Badanie mechanizmów i dynamiki ewolucji klonalnej prowadzącej do nawrotów raka prostaty (EXCERPT)
Badanie mechanizmów i dynamiki ewolucji klonalnej prowadzącej do nawrotu raka prostaty poprzez ocenę heterogeniczności wewnątrz guza w momencie diagnozy i krążącego DNA guza w momencie nawrotu
Rak prostaty jest najczęstszym nowotworem u mężczyzn w Wielkiej Brytanii, a według aktualnych szacunków u 1 na 8 zostanie zdiagnozowany rak prostaty w ciągu ich życia. Chociaż operacja lub radioterapia z terapią hormonalną dają duże szanse na wyleczenie choroby zlokalizowanej, może dojść do nawrotu, który może powodować znaczny niepokój i skrócić życie chorego. U pacjentów z miejscowo zaawansowaną chorobą (choroba, która przebiła się przez otaczającą torebkę gruczołu krokowego), około 30-40% pacjentów doświadcza nawrotu.
Nowotwór rozwija się w wyniku nabywania mutacji genetycznych przez normalne komórki, a zlokalizowany rak prostaty w chwili rozpoznania zwykle składa się z różnych subklonów — odrębnych regionów w raku pacjenta z różnymi zestawami mutacji genetycznych, z których każdy może zachowywać się inaczej i być mniej lub bardziej wrażliwy na zabiegi.
Do badania klinicznego IMRT (CCR 1766) włączono 486 pacjentów, którzy otrzymywali terapię hormonalną i radioterapię gruczołu krokowego i węzłów chłonnych u pacjentów z miejscowo zaawansowanym rakiem gruczołu krokowego. Badanie FORECAST (FORecasting the Evolution of the Cancer of the proState within a Trial) ma na celu sekwencjonowanie genetyczne kilku regionów raka prostaty tych pacjentów w celu określenia, które subklony są obecne w momencie diagnozy i jak ewoluowały. Firma FORECAST ma również pozwolenie na uzyskiwanie i przeprowadzanie sekwencjonowania pierwotnych próbek z dwóch innych dużych badań dotyczących zlokalizowanego raka prostaty.
To badanie ma na celu zebranie próbek krwi od pacjentów, u których wystąpił nawrót, u których pierwotne biopsje zostały zsekwencjonowane w ramach PROGNOZY. Ponadto krew zostanie pobrana od każdego pacjenta w Royal Marsden, który otrzymał radioterapię i terapię hormonalną z powodu zlokalizowanego raka prostaty i doświadczył nawrotu choroby, ale jeszcze nie rozpoczął leczenia. U tych pacjentów protokół FORECAST zostanie wykorzystany do sekwencjonowania genetycznego ich oryginalnych biopsji raka prostaty. Mutacje genetyczne raka można wykryć we krwi pacjentów, u których doszło do nawrotu, w tak zwanych „płynnych biopsjach”. Porównując informacje genetyczne między pierwotnym a nawrotowym rakiem, możemy wykryć, które subklony obecne w momencie rozpoznania są ostatecznie odpowiedzialne za nawrót raka i pomóc nam zrozumieć ewolucję raka prostaty w czasie. Pomoże nam to w przewidywaniu w momencie rozpoznania, którzy pacjenci są bardziej narażeni na nawrót choroby, abyśmy mogli rozważyć eskalację pierwotnego leczenia lub leczenie pacjentów z mutacjami subklonalnymi wysokiego ryzyka za pomocą terapii celowanych z góry. W rezultacie dążymy do zmniejszenia liczby pacjentów leczonych z powodu zlokalizowanego raka prostaty, u których występuje nawrót. Ponadto, chociaż biopsje płynne są dobrze scharakteryzowane w raku gruczołu krokowego z przerzutami, niewiele wiadomo na temat ich wartości u pacjentów z nawrotem wyłącznie biochemicznym (pacjenci, którzy mają rosnący PSA bez dowodów raka na skanach) i to również zostanie zbadane .
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Katharine C Webb, BSc MBBS MSc
- Numer telefonu: +4420 8722 4504
- E-mail: katharine.webb@icr.ac.uk
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Andrea Sottoriva, BSc MSc PhD
- Numer telefonu: +442087224072
- E-mail: andrea.sottoriva@icr.ac.uk
Lokalizacje studiów
-
-
Surrey
-
Sutton, Surrey, Zjednoczone Królestwo, SM2 5PT
- Rekrutacyjny
- Royal Marsden Hospital
-
Kontakt:
- Katharine C Webb, BSc MBBS MSc
- Numer telefonu: +4420 8722 4504
- E-mail: katharine.webb@rmh.nhs.uk
-
Kontakt:
- Julia Murray, PhD FRCR
- Numer telefonu: 02086613458
- E-mail: julia.murray@icr.ac.uk
-
Główny śledczy:
- Julia Murray, PhD FRCR
-
Pod-śledczy:
- Alison Reid, BSc MRCP
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Mężczyzna w wieku ≥18 lat
- Próbki biopsji guza prostaty dostępne w Royal Marsden Hospital, Kingston Hospital, Epsom and St Helier Hospitals, St George's Hospital lub Croydon University Hospital oraz pobrane próbki z >2 pierwotnych obszarów guza
- Otrzymał pierwotną radykalną radioterapię i terapię deprywacji androgenów i pozostaje pod obserwacją w The Royal Marsden Hospital
- Chęć i zdolność do przestrzegania pobierania próbek krwi
- Zdolny do zrozumienia i przestrzegania wymagań protokołu oraz wyraził pisemną, opatrzoną datą i podpisaną świadomą zgodę ORAZ
- Potwierdzone biochemiczne lub radiologiczne dowody nawrotu raka gruczołu krokowego i jeszcze nie otrzymane leczenie z powodu nawrotu choroby LUB
- Pacjenci z FORECAST z potwierdzonymi biochemicznymi lub radiologicznymi dowodami nawrotu raka gruczołu krokowego, którzy otrzymywali lub obecnie otrzymują leczenie, ale wykazują postęp (wzrost PSA i/lub dowody na postępującą chorobę w badaniach obrazowych) lub PSA >2ng/ml
Kryteria wyłączenia:
1. Pacjenci, u których w ciągu ostatnich 5 lat leczono inny nowotwór złośliwy (z wyłączeniem nieczerniakowego raka skóry, in situ lub powierzchownego raka pęcherza moczowego)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ocena ewolucji raka prostaty od zlokalizowanej choroby do nawrotu
Ramy czasowe: Do zakończenia studiów - przewidywany termin 1 września 2022 r
|
Jest to nauka podstawowa/badanie translacyjne i dlatego nie można zdefiniować ściśle określonego z góry pierwotnego wyniku, ponieważ generuje ono hipotezy.
To badanie ma na celu identyfikację prognostycznych biomarkerów ewolucyjnych lub genetycznych w zlokalizowanych rakach prostaty, a takie biomarkery można następnie ocenić w badaniach klinicznych.
|
Do zakończenia studiów - przewidywany termin 1 września 2022 r
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Andrea Sottoriva, BSc MSc PhD, Institute of Cancer Research, United Kingdom
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- CCR 5314
- 275583 (Inny identyfikator: NHS Health Research Authority)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .