc i narządów ogólnoustrojowych.
Zofin jest produktem bezkomórkowym, minimalnie modyfikowanym, pochodzącym z ludzkiego płynu owodniowego (HAF). Ten produkt zawiera ponad 300 czynników wzrostu, cytokin i chemokin, a także inne pozakomórkowe pęcherzyki/nanocząsteczki pochodzące z owodniowych komórek macierzystych i nabłonkowych. Produkt zawiera średnie stężenie 5,24x10^11 cząstek/ml ze średnią wielkością modu 125,2 nm. Analiza markerów powierzchniowych potwierdziła obecność białek związanych z egzosomami CD63, CD81 i CD9 oprócz wysokiej ekspresji CD133. Ukończone sekwencjonowanie ujawniło 102 powszechnie wyrażane miRNA (z minimalną ekspresją 100 kopii). Analiza bioinformatyczna powiązała 63 miRNA z 1216 celami RNA. W produkcie Organicell odkryto głównych graczy w kaskadzie cytokin prozapalnych, na których celował miRNA, takich jak TNF, IL-6 i IL-8. Ponadto zbiór miRNA jest również celem szerszej gamy cytokin prozapalnych, takich jak FGF2, IFNB1, IGF1, IL36a, IL37, TGF-B2, VEGFA, CCL8 i CXCL12. W opublikowanych badaniach zasugerowano, że zahamowanie lub stłumienie tej prozapalnej kaskady cytokin może zmniejszyć nasilenie objawów związanych z podwyższoną odpowiedzią immunologiczną. Ponadto stwierdzono, że miRNA celuje w 148 genów związanych z odpowiedzią immunologiczną.
Właściwość Zofinu świadczy o terapeutycznym potencjale jako supresora aktywacji cytokin w celu zmniejszenia ciężkości zakażenia COVID-19. To badanie ma na celu zbadanie bezpieczeństwa i potencjalnej skuteczności bezkomórkowego produktu pochodzącego z HAF u osób cierpiących na zakażenie COVID-19 z zespołem ostrej ciężkiej niewydolności oddechowej (SARS).
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
New York
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10604
- George C. Shapiro
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wyraź pisemną świadomą zgodę
- Wiek pacjentów > 18 lat w chwili podpisania formularza świadomej zgody.
- Mężczyzna czy kobieta
- Musi mieć kliniczną diagnozę COVID-19, z co najmniej jednym objawem klinicznym (np. gorączka ≥38°C, zmęczenie, kaszel) i dodatnim wynikiem testu reakcji łańcuchowej polimerazy z odwrotną transkrypcją (RT-PCR) lub równoważnego .
Osoby z umiarkowanymi lub ciężkimi objawami COVID-19.
Umiarkowany ARDS według kryteriów berlińskich:
Objawy obejmują: nieprawidłowe obrazowanie klatki piersiowej lub dowolny stopień niedotlenienia wymagający dodatkowego tlenu. Obustronne zmętnienia - nie do końca wyjaśnione przez wysięk, zapadnięcie się płata/płuca lub guzki. Natlenienie: 100 mm Hg < PaO2/FIO2 </= 200 mm Hg z PEEP >/=5 cm H2O
Ciężki ARDS według kryteriów berlińskich:
Objawy obejmują: nieprawidłowe obrazowanie klatki piersiowej lub dowolny stopień niedotlenienia wymagający dodatkowego tlenu. Obustronne zmętnienia - nie do końca wyjaśnione przez wysięk, zapadnięcie się płata/płuca lub guzki. Natlenienie: PaO2/FIO2 </= 100 mm Hg z PEEP >/= 5 cm H2O
- Hospitalizowane i objawowe (kaszel, gorączka, SOB lub produkcja plwociny)
- Odpowiedni dostęp żylny
- Możliwość wyrażenia świadomej zgody lub upoważniony przedstawiciel może podpisać świadomą zgodę
- Wyłącznie dla kobiet, chęć stosowania środków antykoncepcyjnych zalecanych przez FDA (http://www.fda.gov/downloads/ForConsumers/ByAu dience/ForWomen/FreePublications/UCM356451.pdf ) do 6 miesięcy po leczeniu.
- Musi wyrazić zgodę na spełnienie wszystkich wymagań dotyczących badania i być gotowym do odbycia wszystkich wizyt studyjnych
- Gotowość uczestnika badania do zaakceptowania tej grupy leczenia i podpisana świadoma zgoda; Konieczność przyjęcia pacjenta do szpitala.
Kryteria wyłączenia:
- Zaintubowany lub podłączony do respiratora.
- Być kobietą w ciąży, karmiącą piersią lub w wieku rozrodczym, która nie stosuje skutecznych metod antykoncepcji. Kobiety muszą przejść test ciążowy z krwi lub moczu podczas badania przesiewowego iw ciągu 36 godzin przed infuzją.
- Niemożność przeprowadzenia którejkolwiek z ocen wymaganych do analizy punktu końcowego.
- Aktualna lista (lub spodziewana lista w przyszłości) do przeszczepu dowolnego narządu.
- Być biorcą przeszczepu narządu litego. Nie obejmuje to wcześniejszej terapii komórkowej (>12 miesięcy przed włączeniem), kości, skóry, więzadeł, ścięgien lub rogówki. Mieć historię odrzucenia przeszczepu narządu lub komórki.
- Historia nadużywania narkotyków (nielegalnych „ulicznych” narkotyków, z wyjątkiem marihuany lub leków na receptę, które nie są stosowane odpowiednio w przypadku istniejącego wcześniej schorzenia) lub nadużywania alkoholu (≥ 5 drinków dziennie przez ˃ 3 miesiące) lub udokumentowane medyczne, zawodowe lub problemy prawne wynikające z używania alkoholu lub narkotyków w ciągu ostatnich 24 miesięcy
- Bądź w surowicy dodatni w kierunku HIV, wirusowego zapalenia wątroby typu BsAg lub wirusowego zapalenia wątroby typu C.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Zofin Plus Opieka standardowa
Uczestnicy tej grupy otrzymają standardową opiekę plus Zofin w dniu 0, dniu 4 i dniu 8.
|
Biologiczne: Zofin będzie podawany dożylnie w dawce 1 ml, zawierającej 2-5 x 10^11 cząstek/ml oprócz standardowej opieki.
Dawka Zofinu zostanie rozcieńczona w 100 ml sterylnej soli fizjologicznej przy łóżku pacjenta.
|
|
Komparator placebo: Standardowa opieka placebo Plus
Uczestnicy w tej grupie otrzymają standardową opiekę plus placebo (sól fizjologiczna) w dniu 0, dniu 4 i dniu 8.
|
Inne: Placebo Placebo (sól fizjologiczna) będzie podawane dożylnie w dawce 1 ml jako dodatek do leczenia standardowego.
Dawka placebo zostanie rozcieńczona w 100 ml sterylnej soli fizjologicznej przy łóżku pacjenta.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Występowanie jakichkolwiek zdarzeń niepożądanych związanych z infuzją
Ramy czasowe: 60 dni
|
Bezpieczeństwo zostanie określone na podstawie częstości występowania wszelkich zdarzeń niepożądanych związanych z infuzją, zgodnie z oceną lekarza prowadzącego
|
60 dni
|
|
Występowanie ciężkich zdarzeń niepożądanych
Ramy czasowe: 60 dni
|
Bezpieczeństwo zostanie określone na podstawie częstości występowania ciężkich zdarzeń niepożądanych, zgodnie z oceną lekarza prowadzącego
|
60 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Śmiertelność ze wszystkich przyczyn
Ramy czasowe: 60 dni
|
Mierzone w dniu 60 lub przy wypisie ze szpitala, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej.
|
60 dni
|
|
Wskaźnik przeżycia
Ramy czasowe: 60 dni
|
Liczba uczestników, którzy przeżyli 60 dni po pierwszym wlewie kontrolnym
|
60 dni
|
|
Poziomy cytokin
Ramy czasowe: Dzień 0, Dzień 4, Dzień 8, Dzień 14, Dzień 21, Dzień 28
|
Zmierz IL-6, TNF-alfa z surowicy próbek krwi
|
Dzień 0, Dzień 4, Dzień 8, Dzień 14, Dzień 21, Dzień 28
|
|
Poziomy D-dimerów
Ramy czasowe: Dzień 0, Dzień 4, Dzień 8, Dzień 14, Dzień 21, Dzień 28
|
Metodologia D-dimerów z surowicy lub próbek krwi przy użyciu próbek krwi lub wymazu z nosa/gardła
|
Dzień 0, Dzień 4, Dzień 8, Dzień 14, Dzień 21, Dzień 28
|
|
Poziomy białka C-reaktywnego
Ramy czasowe: Dzień 0, Dzień 4, Dzień 8, Dzień 14, Dzień 21, Dzień 28
|
CRP z surowicy próbek krwi
|
Dzień 0, Dzień 4, Dzień 8, Dzień 14, Dzień 21, Dzień 28
|
|
Kwantyfikacja COVID-19
Ramy czasowe: Dzień 0, Dzień 4, Dzień 8
|
Miano wirusa metodą RT w czasie rzeczywistym przy użyciu próbek krwi lub wymazu z nosa/gardła
|
Dzień 0, Dzień 4, Dzień 8
|
|
Ulepszona niewydolność narządów
Ramy czasowe: Dzień 30
|
Poprawa niewydolności narządów w ciągu 30 dni, w tym układu sercowo-naczyniowego, układu krzepnięcia, wątroby, nerek i innych narządów pozapłucnych przy użyciu wyniku Sequential Organ Failure Assessment (SOFA).
|
Dzień 30
|
|
Zmiany w obrazowaniu klatki piersiowej
Ramy czasowe: Dzień o, Dzień 30
|
Zmiany obrazowania klatki piersiowej przez 30 dni w porównaniu z placebo: 1) Zmętnienie typu matowej szyby, - 2) Miejscowe niejednolite zacienienie, 3) Obustronne niejednolite zacienienie i 4) Nieprawidłowości śródmiąższowe. |
Dzień o, Dzień 30
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: George C Shapiro, MD, FACC, Chief Medical Officer at Organicell Regenerative Medicine, Inc
- Główny śledczy: Maria Ines Mitrani, MD, PhD, Chief Science Officer at Organicell Regenerative Medicine, Inc
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zakażenia Coronaviridae
- Infekcje Nidovirales
- Zakażenia wirusem RNA
- Choroby wirusowe
- Infekcje dróg oddechowych
- Choroby Układu Oddechowego
- Zaburzenia oddychania
- Zapalenie płuc, wirusowe
- Zapalenie płuc
- Choroby płuc
- Niemowlę, noworodek, choroby
- Uraz płuc
- Niemowlę, wcześniak, choroby
- COVID-19
- Zakażenia koronawirusem
- Infekcje
- Zespol zaburzen oddychania
- Zespół zaburzeń oddychania, noworodek
- Ostre uszkodzenie płuc
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 19881
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .