Nowe metryki gardłowe do przewidywania wyników dysfagii
Definiowanie nowych wskaźników ciśnienia w gardle w celu przewidywania wyników leczenia dysfagii i prognozy klinicznej przy użyciu manometrii o wysokiej rozdzielczości
Ta wieloośrodkowa próba będzie dotyczyć kohorty weteranów z dysfagią przez 8 tygodni, podczas gdy przechodzą oni klinicznie kierowane ćwiczenia ustno-gardłowe, których głównym celem jest wzmocnienie jamy ustnej i gardła. Weterani z dysfagią będą oceniani w trzech punktach czasowych: w punkcie wyjściowym, 4 tygodnie po rozpoczęciu leczenia i 8 tygodni po rozpoczęciu leczenia. Grupa kontrolna weteranów bez dysfagii również zostanie poddana gromadzeniu danych w równoległych punktach czasowych, bez ukończenia paradygmatu leczenia. Badacze następnie porównają pacjentów z kontrolami bez dysfagii za pomocą manometrii, wideofluoroskopii, oceny diety, testów rezerwy czynnościowej i wskaźników wyników zgłaszanych przez pacjentów.
Badacze mają na celu 1) ilościowe określenie zmian w ciśnieniowych pomiarach funkcji połykania wynikających z leczenia dysfagii; 2) określić, która kombinacja standardów opieki i/lub metryk opartych na ciśnieniu jest najlepsza z miarami wyniku; oraz 3) opracować multimodalne algorytmy prognostyczne, które przewidują sukces leczenia. Badania te ustanowią precyzyjny paradygmat pomiaru wyników odpowiedni do opieki klinicznej i badań nad dysfagią, zwiększając w ten sposób pewność kliniczną i torując drogę do spersonalizowanego podejścia medycznego do rehabilitacji dysfagii u weteranów.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Aaron F Heneghan, PhD
- Numer telefonu: 17801 (608) 256-1901
- E-mail: Aaron.Heneghan@va.gov
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Jenna W Quinto, PhD
- Numer telefonu: 17865 (680) 256-1901
- E-mail: jenna.quinto@va.gov
Lokalizacje studiów
-
-
Illinois
-
Hines, Illinois, Stany Zjednoczone, 60141-3030
- Edward Hines Jr. VA Hospital, Hines, IL
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Stany Zjednoczone, 45220-2213
- Cincinnati VA Medical Center, Cincinnati, OH
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53705-2254
- William S. Middleton Memorial Veterans Hospital, Madison, WI
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Podpisano formularz świadomej zgody
- Uzyskaj diagnozę dysfagii od patologa mowy
- Musi mieć plan leczenia dysfagii, którego celem jest wzmocnienie mięśni jamy ustnej i gardła
- mówiący po angielsku
Kryteria wyłączenia:
- historia reakcji alergicznej na bar
- historia reakcji alergicznej na miejscowe środki znieczulające
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Diagnostyczny
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa pacjentów
wzmocnienie językowe
|
standardowe lub pielęgnacyjne metody wzmacniania języka z wynikiem mierzonym za pomocą nowych wskaźników nacisku
|
|
Brak interwencji: Sterownica
Brak historii dysfagii (zaburzeń połykania) lub dysfagii minimalnej do łagodnej niewymagającej programu wzmacniającego
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
pHRM Pressure Change (Pharyngeal)
Ramy czasowe: Baseline and 8 weeks
|
Will assess the change in pressure by pharyngeal high resolution manometry over the time frame. The primary measure of interest is Integral Pressure during the 10 mL swallow at the tongue base. This is measured in two forms: 1. Pharyngeal Contractile Integral (PhCI): range is between 100 and 600 mmHg·s·cm ; 2. Mesopharyngeal Max Pressure (tongue base): range is between ~115-210 mmHg in healthy adults. Positive change would be a movement toward normal range of pressure. This metric is measured automatically in both Software systems used to evaluate pharyngeal pressure (WiscMano and Swallow gateway). |
Baseline and 8 weeks
|
|
pHRM Pressure Change (Mesopharyngeal)
Ramy czasowe: Baseline and 8 weeks
|
Will assess the change in pressure by pharyngeal high resolution manometry over the time frame. The primary measure of interest is Integral Pressure during the 10 mL swallow at the tongue base. This is measured in two forms: 1. Pharyngeal Contractile Integral (PhCI): range is between 100 and 600 mmHg·s·cm ; 2. Mesopharyngeal Max Pressure (tongue base): range is between ~115-210 mmHg in healthy adults. Positive change would be a movement toward normal range of pressure. This metric is measured automatically in both Software systems used to evaluate pharyngeal pressure (WiscMano and Swallow gateway). |
Baseline and 8 weeks
|
|
Swallowing Clinical and Fluoroscopic Change (MBSImP)
Ramy czasowe: Baseline and 8 weeks
|
Will assess the change in fluoroscopy and clinical assessments over the time frame.
The primary tool of measurement is the combined score of the Modified Barium Swallow Impairment Profile (MBSImP).
This is a 17 item standardized tool to measure impairment of swallow identified using contrast barium swallows.
The investigators will use the composite pharyngeal score which ranges from 0 to 3, the higher the score the more abnormal the swallow function, Normal swallows will score 5 or less and severe dysphagia will score 9 or higher.
Movement toward 0 is a positive or improved swallow function, movement toward 23 is negative or worsening swallow function and full range is from 0 to 29 with a higher score indicating worse impairment.
Scores under 13 indicate the mild or no impairment.
|
Baseline and 8 weeks
|
|
Patient Reported Outcome Changes (SSQ)
Ramy czasowe: Baseline and 8 weeks
|
The Sydney Swallowing Questionnaire (SSQ) is a patient reported symptom scale with 17 questions, each scaled from 0+ no dysfunction to 100 equal extreme dysfunction using a 100mm visual analogue scale with 0 and 100 as anchors.
The total score can be recorded for 0 to 1700.
Normal swallowers will average 40 with a range of 200 to 0. Dysphagia patients average 800 with a range of 150 to 1600.
Movement toward 0 will be considered an improvement, movement toward 1700 worsening in swallowing ability preserved by the patient.
|
Baseline and 8 weeks
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Patient Reported Outcome Changes (EAT-10)
Ramy czasowe: Baseline and 8 weeks
|
The Eating Assessment Tool-10 (EAT-10) is a short 10 question swallowing assessment tool with 10 questions each scaled 0 to 4, total can be between 0 and 40.
The normal swallowers will score under 2. Changes toward 0 will be identified as improved swallow symptom function, changes toward 40 worsening symptoms.
|
Baseline and 8 weeks
|
|
Patient Reported Outcome Changes, Diet Change
Ramy czasowe: Baseline, 4 weeks, and 8 weeks
|
International Dysphagia Diet Standardization initiative, Functional Oral Intake scale.
Standardize scale of diet (liquid and solid food, iddsi.org).
Foods scaled from regular diet 7 to liquidized 3, and liquids scaled from thin liquids 0 to extremely thick 4. Improvement in diet will be report if patients move toward 0 in liquid intake and toward 7 in solid food intact, and movement in the opposite directions will be evidence of poorly food and liquid tolerance.
|
Baseline, 4 weeks, and 8 weeks
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Timothy M. McCulloch, MD, William S. Middleton Memorial Veterans Hospital, Madison, WI
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- N3221-R
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .