Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Możliwość oceny zastosowania XSTAT w warunkach przedszpitalnych (PhoXSTAT)

12 grudnia 2024 zaktualizowane przez: Jan O. Jansen, University of Alabama at Birmingham

Pilotażowe randomizowane badanie kliniczne urządzenia hemostatycznego XSTAT w warunkach przedszpitalnych

Niniejsze badanie ocenia przedszpitalne zastosowanie urządzenia XSTAT do kontrolowania krwawienia z ran łączących. Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do korzystania z XSTAT w porównaniu ze standardową opieką.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Urządzenie XSTAT® wstrzykuje małe, szybko rozszerzające się gąbki celulozowe do jamy rany za pomocą systemu podawania przypominającego strzykawkę. W ranie gąbki XSTAT® rozszerzają się i pęcznieją, aby wypełnić jamę rany w ciągu 20 sekund od kontaktu z krwią, ułatwiając kompresję krwawiących struktur. XSTAT® może być aplikowany przez rany skóry. System może łatwo uzyskać dostęp do głębokich struktur naczyniowych. Chociaż gąbki hemostatyczne są szybko hemostatyczne, są również stosunkowo łatwe do usunięcia. W przypadku krwawienia z połączenia XSTAT® może pozwolić na generowanie ciśnienia hemostatycznego z wnętrza rany, a nie z zewnętrznego ucisku (jak w przypadku opaski uciskowej lub ucisku ręcznego).

Krwotok należy opanować jak najwcześniej, najlepiej przed dotarciem do ośrodka urazowego lub placówki medycznej. Biorąc pod uwagę jego mały rozmiar, niewielką wagę i łatwość zastosowania, urządzenie XSTAT® doskonale nadaje się do użytku przedszpitalnego, zarówno w warunkach cywilnych, jak i wojskowych, i prawdopodobnie w tym leży stosowalność urządzenia.

Badacze przewidują, że badanie na pełną skalę zostanie przeprowadzone w oparciu o pytania, na które odpowiada to badanie pilotażowe, w tym następujące:

  1. liczba penetrujących urazów strefy węzłowej napotkanych w warunkach cywilnych przedszpitalnych.
  2. wykonalność randomizacji pacjentów w warunkach przedszpitalnych.
  3. użyteczność.
  4. bezpieczeństwo.
  5. walidacja proponowanego głównego wyniku badania skuteczności.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

1

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Stany Zjednoczone, 35233
        • UAB Hospital

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

15 lat i starsze (Dziecko, Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Wiek ≥15 lat lub szacowana masa ciała ≥50 kg.
  2. Penetrujący uraz węzłowy (kości udowej lub pachowej), z i. widoczne krwawienie ii. zbyt proksymalny, aby można go było kontrolować za pomocą opaski uciskowej
  3. Pacjent zostanie przewieziony bezpośrednio z miejsca zdarzenia do uczestniczącego ośrodka urazowego poziomu I

Kryteria wyłączenia:

  1. Więźniowie, dzieci <15 lat, znane pacjentki w ciąży.
  2. Pacjenci poddawani uciśnięciom klatki piersiowej (przed użyciem XSTAT®).
  3. Pacjenci z bransoletką opt-out.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Leczenie za pomocą XSTAT
Uczestnicy losowo przydzieleni do ramienia leczenia będą leczeni za pomocą badanego urządzenia — XSTAT.
Aplikacja XSTAT będzie przebiegać zgodnie z wytycznymi producenta, z wstrzyknięciem do krwawiących ran węzłowych. Wystarczająca liczba gąbek jest używana do wypełnienia pustki po urazie. Powtórną aplikację XSTAT wykonuje się w przypadku utrzymującego się krwawienia. Pakiety próbne będą zawierać dwa urządzenia.
Inne nazwy:
  • XSTAT 12
Inny: Opieka standardowa
Uczestnicy przydzieleni do grupy kontrolnej otrzymują standardową opiekę przedszpitalną polegającą na bezpośrednim uciskaniu/opatrunkach.
Jak obecnie zapewniane przez usługi EMS

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zapisz wynik poziomu mleczanu we krwi
Ramy czasowe: Baza – przy przyjęciu
Zapisz wyniki rutynowego testu
Baza – przy przyjęciu
Deficyt podstawowy (mmol/l)
Ramy czasowe: Baza – przy przyjęciu
Nadmiar zasady i deficyt zasady odnoszą się odpowiednio do nadmiaru lub niedoboru ilości zasady obecnej we krwi. Wartość jest zwykle podawana jako stężenie w jednostkach mEq/l (mmol/l), przy czym liczby dodatnie wskazują na nadmiar zasady, a ujemne na deficyt. Typowy zakres odniesienia dla nadmiaru zasady wynosi od -2 do +2 mEq/l. Jest to badanie przeprowadzane na próbce krwi, żylnej lub tętniczej. U pacjentów urazowych kwasica metaboliczna wskazuje na stopień wstrząsu powodującego hipoperfuzję. Bardziej ujemna wartość wskazuje na cięższą kwasicę i poważniejszy wstrząs.
Baza – przy przyjęciu
Zapisz wynik hemoglobiny/hematokrytu
Ramy czasowe: Baza – przy przyjęciu
Zapisz wyniki rutynowego testu
Baza – przy przyjęciu
Zapisz wynik liczby płytek krwi
Ramy czasowe: Baza – przy przyjęciu
Zapisz wyniki rutynowego testu
Baza – przy przyjęciu
Zapisz wynik czasu protrombinowego
Ramy czasowe: Baza – przy przyjęciu
Zapisz wyniki rutynowego testu
Baza – przy przyjęciu
Zapisz wynik międzynarodowego współczynnika znormalizowanego (INR).
Ramy czasowe: Baza – przy przyjęciu
Zapisz wyniki rutynowego testu
Baza – przy przyjęciu
Zapisz wynik częściowej tromboplastyny ​​po aktywacji (APTT)/stosunek
Ramy czasowe: Baza – przy przyjęciu
Zapisz wyniki rutynowego testu
Baza – przy przyjęciu
Zapisz wynik tromboelastografu (TEG), jeśli jest dostępny
Ramy czasowe: Baza – przy przyjęciu
Zapisz wyniki rutynowego testu
Baza – przy przyjęciu
Zapisz wynik tromboelastogramu (ROTEM), jeśli jest dostępny
Ramy czasowe: Baza – przy przyjęciu
Zapisz wyniki rutynowego testu
Baza – przy przyjęciu
Łatwość obsługi urządzenia XSTAT przez personel EMS
Ramy czasowe: Od wartości początkowej do 29 miesięcy (faza rejestracji)
Aby odpowiedzieć na pytanie „Czy urządzenie XSTAT jest łatwe w użyciu w warunkach przedszpitalnych”, formularze raportów z badań pokazują, czy personel ratownictwa medycznego uznał, że urządzenie można łatwo wprowadzić do rany, czy gąbki można było łatwo usunąć z urządzenia oraz czy Personel EMS był zadowolony lub niezadowolony z samego urządzenia XSTAT.
Od wartości początkowej do 29 miesięcy (faza rejestracji)
Usuwanie gąbki: opinia chirurga na temat łatwości usuwania, czasu potrzebnego na usunięcie gąbek, użycia promieni rentgenowskich, czy chirurg był zadowolony czy niezadowolony z urządzenia XSTAT.
Ramy czasowe: Od wartości początkowej do 29 miesięcy (faza rejestracji)
Formularze opisów przypadków pozwalają sprawdzić, czy gąbki można było łatwo usunąć, ile czasu było potrzebne na usunięcie gąbek, czy wykonano prześwietlenie rentgenowskie, aby upewnić się, że gąbki nie pozostały w organizmie oraz czy chirurg był zadowolony czy niezadowolony z urządzenia XSTAT
Od wartości początkowej do 29 miesięcy (faza rejestracji)
Zdarzenia niepożądane wynikające z używania urządzenia XSTAT
Ramy czasowe: Randomizacja przez pierwsze 7 dni, chyba że zostanie wypisana wcześniej
Wszystkie zdarzenia niepożądane, oczekiwane lub nieoczekiwane, zostaną zarejestrowane i poddane przeglądowi w trakcie badania. Każde zdarzenie niepożądane zostanie zgłoszone osobno, z opisem zdarzenia, określeniem, czy było ono związane z wyrobem, czy było poważne oraz czy było oczekiwane, czy nieoczekiwane.
Randomizacja przez pierwsze 7 dni, chyba że zostanie wypisana wcześniej
Przeżycie po 30 dniach
Ramy czasowe: Przyjęcie do szpitala przez 30 dni
Rejestrowany będzie czas zgonu lub przeżycia po 30 dniach
Przyjęcie do szpitala przez 30 dni
Częstość występowania u pacjentów krwotoku z ran łączących
Ramy czasowe: Każdy uczestnik został przebadany po przybyciu do szpitala
Badacze będą śledzić liczbę ran łączeniowych opatrzonych przez uczestniczący personel EMS w porównaniu z liczbą uczestników włączonych do tego badania. Pomoże to badaczom zrozumieć, ile ran tego typu się zdarza i ile osób mogłoby odnieść korzyść ze stosowania urządzenia XSTAT.
Każdy uczestnik został przebadany po przybyciu do szpitala

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Główny śledczy: Jan Jansen, MBBS, PhD, The University of Alabama at Birmingham

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

29 października 2022

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

21 czerwca 2023

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

11 sierpnia 2023

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

7 października 2019

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

4 grudnia 2020

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

10 grudnia 2020

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

25 marca 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

12 grudnia 2024

Ostatnia weryfikacja

1 grudnia 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • IRB-300003647

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Tak

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Tak

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .