Ocena objętości krwi w przebiegu COVID-19 i sepsy bakteryjnej (BVAC19)
Objętość krwi, składniki i przeciek włośniczkowy u pacjentów OIOM z SARS-CoV-2 i infekcjami bakteryjnymi
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Ostra niewydolność oddechowa związana z zakażeniem ciężkim ostrym zespołem oddechowym koronawirusem-2 (SARS-CoV-2) jest główną przyczyną przyjęcia na OIT u większości pacjentów przyjmowanych na OIT w tym zespole wirusowym i stanowi istotny wyzwanie kliniczne. Uważa się, że ciężka hipoksemia u tych pacjentów jest częściowo związana z powstawaniem obrzęku pęcherzyków płucnych. Byłoby to związane ze specyficznym uszkodzeniem błony pęcherzykowo-włośniczkowej związanym z infekcją, jednak inne czynniki mogą być związane z powstawaniem obrzęku. Chociaż pacjenci spełniają kryteria zespołu ostrej niewydolności oddechowej (ARDS), istnieją poważne kontrowersje dotyczące tego, czy płuca pacjentów z COVID-19 mają cechy ARDS, a zatem czy leczenie powinno naśladować leczenie ARDS z innych przyczyn. Ogólną zasadą u pacjentów z ARDS jest unikanie dodatniego bilansu płynów, ponieważ może to przyczynić się do obrzęku pęcherzyków płucnych. Ponadto wytyczne Towarzystwa Medycyny Krytycznej dotyczące postępowania z pacjentami z COVID-19 opowiadają się za konserwatywną strategią płynową. Jednak nieskorygowana hipowolemia może skutkować dysfunkcją dodatkowych narządów (zwłaszcza uszkodzeniem nerek). Kliniczny stan płynów jest zwykle oceniany na podstawie obecności obrzęków obwodowych i dziennych bilansów płynów, a zatem jest podatny na błędy, ponieważ są one słabo związane z objętością krwi krążącej. Wykazano, że leczenie pacjentów z sepsą w oparciu o pomiary objętości krwi i objętości krwinek czerwonych w celu ujawnienia prawdziwej niedokrwistości poprawia rokowanie. Wreszcie wykazano, że przesięk albuminy w przestrzeni pozanaczyniowej jest związany z rokowaniem pacjentów w stanie krytycznym. Jest wysoce prawdopodobne, że te parametry mogą pomóc w kierowaniu opieką nad pacjentami z COVID-19, biorąc pod uwagę dostępne dane w literaturze, promując w ten sposób lepsze leczenie tych pacjentów.
Jest to prospektywne badanie wieloośrodkowe, w którym zespół terapeutyczny nie zna wyników badania. Podstawowym celem pracy jest opisanie objętości krwi, objętości składników krwi, przecieku kapilarnego oraz parametrów wydolności serca, obrzęku płuc i perfuzji mikrokrążenia podjęzykowego oraz ich trajektorii we wczesnej fazie hospitalizacji pacjentów z SARS-CoV- 2 lub infekcja bakteryjna.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Jan Bakker, MD, PhD
- Numer telefonu: 718-630-7000
- E-mail: Jan.Bakker@nyulangone.org
Lokalizacje studiów
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Stany Zjednoczone, 20814
- Uniformed Services University of the Health Sciences
-
-
New York
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10016
- NYU Langone Health
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27157
- Wake Forest Baptist Health
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Potwierdzony SARS-CoV-2 lub infekcja bakteryjna
- Pacjent przyjęty na OIOM
- Wiek pacjentów mieści się w przedziale od 18 do 95 lat
- Opatentowana obwodowa lub centralna linia żylna, z której można pobierać krew i przez którą można podawać bolus 131I
- Cewnik tętniczy uznany za wskazany przez główny zespół opiekujący się pacjentem
Kryteria wyłączenia:
- Odmówiono świadomej zgody na udział w badaniu
- Kobiety w ciąży lub potencjalne kobiety w ciąży
- Mało prawdopodobne, aby pacjent przeżył dłużej niż 72 godziny
- Pacjent z ograniczeniami w leczeniu podtrzymującym życie (stosowanie terapii nerkozastępczej)
- Pacjent już na lub prawdopodobnie zostanie umieszczony na pozaustrojowym wspomaganiu utlenowania membrany w ciągu 48 godzin po przyjęciu
- Znana alergia na jod lub jodowaną albuminę 131I
- Pacjenci z przewlekłą niewydolnością nerek wymagający leczenia nerkozastępczego
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Liczba grup / kohort
Kohorty i interwencje
Grupa / KohortaGrupa / Kohorta |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Pacjenci OIOM z COVID-19
Pacjenci przyjmowani na OIT z potwierdzoną infekcją SARS-CoV-2
|
BVA-100 to pakiet oprogramowania przeznaczony do obliczania objętości krwi ludzkiej metodą rozcieńczania znacznika.
Wykorzystuje znakowaną albuminę surowicy.
TPTD polega na umieszczeniu cewnika wyposażonego w termistor w tętnicy centralnej (zwykle tętnicy udowej lub pachowej) i wstrzyknięciu zimnego roztworu soli fizjologicznej do żyły centralnej przez centralny cewnik żylny.
Inne nazwy:
Przy incydentalnym obrazowaniu ciemnego pola urządzenie CytoCam może rejestrować cyfrowe sekwencje obrazów za pomocą ręcznej kamery.
W prezentowanych badaniach kamera będzie wykorzystywana do nieinwazyjnej rejestracji obrazu mikrokrążenia podjęzykowego.
Inne nazwy:
|
|
OIOM Pacjenci z infekcją bakteryjną
Pacjenci przyjmowani na OIT z potwierdzonym zakażeniem bakteryjnym. Zakażenie bakteryjne definiuje się jako kliniczne podejrzenie zakażenia bakteryjnego z obecnością dwóch lub więcej klinicznych wskaźników zakażenia:
LUB
|
BVA-100 to pakiet oprogramowania przeznaczony do obliczania objętości krwi ludzkiej metodą rozcieńczania znacznika.
Wykorzystuje znakowaną albuminę surowicy.
TPTD polega na umieszczeniu cewnika wyposażonego w termistor w tętnicy centralnej (zwykle tętnicy udowej lub pachowej) i wstrzyknięciu zimnego roztworu soli fizjologicznej do żyły centralnej przez centralny cewnik żylny.
Inne nazwy:
Przy incydentalnym obrazowaniu ciemnego pola urządzenie CytoCam może rejestrować cyfrowe sekwencje obrazów za pomocą ręcznej kamery.
W prezentowanych badaniach kamera będzie wykorzystywana do nieinwazyjnej rejestracji obrazu mikrokrążenia podjęzykowego.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana bezwzględnej całkowitej objętości krwi
Ramy czasowe: Dzień 1, dzień wypisu z OIT (do dnia 21)
|
Bezwzględna całkowita objętość krwi obliczona przy użyciu oprogramowania BVA-100.
|
Dzień 1, dzień wypisu z OIT (do dnia 21)
|
|
Zmiana całkowitej objętości krwi w stosunku do idealnej masy ciała
Ramy czasowe: Dzień 1, dzień wypisu z OIT (do dnia 21)
|
Całkowita objętość krwi w stosunku do idealnej masy ciała obliczona za pomocą oprogramowania BVA-100.
|
Dzień 1, dzień wypisu z OIT (do dnia 21)
|
|
Zmiana bezwzględnej objętości krwinek czerwonych
Ramy czasowe: Dzień 1, dzień wypisu z OIT (do dnia 21)
|
Bezwzględna objętość krwinek czerwonych obliczona za pomocą oprogramowania BVA-100.
|
Dzień 1, dzień wypisu z OIT (do dnia 21)
|
|
Zmiana objętości krwinek czerwonych w stosunku do idealnej masy ciała
Ramy czasowe: Dzień 1, dzień wypisu z OIT (do dnia 21)
|
Objętość krwinek czerwonych w stosunku do idealnej masy ciała obliczona za pomocą oprogramowania BVA-100.
|
Dzień 1, dzień wypisu z OIT (do dnia 21)
|
|
Zmiana bezwzględnej objętości osocza
Ramy czasowe: Dzień 1, dzień wypisu z OIT (do dnia 21)
|
Bezwzględna objętość osocza obliczona za pomocą oprogramowania BVA-100.
|
Dzień 1, dzień wypisu z OIT (do dnia 21)
|
|
Zmiana objętości osocza w stosunku do idealnej masy ciała
Ramy czasowe: Dzień 1, dzień wypisu z OIT (do dnia 21)
|
Objętość osocza w stosunku do idealnej masy ciała obliczona przy użyciu oprogramowania BVA-100.
|
Dzień 1, dzień wypisu z OIT (do dnia 21)
|
|
Zmiana szybkości przetaczania albuminy
Ramy czasowe: Dzień 1, dzień wypisu z OIT (do dnia 21)
|
Szybkość przesączania albuminy obliczona za pomocą oprogramowania BVA-100.
Wzrost wskazuje na wzrost szybkości przetaczania podczas okresu obserwacji.
|
Dzień 1, dzień wypisu z OIT (do dnia 21)
|
|
Zmiana tętna
Ramy czasowe: Dzień 1, dzień wypisu z OIT (do dnia 21)
|
Mierzone za pomocą PICCO.
Tętno wyrażone w uderzeniach na minutę (BPM).
|
Dzień 1, dzień wypisu z OIT (do dnia 21)
|
|
Zmiana pojemności minutowej serca
Ramy czasowe: Dzień 1, dzień wypisu z OIT (do dnia 21)
|
Mierzone za pomocą PICCO.
Rzut serca wyrażony w litrach na minutę (l/min).
|
Dzień 1, dzień wypisu z OIT (do dnia 21)
|
|
Zmiana objętości uderzeń
Ramy czasowe: Dzień 1, dzień wypisu z OIT (do dnia 21)
|
Mierzone za pomocą PICCO.
Objętość wyrzutowa wyrażona w mililitrach na metr kwadratowy (ml/m2).
|
Dzień 1, dzień wypisu z OIT (do dnia 21)
|
|
Zmiana ogólnoustrojowego oporu naczyniowego (SVR)
Ramy czasowe: Dzień 1, dzień wypisu z OIT (do dnia 21)
|
Mierzone za pomocą PICCO.
SVR wyrażony w dynach/sekundę/cm^5.
|
Dzień 1, dzień wypisu z OIT (do dnia 21)
|
|
Zmiana wskaźnika Global End Diastolic Volume (GEDV).
Ramy czasowe: Dzień 1, dzień wypisu z OIT (do dnia 21)
|
Mierzone za pomocą PICCO.
GEDV wyrażony w ml/m2.
|
Dzień 1, dzień wypisu z OIT (do dnia 21)
|
|
Zmiana wskaźnika objętości krwi wewnątrz klatki piersiowej (ITBVI)
Ramy czasowe: Dzień 1, dzień wypisu z OIT (do dnia 21)
|
Mierzone za pomocą PICCO.
ITBVI wyrażone w ml/m2.
|
Dzień 1, dzień wypisu z OIT (do dnia 21)
|
|
Zmiana pozanaczyniowej wody w płucach (EVLW)
Ramy czasowe: Dzień 1, dzień wypisu z OIT (do dnia 21)
|
Mierzone za pomocą PICCO.
EVLW wyrażone w ml/kg.
|
Dzień 1, dzień wypisu z OIT (do dnia 21)
|
|
Maksymalna objętość uderzeń
Ramy czasowe: Do dnia wypisu z OIT (do dnia 21)
|
Mierzone za pomocą PICCO.
Objętość wyrzutowa wyrażona w ml/m2.
|
Do dnia wypisu z OIT (do dnia 21)
|
|
Minimalna objętość skokowa
Ramy czasowe: Do dnia wypisu z OIT (do dnia 21)
|
Mierzone za pomocą PICCO.
Objętość wyrzutowa wyrażona w ml/m2.
|
Do dnia wypisu z OIT (do dnia 21)
|
|
Maksymalne ciśnienie pulsu
Ramy czasowe: Do dnia wypisu z OIT (do dnia 21)
|
Mierzone za pomocą PICCO.
Ciśnienie tętna wyrażone w milimetrach słupa rtęci (mmHg).
|
Do dnia wypisu z OIT (do dnia 21)
|
|
Minimalne ciśnienie pulsacyjne
Ramy czasowe: Do dnia wypisu z OIT (do dnia 21)
|
Mierzone za pomocą PICCO.
Ciśnienie tętna wyrażone w milimetrach słupa rtęci (mmHg).
|
Do dnia wypisu z OIT (do dnia 21)
|
|
Zmiana skurczowego ciśnienia krwi
Ramy czasowe: Dzień 1, dzień wypisu z OIT (do dnia 21)
|
Mierzone za pomocą PICCO.
Skurczowe ciśnienie krwi wyrażone w mmHg.
|
Dzień 1, dzień wypisu z OIT (do dnia 21)
|
|
Zmiana rozkurczowego ciśnienia krwi
Ramy czasowe: Dzień 1, dzień wypisu z OIT (do dnia 21)
|
Mierzone za pomocą PICCO.
Rozkurczowe ciśnienie krwi wyrażone w mmHg.
|
Dzień 1, dzień wypisu z OIT (do dnia 21)
|
|
Średnie ciśnienie krwi
Ramy czasowe: Do dnia wypisu z OIT (do dnia 21)
|
Mierzone za pomocą PICCO.
Ciśnienie krwi wyrażone w mmHg.
|
Do dnia wypisu z OIT (do dnia 21)
|
|
Zmiana centralnego ciśnienia żylnego (CVP)
Ramy czasowe: Dzień 1, dzień wypisu z OIT (do dnia 21)
|
Mierzone za pomocą PICCO.
CVP wyrażone w mmHg.
|
Dzień 1, dzień wypisu z OIT (do dnia 21)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Liczba uczestników z nowo rozpoznanym uszkodzeniem nerek
Ramy czasowe: Do dnia wypisu z OIT (do dnia 21)
|
Do dnia wypisu z OIT (do dnia 21)
|
|
Liczba uczestników wymagających terapii nerkozastępczej
Ramy czasowe: Do dnia wypisu z OIT (do dnia 21)
|
Do dnia wypisu z OIT (do dnia 21)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Jan Bakker, MD, PhD, NYU Langone Health
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Zakażenia koronawirusem
- Zakażenia Coronaviridae
- Infekcje Nidovirales
- Zakażenia wirusem RNA
- Choroby wirusowe
- Infekcje dróg oddechowych
- Choroby Układu Oddechowego
- Zaburzenia oddychania
- Zapalenie płuc, wirusowe
- Zapalenie płuc
- Choroby płuc
- Zespół ogólnoustrojowej reakcji zapalnej
- Zapalenie
- Niemowlę, noworodek, choroby
- Infekcje bakteryjne i grzybice
- Uraz płuc
- Niemowlę, wcześniak, choroby
- COVID-19
- Posocznica
- Infekcje
- Zespol zaburzen oddychania
- Zespół zaburzeń oddychania, noworodek
- Ostre uszkodzenie płuc
- Infekcje bakteryjne
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 20-00896
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .