Przywrócenie czucia po neurotyzacji płata DIEP
Wpływ neurotyzacji płata DIEP na przywrócenie czucia po rekonstrukcji piersi
Typowe cele rekonstrukcji piersi to uzyskanie zadowalającej symetrii, miękkości oraz odpowiedniej wielkości i kształtu piersi. Postępy w technikach chirurgicznych doprowadziły do wyznaczenia nowego celu: uzyskania czucia piersi po operacji rekonstrukcyjnej. To pragnienie skłoniło społeczność chirurgów do zbadania technik operacyjnych w celu osiągnięcia tego celu. Jednak niewiele badań dotyczyło skuteczności przywracania czucia piersi.
Nerwy czuciowe to nerwy odpowiedzialne za czucie ze skóry. Po przecięciu nerwu czuciowego następuje utrata czucia w obszarze zaopatrywanym przez nerw. W przypadku rekonstrukcji piersi dotyczy to nerwów zaopatrujących skórę pokrywającą pierś (piersi). „Neurotyzacja” odnosi się do regeneracji nerwu po jego przecięciu. Oznacza to, że uszkodzony nerw jest naprawiany w celu przywrócenia jego funkcji. W Neurotyzacji naprawa ta dokonywana jest z wykorzystaniem nowego „źródła”. W tym przypadku badacze chcą przywrócić funkcję nerwów zaopatrujących skórę pokrywającą pierś (piersi).
Badacze będą przeprowadzać rekonstrukcję piersi przy użyciu tkanki z jamy brzusznej pacjentki i przenosić ją na ścianę klatki piersiowej, aby naprawić ubytek po mastektomii. Funkcja czuciowa jest przywracana za pomocą nerwu zaopatrującego skórę tej tkanki brzusznej (tj. nowego „źródła”), który jest przenoszony i przyczepiany do nerwu w ścianie klatki piersiowej.
Przeszczep nerwu Avance® to materiał do przeszczepu nerwu wyprodukowany przez firmę Axogen, Inc. Przeszczep jest wykonywany poprzez przetwarzanie oddanych ludzkich nerwów. Ten przeszczep jest używany podczas neurotyzacji w celu wypełnienia luki i połączenia nerwu z tkanki brzusznej z nerwem w ścianie klatki piersiowej. Zastosowanie przeszczepu pomaga organizmowi przyczepić te 2 nerwy i poprawia naprawę nerwów.
Kiedy neurotyzacja jest wykonywana bez przeszczepu nerwu, istnieje możliwość, że chirurg może potrzebować dodatkowego materiału nerwowego, aby połączyć 2 nerwy. Tradycyjnie w tym przypadku chirurg musiałby pobrać oddzielny nerw dawcy z innej części ciała pacjenta. Ta technika niesie ze sobą ryzyko powikłań w części ciała, z której pobrano oddzielny nerw dawcy - utrata czucia, infekcja lub powstanie nerwiaka (nieprawidłowy rozrost tkanki nerwowej, który może powodować ból, uczucie pieczenia lub mrowienia, drętwienie). Przeszczep nerwu Avance pozwala uniknąć konieczności pobrania dodatkowego nerwu dawcy i możliwych komplikacji z nim związanych.
Przeszczep nerwów Avance® jest obecnie stosowany u niektórych kobiet podczas operacji rekonstrukcji piersi, jednak skuteczność tej procedury w poprawie przywracania czucia nie została udowodniona.
Do zabiegu mogą przystąpić kobiety poddawane rekonstrukcji jednej piersi z jednoczesnym wykorzystaniem tkanki własnej w ramach standardowej opieki klinicznej.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Gedge D Rosson, MD
- Numer telefonu: 443-287-7814
- E-mail: gedge@jhmi.edu
Lokalizacje studiów
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21287
- Johns Hopkins Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
Wszyscy pacjenci zgłaszający się do Johns Hopkins, którzy przeszli lub będą mieć mastektomię (terapeutyczną lub profilaktyczną) i planują poddanie się jednostronnej mastektomii, a następnie rekonstrukcji piersi autologicznym głębokim płatem perforatora nadbrzusza dolnego (DIEP).
Pacjenci ci zostaną następnie losowo przydzieleni do jednej z dwóch metod leczenia:
- Metoda leczenia 1: Rekonstrukcja piersi płatem DIEP i neurotyzacją.
- Sposób leczenia 2: Rekonstrukcja piersi płatem DIEP, ale bez neurotyzacji.
- 18 lat i więcej
- Pacjentka jest świadoma charakteru swojego nowotworu, jeśli nowotwór został zdiagnozowany; rozumie cel badania, wymagania i ryzyko; oraz jest w stanie i chce podpisać świadomą zgodę.
Kryteria wyłączenia:
- Rekonstrukcja autologiczna w miejscu zakopania płata.
- Kryteria wyłączenia obejmują każdego pacjenta z: neuropatią cukrzycową, zaburzeniami tarczycy, chorobą naczyń kolagenowych, alkoholizmem, niedokrwistością złośliwą lub jakąkolwiek inną poważną neuropatią obwodową, w tym neuropatią wywołaną chemioterapią lub neuropatią wywołaną innymi lekami.
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią zostaną wykluczone z tego badania.
- Kobiety z nawracającym rakiem piersi będą wykluczone.
- Kobiety po wcześniejszych zabiegach rekonstrukcyjnych lub po lumpektomii z radioterapią zostaną wykluczone.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Pacjenci neurotyczni
Neurotyzacja zostanie przeprowadzona w czasie rekonstrukcji.
|
Będziemy wykonywać rekonstrukcję piersi z tkanki pobranej z jamy brzusznej pacjentki i przenosząc ją na ścianę klatki piersiowej w celu naprawy ubytku po mastektomii.
Funkcja czuciowa jest przywracana za pomocą nerwu zaopatrującego skórę tej tkanki brzusznej (tj. nowego „źródła”), który jest przenoszony i przyczepiany do nerwu w ścianie klatki piersiowej.
|
|
Brak interwencji: Pacjenci nieneurotyzowani
W czasie rekonstrukcji nie będzie przeprowadzana neurotyzacja.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
12-miesięczne uczucie piersi oceniane za pomocą urządzenia AcroValTM
Ramy czasowe: 12 miesięcy po neurotyzacji płata DIEP
|
Czucie piersi, mierzone w progach skórnych za pomocą urządzenia AcroValTM.
|
12 miesięcy po neurotyzacji płata DIEP
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czucie piersi po 6 miesiącach oceniane za pomocą urządzenia AcroValTM
Ramy czasowe: 6 miesięcy po rekonstrukcji piersi płatem DIEP
|
Czucie piersi, mierzone w progach skórnych za pomocą urządzenia AcroValTM.
|
6 miesięcy po rekonstrukcji piersi płatem DIEP
|
|
Czucie piersi w wieku 18 miesięcy oceniane za pomocą urządzenia AcroValTM
Ramy czasowe: 18 miesięcy po rekonstrukcji piersi płatem DIEP
|
Czucie piersi, mierzone w progach skórnych za pomocą urządzenia AcroValTM.
|
18 miesięcy po rekonstrukcji piersi płatem DIEP
|
|
Czucie piersi po 24 miesiącach oceniane za pomocą urządzenia AcroValTM
Ramy czasowe: 24 miesiące po rekonstrukcji piersi płatem DIEP
|
Czucie piersi, mierzone w progach skórnych za pomocą urządzenia AcroValTM.
|
24 miesiące po rekonstrukcji piersi płatem DIEP
|
|
Specyficzna dla piersi jakość życia związana ze zdrowiem przy użyciu Breast-Q®
Ramy czasowe: 6 miesięcy po rekonstrukcji piersi płatem DIEP
|
Breast-Q® to zweryfikowany kwestionariusz wyników zgłaszanych przez pacjentki, służący do oceny satysfakcji pacjentek związanych z piersiami i jakości życia związanej ze zdrowiem. Pierś-Q składa się z 2 domen - i) domen satysfakcji i ii) domen dobrego samopoczucia, które są dalej podzielone na subdomeny. Będziemy używać 3 subdomen satysfakcji: i) Zadowolenie z piersi ii) Zadowolenie z sutka iii) Zadowolenie z wyniku oraz 3 subdomeny dotyczące dobrego samopoczucia: i) Dobre samopoczucie psychospołeczne ii) Dobre samopoczucie seksualne oraz iii) Dobre samopoczucie fizyczne Każda subdomena zostanie oceniona w skali od 0 do 100, gdzie wyższy wynik będzie oznaczał większe zadowolenie. |
6 miesięcy po rekonstrukcji piersi płatem DIEP
|
|
Specyficzna dla piersi jakość życia związana ze zdrowiem przy użyciu Breast-Q®
Ramy czasowe: 12 miesięcy po rekonstrukcji piersi płatem DIEP
|
Breast-Q® to zweryfikowany kwestionariusz wyników zgłaszanych przez pacjentki, służący do oceny satysfakcji pacjentek związanych z piersiami i jakości życia związanej ze zdrowiem. Pierś-Q składa się z 2 domen - i) domen satysfakcji i ii) domen dobrego samopoczucia, które są dalej podzielone na subdomeny. Będziemy używać 3 subdomen satysfakcji: i) Zadowolenie z piersi ii) Zadowolenie z sutka iii) Zadowolenie z wyniku oraz 3 subdomeny dotyczące dobrego samopoczucia: i) Dobre samopoczucie psychospołeczne ii) Dobre samopoczucie seksualne oraz iii) Dobre samopoczucie fizyczne Każda subdomena zostanie oceniona w skali od 0 do 100, gdzie wyższy wynik będzie oznaczał większe zadowolenie. |
12 miesięcy po rekonstrukcji piersi płatem DIEP
|
|
Specyficzna dla piersi jakość życia związana ze zdrowiem przy użyciu Breast-Q®
Ramy czasowe: 18 miesięcy po rekonstrukcji piersi płatem DIEP
|
Breast-Q® to zweryfikowany kwestionariusz wyników zgłaszanych przez pacjentki, służący do oceny satysfakcji pacjentek związanych z piersiami i jakości życia związanej ze zdrowiem. Pierś-Q składa się z 2 domen - i) domen satysfakcji i ii) domen dobrego samopoczucia, które są dalej podzielone na subdomeny. Będziemy używać 3 subdomen satysfakcji: i) Zadowolenie z piersi ii) Zadowolenie z sutka iii) Zadowolenie z wyniku oraz 3 subdomeny dotyczące dobrego samopoczucia: i) Dobre samopoczucie psychospołeczne ii) Dobre samopoczucie seksualne oraz iii) Dobre samopoczucie fizyczne Każda subdomena zostanie oceniona w skali od 0 do 100, gdzie wyższy wynik będzie oznaczał większe zadowolenie. |
18 miesięcy po rekonstrukcji piersi płatem DIEP
|
|
Specyficzna dla piersi jakość życia związana ze zdrowiem przy użyciu Breast-Q®
Ramy czasowe: 24 miesiące po rekonstrukcji piersi płatem DIEP
|
Breast-Q® to zweryfikowany kwestionariusz wyników zgłaszanych przez pacjentki, służący do oceny satysfakcji pacjentek związanych z piersiami i jakości życia związanej ze zdrowiem. Pierś-Q składa się z 2 domen - i) domen satysfakcji i ii) domen dobrego samopoczucia, które są dalej podzielone na subdomeny. Będziemy używać 3 subdomen satysfakcji: i) Zadowolenie z piersi ii) Zadowolenie z sutka iii) Zadowolenie z wyniku oraz 3 subdomeny dotyczące dobrego samopoczucia: i) Dobre samopoczucie psychospołeczne ii) Dobre samopoczucie seksualne oraz iii) Dobre samopoczucie fizyczne Każda subdomena zostanie oceniona w skali od 0 do 100, gdzie wyższy wynik będzie oznaczał większe zadowolenie. |
24 miesiące po rekonstrukcji piersi płatem DIEP
|
|
Ogólna jakość życia związana ze zdrowiem przy użyciu SF-12
Ramy czasowe: 6 miesięcy po rekonstrukcji piersi płatem DIEP
|
SF-12 to wielozadaniowa, krótka ankieta (SF) zawierająca 12 pytań, wszystkie wybrane z ankiety zdrowotnej SF-36.
Składa się z 2 elementów - i) Złożonego wyniku w zakresie zdrowia fizycznego oraz ii) Złożonego wyniku w zakresie zdrowia psychicznego.
Każdy wynik złożony jest oceniany w skali od 0 do 100, gdzie wyższy wynik oznacza wyższą jakość życia.
|
6 miesięcy po rekonstrukcji piersi płatem DIEP
|
|
Ogólna jakość życia związana ze zdrowiem przy użyciu SF-12
Ramy czasowe: 12 miesięcy po rekonstrukcji piersi płatem DIEP
|
SF-12 to wielozadaniowa, krótka ankieta (SF) zawierająca 12 pytań, wszystkie wybrane z ankiety zdrowotnej SF-36.
Składa się z 2 elementów - i) Złożonego wyniku w zakresie zdrowia fizycznego oraz ii) Złożonego wyniku w zakresie zdrowia psychicznego.
Każdy wynik złożony jest oceniany w skali od 0 do 100, gdzie wyższy wynik oznacza wyższą jakość życia.
|
12 miesięcy po rekonstrukcji piersi płatem DIEP
|
|
Ogólna jakość życia związana ze zdrowiem przy użyciu SF-12
Ramy czasowe: 18 miesięcy po rekonstrukcji piersi płatem DIEP
|
SF-12 to wielozadaniowa, krótka ankieta (SF) zawierająca 12 pytań, wszystkie wybrane z ankiety zdrowotnej SF-36.
Składa się z 2 elementów - i) Złożonego wyniku w zakresie zdrowia fizycznego oraz ii) Złożonego wyniku w zakresie zdrowia psychicznego.
Każdy wynik złożony jest oceniany w skali od 0 do 100, gdzie wyższy wynik oznacza wyższą jakość życia.
|
18 miesięcy po rekonstrukcji piersi płatem DIEP
|
|
Ogólna jakość życia związana ze zdrowiem przy użyciu SF-12
Ramy czasowe: 24 miesiące po rekonstrukcji piersi płatem DIEP
|
SF-12 to wielozadaniowa, krótka ankieta (SF) zawierająca 12 pytań, wszystkie wybrane z ankiety zdrowotnej SF-36.
Składa się z 2 elementów - i) Złożonego wyniku w zakresie zdrowia fizycznego oraz ii) Złożonego wyniku w zakresie zdrowia psychicznego.
Każdy wynik złożony jest oceniany w skali od 0 do 100, gdzie wyższy wynik oznacza wyższą jakość życia.
|
24 miesiące po rekonstrukcji piersi płatem DIEP
|
|
Zmiana czucia piersi oceniana za pomocą urządzenia AcroValTM
Ramy czasowe: Punkt wyjściowy, 6, 12, 18 i 24 miesiące po rekonstrukcji piersi metodą DIEP
|
Zmiana czucia piersi od wartości początkowej, mierzona w progach skórnych za pomocą urządzenia AcroValTM.
|
Punkt wyjściowy, 6, 12, 18 i 24 miesiące po rekonstrukcji piersi metodą DIEP
|
|
Zmiana jakości życia związanej ze zdrowiem związanej z piersiami przy użyciu Breast-Q®
Ramy czasowe: Linia wyjściowa, 6, 12, 18 i 24 miesiące po rekonstrukcji piersi płatem DIEP
|
Breast-Q® to zweryfikowany kwestionariusz wyników zgłaszanych przez pacjentki, służący do oceny satysfakcji pacjentek związanych z piersiami i jakości życia związanej ze zdrowiem. Pierś-Q składa się z 2 domen - i) domen satysfakcji i ii) domen dobrego samopoczucia, które są dalej podzielone na subdomeny. Będziemy używać 3 subdomen satysfakcji: i) Zadowolenie z piersi ii) Zadowolenie z sutka iii) Zadowolenie z wyniku oraz 3 subdomeny dotyczące dobrego samopoczucia: i) Dobre samopoczucie psychospołeczne ii) Dobre samopoczucie seksualne oraz iii) Dobre samopoczucie fizyczne Każda subdomena zostanie oceniona w skali od 0 do 100, gdzie wyższy wynik będzie oznaczał większe zadowolenie. |
Linia wyjściowa, 6, 12, 18 i 24 miesiące po rekonstrukcji piersi płatem DIEP
|
|
Zmiana ogólnej jakości życia związanej ze zdrowiem za pomocą SF-12
Ramy czasowe: Linia wyjściowa, 6, 12, 18 i 24 miesiące po rekonstrukcji piersi płatem DIEP
|
SF-12 to wielozadaniowa, krótka ankieta (SF) zawierająca 12 pytań, wszystkie wybrane z ankiety zdrowotnej SF-36.
Składa się z 2 elementów - i) Złożonego wyniku w zakresie zdrowia fizycznego oraz ii) Złożonego wyniku w zakresie zdrowia psychicznego.
Każdy wynik złożony jest oceniany w skali od 0 do 100, gdzie wyższy wynik oznacza wyższą jakość życia.
|
Linia wyjściowa, 6, 12, 18 i 24 miesiące po rekonstrukcji piersi płatem DIEP
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Gedge D Rosson, MD, Johns Hopkins University
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- IRB00167074
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .