Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Pozycja na brzuchu i wyniki oddychania u niezaintubowanych pacjentów z COVID-19 Badanie „PRONE” (PRONE)

12 stycznia 2022 zaktualizowane przez: Johns Hopkins University
Ogólnym celem tego badania jest ustalenie, czy manewr pozycyjny (np. pozycja na brzuchu) zmniejsza potrzebę eskalacji opieki związanej z oddychaniem u pacjentów z zapaleniem płuc wywołanym przez koronawirusa (COVID-19).

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Jako początkowy wybuch ciężkiego ostrego zespołu oddechowego koronawirusa 2 (SARS-CoV-2) i choroby, którą wywołuje, choroba koronawirusowa 2019 (COVID-19) rozprzestrzeniła się poza Wuhan w Chinach i stała się pandemią dotykającą ponad 178 krajów. Spośród pacjentów przyjętych na OIOM u ponad 85% rozwinął się zespół ostrej niewydolności oddechowej (ARDS), a większość, jeśli nie wszyscy, wymagała wentylacji mechanicznej. Korzystne efekty ułożenia na brzuchu w przypadku ARDS zostały dobrze opisane. Łącząc zgłoszone korzyści płynące z ułożenia na brzuchu u pacjentów z ARDS związanym z COVID-19 ze znanymi korzystnymi skutkami wczesnego ułożenia na brzuchu w leczeniu ARDS, nie jest zaskakujące, że wiele systemów szpitalnych opowiada się za ułożeniem na brzuchu w leczeniu ARDS u pacjentów z COVID -19. Jednak w miarę postępu pandemii w Stanach Zjednoczonych i wzrostu liczby nowych przypadków wraz z pojawianiem się nowych klastrów, możliwość „racjonowania” respiratorów staje się coraz bardziej realna. Dlatego pilnie potrzebne są terapie, które zapobiegają konieczności stosowania wentylacji mechanicznej. Biorąc pod uwagę wyraźną korzyść, jaką pacjenci z COVID-19 odnoszą z ułożenia na brzuchu, nadrzędna hipoteza tego badania jest taka, że ​​pacjenci z wysokim ryzykiem niewydolności oddechowej również mogą odnieść korzyści z ułożenia na brzuchu.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

35

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21287
        • Johns Hopkins Univeristy
    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27514
        • University of North Carolina
      • Durham, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27710
        • Duke University
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15213
        • UPMC

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Wiek ≥ 18 lat
  • COVID-19 pozytywny na podstawie wymazu z nosogardzieli lub statusu serologicznego
  • Stosowanie dodatkowego tlenu LUB częstość oddechów ≥ 20

Kryteria wyłączenia:

  • BMI ≥ 45 kg/m2
  • Ciąża
  • Umieszczenie rurki klatki piersiowej
  • Niestabilność hemodynamiczna ze średnim ciśnieniem tętniczym < 60 mmHg
  • Rany klatki piersiowej lub brzucha
  • Deformacje ściany klatki piersiowej
  • Deformacje kręgosłupa, które wykluczają pozycję na brzuchu
  • Uraz twarzy lub operacja w ciągu ostatnich 30 dni
  • Ustalona diagnoza śródmiąższowej choroby płuc
  • Przebyty pojedynczy lub podwójny przeszczep płuca
  • Operacja kręgosłupa, kości udowej lub miednicy w ciągu ostatnich 3 miesięcy
  • Operacja klatki piersiowej lub kardiochirurgii w ciągu ostatnich 30 dni
  • Wszczepienie rozrusznika serca ostatnie 7 dni

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Brak interwencji: Kontrola — zwykła pielęgnacja
Zwykła opieka
Eksperymentalny: Interwencja — pozycja leżąca
Pozycjonowanie na brzuchu
Pozycjonowanie na brzuchu

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wystąpienie eskalacji w opiece związanej z oddychaniem (tak vs nie)
Ramy czasowe: Podczas hospitalizacji do 30 dni

Uczestnicy zostaną ocenieni pod kątem wystąpienia eskalacji w opiece związanej z oddychaniem (tak lub nie). Eskalacja w opiece związanej z oddychaniem jest klinicznie definiowana jako którykolwiek z poniższych:

  1. intubacja
  2. jakikolwiek wzrost przepływu dodatkowego tlenu
  3. przejście na kaniulę nosową o wysokim przepływie
  4. wzrost frakcji wdychanego tlenu
  5. przejście z niższego na wyższy poziom ostrości opieki (np. piętro medyczne do oddziału pośredniej opieki (IMC) lub oddziału intensywnej terapii (OIOM); z OIOM na OIOM).
Podczas hospitalizacji do 30 dni

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Nasycenie tlenem
Ramy czasowe: Przez kolejne 24 godziny po randomizacji
Nasycenie tlenem mierzone w procentach tlenu w okresie 24 godzin.
Przez kolejne 24 godziny po randomizacji
Wysiłek oddechowy oceniany na podstawie częstości oddechów
Ramy czasowe: Przez kolejne 24 godziny po randomizacji
Wysiłek oddechowy zostanie oceniony na podstawie częstości oddechów (w oddechach na minutę) w ciągu 24 godzin.
Przez kolejne 24 godziny po randomizacji

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Naresh Punjabi, MD, Johns Hopkins University

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 września 2020

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

31 grudnia 2021

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

31 grudnia 2021

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

14 sierpnia 2020

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

14 sierpnia 2020

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

18 sierpnia 2020

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

13 stycznia 2022

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

12 stycznia 2022

Ostatnia weryfikacja

1 października 2021

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • IRB00249663

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .