Zofin (Organicell Flow) til patienter med COVID-19
Et fase I/II randomiseret, dobbeltblindet placeboforsøg til evaluering af sikkerheden og den potentielle effektivitet af intravenøs infusion af zofin til behandling af moderat til SARS relateret til COVID-19-infektion vs. placebo
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
En human coronavirus (HCoV-19) har forårsaget det nye udbrud af coronavirus sygdom (COVID-19) på verdensplan. Almindelige symptomer på COVID-19 omfatter feber, hoste og åndenød. De fleste tilfælde resulterer i milde symptomer, men nogle kan udvikle sig til lungebetændelse og multiorgansvigt. Alt efter sværhedsgraden opdeles det i mild, normal, svær og kritisk syg, hvilket er forbundet med intensivafdelingsindlæggelse og dødelighed. På nuværende tidspunkt er standardbehandlingen af COVD-19 patienter iltbehandling, mekanisk ventilation og medicin til at opretholde blodtrykket. I dag er der ingen specifik antiviral behandling tilgængelig for patienter med COVID-19. Immunaktivering hos nogle patienter og forekomsten af cytokinstormsyndrom (CSS) er en af de vigtige årsager til alvorlige skader på lunger og andre organer, som kan føre til døden. Der er et presserende behov for at udvikle nye interventioner for at undertrykke den overdrevne immunrespons rettidigt i løbet af sygdomsforløbet, beskytte alveolær funktion og reducere lunge- og systemiske organskader.
Zofin er et acellulært, minimalt manipuleret produkt, afledt af humant fostervand (HAF). Dette produkt indeholder over 300 vækstfaktorer, cytokiner og kemokiner samt andre ekstracellulære vesikler/nanopartikler afledt af amniotiske stam- og epitelceller. Produktet indeholder en gennemsnitlig koncentration på 5,24x10^11 partikler/ml med en middelstørrelse på 125,2nm. Overflademarkøranalyse bekræftede tilstedeværelsen af exosomassocierede proteiner CD63, CD81 og CD9 ud over høj ekspression af CD133. Den afsluttede sekventering afslørede 102 almindeligt udtrykte miRNA (med et minimum på 100 kopier). Bioinformatikanalyse koblede 63 miRNA'er til 1216 RNA-mål. Vigtige spillere i den proinflammatoriske cytokinkaskade, der blev fundet målrettet af miRNA, blev opdaget i Organicells produkt, herunder TNF, IL-6 og IL-8. Derudover er en bredere vifte af pro-inflammatoriske cytokiner også målrettet af indsamlingen af miRNA såsom FGF2, IFNB1, IGF1, IL36a, IL37, TGF-B2, VEGFA, CCL8 og CXCL12. Det er blevet foreslået i publiceret forskning, at hæmning eller undertrykkelse af denne pro-inflammatoriske cytokinkaskade kan reducere sværhedsgraden af symptomer forbundet med forhøjet immunrespons. Desuden blev miRNA fundet at målrette mod 148 gener forbundet med immunrespons.
Zofins egenskab viser det terapeutiske potentiale som en suppressor af cytokinaktivering til reduktion af COVID-19-infektionens sværhedsgrad. Denne undersøgelse har til formål at undersøge sikkerheden og den potentielle effekt af HAF-afledt acellulært produkt hos personer, der lider af COVID-19-infektion med alvorligt akut respiratorisk syndrom (SARS).
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10604
- George C. Shapiro
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Giv skriftligt informeret samtykke
- Forsøgspersoner er over 18 år på tidspunktet for underskrivelsen af den informerede samtykkeformular.
- Mand eller kvinde
- Skal have en klinisk diagnose af COVID-19 med mindst ét af de kliniske symptomer (f.eks. feber ≥38°C, træthed, hoste) og et positivt resultat af revers-transkription polymerase kædereaktion (RT-PCR) test eller tilsvarende .
Personer med moderat til svære COVID-19 symptomer.
Moderat ARDS i henhold til Berlins kriterier:
Symptomerne omfatter: unormal billeddannelse af brystet eller enhver grad af hypoxi, der kræver supplerende ilt. Bilaterale opaciteter - ikke fuldt ud forklaret af effusioner, lobar/lungekollaps eller knuder. Iltning: 100 mm Hg < PaO2/FIO2 </= 200 mm Hg med PEEP >/=5 cm H2O
Alvorlig ARDS ifølge Berlins kriterier:
Symptomerne omfatter: unormal billeddannelse af brystet eller enhver grad af hypoxi, der kræver supplerende ilt. Bilaterale opaciteter - ikke fuldt ud forklaret af effusioner, lobar/lungekollaps eller knuder. Iltning: PaO2/FIO2 </= 100 mm Hg med PEEP >/= 5 cm H2O
- Indlagt og symptomatisk (hoste, feber, SOB eller sputumproduktion)
- Tilstrækkelig venøs adgang
- Evnen til at give informeret samtykke eller en autoriseret repræsentant kan underskrive det informerede samtykke
- Kun for kvindelige patienter, villighed til at bruge FDA-anbefalet prævention (http://www.fda.gov/downloads/ForConsumers/ByAu dience/ForWomen/FreePublications/UCM356451.pdf ) indtil 6 måneder efter behandlingen.
- Skal acceptere at overholde alle studiekrav og være villig til at gennemføre alle studiebesøg
- Studiedeltagers vilje til at acceptere denne behandlingsarm og underskrevet informeret samtykke; Har brug for indlæggelse på patient.
Ekskluderingskriterier:
- Intuberet eller på ventilator.
- Vær en kvinde, der er gravid, ammer eller er i den fødedygtige alder, mens den ikke praktiserer effektive præventionsmetoder. Kvindelige forsøgspersoner skal gennemgå en blod- eller uringraviditetstest ved screening og inden for 36 timer før infusion.
- Manglende evne til at udføre nogen af de vurderinger, der kræves til slutpunktsanalyse.
- Aktiv notering (eller forventet fremtidig notering) for transplantation af ethvert organ.
- Vær en solid organtransplantationsmodtager. Dette inkluderer ikke tidligere cellebaseret terapi (>12 måneder før tilmelding), knogle-, hud-, ledbånds-, sene- eller hornhindetransplantation. Har en historie med organ- eller celletransplantationsafstødning.
- Historie om stofmisbrug (ulovlige "gade"-stoffer undtagen marihuana, eller receptpligtig medicin, der ikke anvendes korrekt til en allerede eksisterende medicinsk tilstand) eller alkoholmisbrug (≥ 5 drinks/dag i ˃ 3 måneder), eller dokumenteret medicinsk, erhvervsmæssig eller juridiske problemer som følge af brug af alkohol eller stoffer inden for de seneste 24 måneder
- Vær serumpositiv for HIV, hepatitis BsAg eller hepatitis C.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Zofin Plus Standard Care
Deltagere i denne gruppe vil modtage standardbehandling plus Zofin på dag 0, dag 4 og dag 8.
|
Biologisk: Zofin vil blive administreret intravenøst med 1 ml, indeholdende 2-5 x 10^11 partikler/ml ud over Standard Care.
Zofin-dosen fortyndes i 100 ml sterilt saltvand ved patientens seng.
|
|
Placebo komparator: Placebo Plus Standard Care
Deltagerne i denne gruppe vil modtage standardbehandling plus placebo (saltvand) på dag 0, dag 4 og dag 8.
|
Andet: Placebo Placebo (saltvand) vil blive administreret intravenøst med 1 ml som supplement til Standard Care.
Placebo-dosis fortyndes i 100 ml sterilt saltvand ved patientens seng.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af eventuelle infusionsrelaterede bivirkninger
Tidsramme: 60 dage
|
Sikkerheden vil blive defineret af forekomsten af eventuelle infusionsrelaterede uønskede hændelser som vurderet af den behandlende læge
|
60 dage
|
|
Forekomst af alvorlige bivirkninger
Tidsramme: 60 dage
|
Sikkerheden vil blive defineret af forekomsten af alvorlige bivirkninger som vurderet af den behandlende læge
|
60 dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Alt forårsager dødelighed
Tidsramme: 60 dage
|
Målt på dag 60 eller ved udskrivelse, alt efter hvad der kommer først.
|
60 dage
|
|
Overlevelsesrate
Tidsramme: 60 dage
|
Antal deltagere, der er i live 60 dage efter første infusionsopfølgning
|
60 dage
|
|
Cytokin niveauer
Tidsramme: Dag 0, dag 4, dag 8, dag 14, dag 21, dag 28
|
Mål IL-6, TNF-alfa fra serum fra blodprøver
|
Dag 0, dag 4, dag 8, dag 14, dag 21, dag 28
|
|
D-dimer niveauer
Tidsramme: Dag 0, dag 4, dag 8, dag 14, dag 21, dag 28
|
D-dimer fra serum af blodprøver metodologi ved hjælp af blodprøver eller næse / hals podning
|
Dag 0, dag 4, dag 8, dag 14, dag 21, dag 28
|
|
C-reaktive proteinniveauer
Tidsramme: Dag 0, dag 4, dag 8, dag 14, dag 21, dag 28
|
CRP fra serum af blodprøver
|
Dag 0, dag 4, dag 8, dag 14, dag 21, dag 28
|
|
Kvantificering af COVID-19
Tidsramme: Dag 0, dag 4, dag 8
|
Viral belastning ved real-time RT-metodologi ved hjælp af blodprøver eller næse/hals-podning
|
Dag 0, dag 4, dag 8
|
|
Forbedret organsvigt
Tidsramme: Dag 30
|
Forbedret organsvigt inden for 30 dage, inklusive kardiovaskulært system, koagulationssystem, lever, nyre og andre ekstra-pulmonale organer ved hjælp af Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) score.
|
Dag 30
|
|
Ændringer af brystbilleddannelse
Tidsramme: Dag o, dag 30
|
Ændringer i thoraxbilleder i 30 dage sammenlignet med placebo: 1) Opacitet af slibeglas, - 2) Lokal pletvis skygge, 3) Bilateral pletvis skygge og 4) Interstitielle abnormiteter. |
Dag o, dag 30
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: George C Shapiro, MD, FACC, Chief Medical Officer at Organicell Regenerative Medicine, Inc
- Ledende efterforsker: Maria Ines Mitrani, MD, PhD, Chief Science Officer at Organicell Regenerative Medicine, Inc
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Coronaviridae infektioner
- Nidovirales infektioner
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Luftvejsinfektioner
- Luftvejssygdomme
- Respirationsforstyrrelser
- Lungebetændelse, viral
- Lungebetændelse
- Lungesygdomme
- Spædbarn, Nyfødt, Sygdomme
- Lungeskade
- Spædbørn, for tidligt fødte, Sygdomme
- COVID-19
- Coronavirus infektioner
- Infektioner
- Respiratory Distress Syndrome
- Respiratory Distress Syndrome, nyfødt
- Akut lungeskade
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 19881
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .