Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Trening odzyskiwania motoryki dłoni i cyfr w udarze mózgu i urazie rdzenia kręgowego

20 września 2021 zaktualizowane przez: Richard Harvey, Shirley Ryan AbilityLab

Hummingbird: Zaawansowana technologia odzyskiwania motoryki dłoni i palców w przypadku udaru i urazu rdzenia kręgowego

W tym badaniu zostanie wykorzystana ocena urządzenia do terapii ręki trenującego izolowaną kontrolę palców z angażującą technologią gier wideo, aby ułatwić powrót do zdrowia dłoni i palców u pacjentów z ostrym udarem i urazem rdzenia kręgowego w odcinku szyjnym. W tym badaniu pacjenci zostaną losowo przydzieleni do standardowej opieki rehabilitacyjnej z dodatkowym treningiem motorycznym związanym z badaniem lub do samej standardowej opieki rehabilitacyjnej.

Przegląd badań

Status

Jeszcze nie rekrutacja

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Celem tego projektu jest opracowanie użytecznego urządzenia do terapii ręki przyłóżkowej, które wykorzystuje wczesną neuroplastyczność po udarze i urazie rdzenia kręgowego w odcinku szyjnym (SCI), aby ponownie wytrenować funkcjonalnie istotny ruch w poszczególnych palcach ręki z zaburzeniami neurologicznymi. W neuronauce dobrze wiadomo, że odnowa neuronów i neuroplastyczność na poziomie kory mózgowej u zwierząt i ludzi zależy od aktywnej praktyki motorycznej. W tym projekcie pilotażowym badacze ustalą i upewnią się, że to urządzenie drugiej generacji, które nie było jeszcze stosowane u ludzi, nadaje się do użytku w warunkach klinicznych i że pacjenci po udarze i urazie rdzenia kręgowego uznają je za znaczące narzędzie do ponownego uczenia się ruchu ręki. Badacze ocenią również, czy codzienne korzystanie z urządzenia przez 2 tygodnie skutkuje poprawą funkcjonalnego korzystania z dłoni, poprawą siły palców i poprawą zdolności kontrolowania poszczególnych ruchów palców. Chociaż te zdolności są podstawą funkcjonalnego manipulowania przedmiotami ręką, obecnie nie ma konkretnych interwencji terapeutycznych ani czasu dostępnego w konwencjonalnej wczesnej (ostrej) rehabilitacji, aby osiągnąć te cele. Zatem wczesna intensywna rekonwalescencja ręki jest oczywistą, ale niezaspokojoną potrzebą w neurorehabilitacji. Celem tego rocznego projektu jest ustalenie, czy urządzenie:

  1. może ułatwić poprawę funkcji ręki.
  2. może poprawić siłę palców i indywidualizację.
  3. jest użyteczny w warunkach klinicznych i służy jako znaczące narzędzie terapeutyczne dla pacjentów z udarem i SCI szyjki macicy.

Jeśli projekt się powiedzie, projekt ten doprowadzi do udoskonalonego protokołu terapii w ramach przygotowań do większego badania klinicznego w celu ustalenia skuteczności tego podejścia szkoleniowego zarówno w przypadku udaru mózgu, jak i uszkodzenia rdzenia kręgowego w odcinku szyjnym. Wybrano zarówno populacje z udarem, jak i SCI, ponieważ to narzędzie może potencjalnie przynieść korzyści obu grupom. Ponadto badanie obu populacji pacjentów umożliwia uogólnienie na szerszą grupę osób wymagających rehabilitacji. Jeśli wyniki będą sugerować skuteczność, to urządzenie zostanie ocenione w dużej, wieloośrodkowej, kluczowej próbie w ramach przygotowań do wejścia na rynek kliniczny jako nowa technologia rehabilitacyjna, której skuteczność we wczesnej rehabilitacji dłoni została udowodniona naukowo.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Oczekiwany)

24

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 90 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

pacjenci z SCI

  1. Mężczyźni i kobiety w wieku od 18 do 75 lat
  2. W ciągu 1-2 miesięcy po traumatycznym SCI
  3. Uraz szyjki macicy na poziomie C8 lub wyższym (tetraplegia)
  4. Sklasyfikowane według Amerykańskiej Skali Uszkodzenia Rdzenia Kręgowego (AIS) jako AIS A, B, C i D. Osoby z AIS A i B zostaną uwzględnione, jeśli uzyskają co najmniej 1 punkt w GRASSP „Zdolności Prehension” i są w stanie generować 0,01N z co najmniej jednym palcem ręki dominującej lub niedominującej za pomocą urządzenia Hummingbird.
  5. Nienaruszone (poziom 2), upośledzone (poziom 1) lub nieobecne (poziom 0) unerwienie dolnego neuronu ruchowego w dermatomach C6, C7 i C8 podczas lekkiego dotyku i bodźca ukłucia szpilką przy użyciu wyników sensorycznych ISNCSCI oraz

Pacjenci z udarem

  1. Mężczyźni i kobiety w wieku od 18 do 90 lat
  2. W ciągu 1 miesiąca po udarze niedokrwiennym krążenia przedniego
  3. Zdolność do zdobycia co najmniej 1 punktu w GRASSP „Prehension Ability” i generowania 0,01 N przynajmniej jednym palcem ręki z niedowładem połowiczym za pomocą urządzenia Hummingbird.
  4. Możliwość zainicjowania zgięcia i wyprostu łokcia w ramieniu z niedowładem połowiczym po usunięciu grawitacji.

6. Umiejętność wykonywania ruchów sięgających w kierunku przedmiotu znajdującego się w odległości 8 cm z przodu iz góry.

Kryteria wyłączenia:

pacjenci z SCI

  1. Niekontrolowane problemy medyczne, w tym choroby płuc, układu krążenia lub ortopedyczne
  2. Każda wyniszczająca choroba przed SCI, która spowodowała nietolerancję wysiłku
  3. Inne urazy neurologiczne dotykające docelowe ramię i dłoń
  4. Złamanie lub uszkodzenie tkanki miękkiej docelowego ramienia i dłoni
  5. Ból oceniony powyżej 3 w 10-punktowej skali w spoczynku w docelowym ramieniu i dłoni
  6. Przedchorobowa, trwająca duża depresja lub psychoza, zmieniony stan poznawczy
  7. Historia urazu głowy lub udaru
  8. Trwający ucisk rdzenia kręgowego lub syrinx w rdzeniu kręgowym lub osoby cierpiące na choroby rdzenia kręgowego, takie jak zwężenie kanału kręgowego, rozszczep kręgosłupa lub przepuklina dysku szyjnego.

Pacjenci z udarem

  1. Niekontrolowane problemy medyczne, w tym choroby płuc, układu krążenia lub ortopedyczne
  2. Każda wyniszczająca choroba przed udarem, która spowodowała nietolerancję wysiłku
  3. Inne urazy neurologiczne dotykające docelowe ramię i dłoń
  4. Złamanie lub uszkodzenie tkanki miękkiej docelowego ramienia i dłoni
  5. Ból oceniony powyżej 3 w 10-punktowej skali w spoczynku w docelowym ramieniu i dłoni
  6. Przedchorobowa, trwająca duża depresja lub psychoza, zmieniony stan poznawczy
  7. Niemożność wykonania trzyetapowego polecenia.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Grupa interwencyjna kolibra
10 jednogodzinnych sesji skoncentrowanego treningu ręki (ręka dotknięta lub dominująca) z użyciem urządzenia Hummingbird jako uzupełnienie standardowej rehabilitacji stacjonarnej
Hummingbird to wszechstronna platforma sprzętowa i programowa, która izoluje dłoń, nadgarstek i przedramię w neutralnej i wygodnej pozycji, umożliwiając pomiar siły liniowej i momentu obrotowego na opuszkach palców w zakresie od 0 do 10 niutonów z rozdzielczością miliniutonową przy 100 Hz na cyfrę, w 5 stopniach swobody jednocześnie, w czasie rzeczywistym, dla wszystkich 5 cyfr. Platforma umożliwia wyizolowanie i scharakteryzowanie sił o dużej rozdzielczości z wystarczającą czułością i rozdzielczością do rejestrowania danych w ciężkim porażeniu. Platforma zawiera również oprogramowanie terapeutyczne do trenowania eksploracyjnych, zindywidualizowanych i międzypalcowych złożonych ruchów palców poprzez sprzężenie mocy i momentu obrotowego z wirtualnym interfejsem opartym na fizyce NeuroAnimation w angażujących doświadczeniach terapeutycznych.
Aktywny komparator: Grupa porównawcza (pozorowana).
10 jednogodzinnych sesji zajęć skupionych na graniu w gry lub układanki oceniane pod kątem możliwości podmiotu jako dodatek do standardowej rehabilitacji stacjonarnej
Podczas każdej godziny terapii pozorowanej terapeuta będzie dobierał zadania poznawcze (np. łamigłówki i gry) ukierunkowane na poziom trudności w oparciu o umiejętności badanych. Ta interwencja nie obejmuje chwytania ani manipulacji przedmiotami za pomocą docelowej kończyny górnej. Zamiast tego uczestnik użyje kończyny nie dotkniętej chorobą (lub kończyny niedocelowej w przypadku pacjentów z SCI) w razie potrzeby do dowolnej układanki lub gry.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Miara Graded and Redefined Assessment of Strength, Sensibility and Prehension (GRASSP).
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 72 godziny po leczeniu, 2 tygodnie po leczeniu i 3 miesiące po leczeniu
Test funkcji ręki z 5 podtestami, w tym czucie grzbietowe (ocena 0-12), czucie dłoni (ocena 0-12), siła (ocena 0-50), zdolność chwytania (ocena 0-12) i sprawność chwytania (ocena 0-30) . Wyższe wyniki oznaczają lepszą wydajność.
Wartość wyjściowa, 72 godziny po leczeniu, 2 tygodnie po leczeniu i 3 miesiące po leczeniu

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Test grupy badawczej w działaniu (ARAT)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 72 godziny po leczeniu, 2 tygodnie po leczeniu i 3 miesiące po leczeniu
19-punktowa miara podzielona na 4 podtesty (chwyt, chwyt, szczypanie i duży ruch ramienia). Wynik 0-57 z wyższym wynikiem wskazującym na lepszą wydajność.
Wartość wyjściowa, 72 godziny po leczeniu, 2 tygodnie po leczeniu i 3 miesiące po leczeniu
Test pudełkowy i blokowy
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 72 godziny po leczeniu, 2 tygodnie po leczeniu i 3 miesiące po leczeniu
Liczba sześcianów o boku 2,5 cm przeniesionych przez przegrodę w ciągu 60 sekund
Wartość wyjściowa, 72 godziny po leczeniu, 2 tygodnie po leczeniu i 3 miesiące po leczeniu
Użyteczność urządzenia (tylko grupa interwencyjna)
Ramy czasowe: Od pierwszego dnia leczenia do 10. dnia leczenia (ostatni zabieg)
Uderzenia palcami będą liczone w każdej sesji. Użyteczność zostanie określona przez wzrost o 50% lub więcej uderzeń palcami na sesję w ciągu 10 sesji terapeutycznych
Od pierwszego dnia leczenia do 10. dnia leczenia (ostatni zabieg)

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Maksymalna dobrowolna siła (MVF) o każdą z 5 cyfr
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 72 godziny po leczeniu, 2 tygodnie po leczeniu i 3 miesiące po leczeniu
uczestnicy proszeni są o naciskanie jednego palca z maksymalną siłą i utrzymanie tego poziomu siły przez 2 sekundy (mierzone w niutonach)
Wartość wyjściowa, 72 godziny po leczeniu, 2 tygodnie po leczeniu i 3 miesiące po leczeniu
Indeks średniej siły wszystkie cyfry
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 72 godziny po leczeniu, 2 tygodnie po leczeniu i 3 miesiące po leczeniu
średnia siła dla wszystkich 5 cyfr. Wszystkie wartości MVF są normalizowane przez MVF ręki nieukierunkowanej (mierzone w niutonach)
Wartość wyjściowa, 72 godziny po leczeniu, 2 tygodnie po leczeniu i 3 miesiące po leczeniu
Wskaźnik indywiduacji
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 72 godziny po leczeniu, 2 tygodnie po leczeniu i 3 miesiące po leczeniu
uczestnicy naciskają tylko jeden palec z siłą poniżej MVF, jednocześnie trzymając pozostałe palce nieruchomo na klawiszach. Dla każdego palca testowane są cztery docelowe poziomy siły: 20 procent, 40 procent, 60 procent i 80 procent MVF. Wyższe wyniki indeksu wskazują na lepszą indywidualizację palców.
Wartość wyjściowa, 72 godziny po leczeniu, 2 tygodnie po leczeniu i 3 miesiące po leczeniu

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Richard L Harvey, MD, Shirley Ryan AbillityLab

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Oczekiwany)

20 października 2021

Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)

27 lutego 2022

Ukończenie studiów (Oczekiwany)

27 maja 2022

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

21 grudnia 2020

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

24 grudnia 2020

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

29 grudnia 2020

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

21 września 2021

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

20 września 2021

Ostatnia weryfikacja

1 września 2021

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • hummingbird

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAK

Opis planu IPD

IPD zostaną udostępnione śledczym na żądanie.

Ramy czasowe udostępniania IPD

3 miesiące po zakończeniu ostatecznego zbierania danych na ostatni temat

Kryteria dostępu do udostępniania IPD

Pisemna prośba przesłana pocztą elektroniczną na adres głównego badacza rharvey@sralab.org

Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD

  • PROTOKÓŁ BADANIA
  • SOK ROŚLINNY
  • CSR

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .