Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Precyzyjne dawkowanie wankomycyny u krytycznie chorych dzieci (BENEFICIAL)

15 stycznia 2026 zaktualizowane przez: University Hospital, Ghent

Wieloośrodkowe, randomizowane, kontrolowane badanie kliniczne mające na celu zbadanie wpływu precyzyjnego dawkowania wankomycyny na podstawie modelu przyłóżkowego u dzieci w stanie krytycznym

Ogólnym celem tego projektu jest zbadanie użyteczności na dużą skalę MIPD wankomycyny w miejscu opieki nad dziećmi na OIT. Ta ocena obejmuje porównanie z bardziej standardowym podejściem do środków klinicznych i zorientowanych na pacjenta.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Wankomycyna jest antybiotykiem o wąskim marginesie toksyczności terapeutycznej. Oznacza to, że minimalne i maksymalne docelowe poziomy krwi niewiele się od siebie różnią. Zbyt niskie stężenia osłabią działanie antybiotyku; wyższe stężenia mogą powodować poważne działania niepożądane, w tym toksyczność dla nerek. Dawkowanie wankomycyny dostosowane do krytycznie chorego dziecka stanowi wyzwanie.

Obecnie dawka początkowa wankomycyny jest obliczana w przeliczeniu na miligramy na kilogram, czyli jest taka sama dla wszystkich pacjentów. Następnie dawkę dostosowuje się na podstawie zmierzonego stężenia wankomycyny we krwi (jeśli jest zbyt duże lub zbyt małe). Pomimo tego pomiaru szybkie osiągnięcie docelowych stężeń pozostaje dużym wyzwaniem.

To wieloośrodkowe, indywidualne randomizowane badanie ocenia wartość dodaną przyjaznego dla użytkownika programu komputerowego do obliczania dawki wankomycyny u krytycznie chorych dzieci w porównaniu z obecnym standardem opieki. W szczególności badacze zbadają, czy korzystanie z tego programu komputerowego prowadzi do krótszego czasu osiągnięcia docelowych stężeń, zmniejszenia liczby i nasilenia działań niepożądanych na nerki, zmniejszenia obciążenia pacjentów i skrócenia czasu do wyleczenia i czas trwania hospitalizacji.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

314

Faza

  • Faza 4

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

      • Bruges, Belgia
        • AZ Sint-Jan Brugge-Oostende AV
      • Brussels, Belgia
        • UZ Brussel
      • Brussels, Belgia
        • Cliniques Universitaires de Saint Luc
      • Brussels, Belgia
        • Hopital universitaire de Reine Fabiola
      • Ghent, Belgia
        • Ghent University Hospital
      • Leuven, Belgia
        • UZ Leuven
    • Brussels Capital
      • Brussels, Brussels Capital, Belgia
        • Erasme

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

3 lata do 11 lat (Dziecko)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • wiek: 0-15 lat
  • przyjęty na oddział OIOM lub PO
  • podejrzenie lub potwierdzone zakażenie Gram-dodatnie
  • planowane jest rozpoczęcie leczenia wankomycyną w przerywanej lub ciągłej infuzji dożylnej
  • świadoma zgoda podpisana przez rodziców lub przedstawicieli prawnych
  • nie był wcześniej zarejestrowany w tej próbie

Kryteria wyłączenia:

  • leczenie pozaustrojowe w momencie włączenia lub rozpoczęte w trakcie leczenia (pozaustrojowe natlenianie membranowe, dializa, chłodzenie ciała)
  • n lub p Brak kategorii KARABIN w momencie włączenia (Dzień 0) (patrz sekcja 8.1.2. ekranizacja)
  • Znana przewlekła choroba nerek zgodnie z definicją KDIGO jako: nieprawidłowości strukturalne lub czynnościowe nerek niezależnie od GFR przez < 3 miesiące lub GFR < 60 ml/min/1,73 m² przez ≥ 3 miesiące. eGFR szacuje się za pomocą zmodyfikowanego równania Schwartza
  • śmierć pacjenta jest uważana za nieuchronną i nieuniknioną

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Podwójnie

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Aktywny komparator: Standard opieki Leczenie wankomycyną
Standardowe dawkowanie wankomycyny i monitorowanie leków terapeutycznych zgodnie z wytycznymi instytucji podczas 30-dniowego okresu badania
Leczenie wankomycyną
Eksperymentalny: Precyzyjne dawkowanie oparte na modelu wankomycyny
Powierzchnia pod krzywą stężenia (AUC)-czas/precyzyjne dawkowanie wankomycyny oparte na modelu oparte na MIC przy użyciu kalkulatora dawkowania z oznaczeniem CE podczas 30-dniowego okresu badania
Leczenie wankomycyną
Kalkulator dawkowania z oznaczeniem CE służy do obliczania a priori i a posteriori dawki wankomycyny przy użyciu docelowej wartości AUC między 400-600 mg*h/l
Inne nazwy:
  • kalkulator dozowania

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Odsetek pacjentów osiągających docelowe wartości 24hAUC/MIC
Ramy czasowe: 24 do 48 godzin po rozpoczęciu leczenia wankomycyną
terapeutyczny docelowy zakres AUC/MIC wynosi 400-600
24 do 48 godzin po rozpoczęciu leczenia wankomycyną

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Odsetek pacjentów z (pogorszającym się) ostrym uszkodzeniem nerek podczas leczenia wankomycyną
Ramy czasowe: od daty rozpoczęcia leczenia wankomycyną do daty zakończenia leczenia wankomycyną lub 30. dnia badania, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej
Kategorie AKI są zdefiniowane zgodnie z kryteriami RIFLE dla noworodków i dzieci
od daty rozpoczęcia leczenia wankomycyną do daty zakończenia leczenia wankomycyną lub 30. dnia badania, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej
Odsetek pacjentów osiągających docelowe 24-godzinne AUC/MIC
Ramy czasowe: 48-72 godzin po rozpoczęciu leczenia wankomycyną
terapeutyczny docelowy zakres AUC/MIC wynosi 400-600
48-72 godzin po rozpoczęciu leczenia wankomycyną
Czas na kliniczne wyleczenie
Ramy czasowe: 30-dniowy okres nauki
Czas do wyleczenia klinicznego definiuje się jako odstęp czasu (w dniach) od rozpoczęcia do zakończenia leczenia wankomycyną wankomycyną, bez ponownego rozpoczęcia antybiotykoterapii w tym samym wskazaniu w ciągu 48 godzin po zakończeniu leczenia.
30-dniowy okres nauki
Długość pobytu na oddziale
Ramy czasowe: 30-dniowy okres nauki
Długość pobytu na oddziale liczona jest od dnia przyjęcia na oddział do dnia wypisu z oddziału.
30-dniowy okres nauki
Długość pobytu w szpitalu
Ramy czasowe: 30-dniowy okres nauki
Czas pobytu w oddziale szpitalnym liczony jest od dnia przyjęcia do szpitala do dnia wypisu ze szpitala.
30-dniowy okres nauki
30-dniowa śmiertelność ze wszystkich przyczyn
Ramy czasowe: 30-dniowy okres nauki
30-dniową śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny mierzy się 30 dni po randomizacji.
30-dniowy okres nauki

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Skumulowana liczba dodatkowych próbek krwi podczas leczenia u pacjentów z klinicznym wyleczeniem
Ramy czasowe: od daty rozpoczęcia leczenia wankomycyną do daty zakończenia leczenia wankomycyną lub 30. dnia badania, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej u pacjentów z klinicznym wyleczeniem
Dodatkową próbkę krwi definiuje się jako próbkę na obecność wankomycyny TDM pobraną w innym punkcie czasowym rutynowych próbek do monitorowania biochemicznego.
od daty rozpoczęcia leczenia wankomycyną do daty zakończenia leczenia wankomycyną lub 30. dnia badania, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej u pacjentów z klinicznym wyleczeniem
Liczba dodatkowych próbek krwi do osiągnięcia pierwszego celu podczas leczenia wankomycyną
Ramy czasowe: od daty rozpoczęcia leczenia wankomycyną do daty pierwszego osiągnięcia docelowej dawki wankomycyny lub 30. dnia badania, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej
Dodatkową próbkę krwi definiuje się jako próbkę na obecność wankomycyny TDM pobraną w innym punkcie czasowym rutynowych próbek do monitorowania biochemicznego.
od daty rozpoczęcia leczenia wankomycyną do daty pierwszego osiągnięcia docelowej dawki wankomycyny lub 30. dnia badania, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej
Odsetek pacjentów osiągających docelowe 24-godzinne AUC/MIC
Ramy czasowe: 72-96 godzin po rozpoczęciu leczenia wankomycyną
terapeutyczny docelowy zakres AUC/MIC wynosi 400-600
72-96 godzin po rozpoczęciu leczenia wankomycyną
Liczba korekt dawki do osiągnięcia pierwszego celu
Ramy czasowe: od daty rozpoczęcia leczenia wankomycyną do daty pierwszego osiągnięcia docelowej dawki wankomycyny lub dnia 30 badania, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej
Docelowe ramię dawki precyzyjnej opartej na modelu: 24h AUC/MIC: 400-600; w grupie porównawczej: docelowy zakres stężeń zgodnie z wytycznymi instytucji
od daty rozpoczęcia leczenia wankomycyną do daty pierwszego osiągnięcia docelowej dawki wankomycyny lub dnia 30 badania, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej
Liczba błędów minimalnego czasu próbkowania
Ramy czasowe: od daty rozpoczęcia leczenia wankomycyną do daty zakończenia leczenia wankomycyną lub 30. dnia badania, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej
mierzone tylko dla przerywanych schematów dawkowania w grupie porównawczej.
od daty rozpoczęcia leczenia wankomycyną do daty zakończenia leczenia wankomycyną lub 30. dnia badania, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej
Skumulowana dawka wankomycyny i AUC
Ramy czasowe: od daty rozpoczęcia leczenia wankomycyną do daty zakończenia leczenia wankomycyną lub 30. dnia badania, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej
Całkowita dawka skumulowana i ekspozycja (AUC) podczas leczenia
od daty rozpoczęcia leczenia wankomycyną do daty zakończenia leczenia wankomycyną lub 30. dnia badania, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Pieter De Cock, Prof, University Hospital, Ghent

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

28 grudnia 2020

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

14 grudnia 2023

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

30 października 2024

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

28 listopada 2020

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

7 grudnia 2020

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

14 grudnia 2020

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)

16 stycznia 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

15 stycznia 2026

Ostatnia weryfikacja

1 stycznia 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • BC-5429

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .