Trening odzyskiwania motoryki dłoni i cyfr w udarze mózgu i urazie rdzenia kręgowego
Hummingbird: Zaawansowana technologia odzyskiwania motoryki dłoni i palców w przypadku udaru i urazu rdzenia kręgowego
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Celem tego projektu jest opracowanie użytecznego urządzenia do terapii ręki przyłóżkowej, które wykorzystuje wczesną neuroplastyczność po udarze i urazie rdzenia kręgowego w odcinku szyjnym (SCI), aby ponownie wytrenować funkcjonalnie istotny ruch w poszczególnych palcach ręki z zaburzeniami neurologicznymi. W neuronauce dobrze wiadomo, że odnowa neuronów i neuroplastyczność na poziomie kory mózgowej u zwierząt i ludzi zależy od aktywnej praktyki motorycznej. W tym projekcie pilotażowym badacze ustalą i upewnią się, że to urządzenie drugiej generacji, które nie było jeszcze stosowane u ludzi, nadaje się do użytku w warunkach klinicznych i że pacjenci po udarze i urazie rdzenia kręgowego uznają je za znaczące narzędzie do ponownego uczenia się ruchu ręki. Badacze ocenią również, czy codzienne korzystanie z urządzenia przez 2 tygodnie skutkuje poprawą funkcjonalnego korzystania z dłoni, poprawą siły palców i poprawą zdolności kontrolowania poszczególnych ruchów palców. Chociaż te zdolności są podstawą funkcjonalnego manipulowania przedmiotami ręką, obecnie nie ma konkretnych interwencji terapeutycznych ani czasu dostępnego w konwencjonalnej wczesnej (ostrej) rehabilitacji, aby osiągnąć te cele. Zatem wczesna intensywna rekonwalescencja ręki jest oczywistą, ale niezaspokojoną potrzebą w neurorehabilitacji. Celem tego rocznego projektu jest ustalenie, czy urządzenie:
- może ułatwić poprawę funkcji ręki.
- może poprawić siłę palców i indywidualizację.
- jest użyteczny w warunkach klinicznych i służy jako znaczące narzędzie terapeutyczne dla pacjentów z udarem i SCI szyjki macicy.
Jeśli projekt się powiedzie, projekt ten doprowadzi do udoskonalonego protokołu terapii w ramach przygotowań do większego badania klinicznego w celu ustalenia skuteczności tego podejścia szkoleniowego zarówno w przypadku udaru mózgu, jak i uszkodzenia rdzenia kręgowego w odcinku szyjnym. Wybrano zarówno populacje z udarem, jak i SCI, ponieważ to narzędzie może potencjalnie przynieść korzyści obu grupom. Ponadto badanie obu populacji pacjentów umożliwia uogólnienie na szerszą grupę osób wymagających rehabilitacji. Jeśli wyniki będą sugerować skuteczność, to urządzenie zostanie ocenione w dużej, wieloośrodkowej, kluczowej próbie w ramach przygotowań do wejścia na rynek kliniczny jako nowa technologia rehabilitacyjna, której skuteczność we wczesnej rehabilitacji dłoni została udowodniona naukowo.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Connie Casale
- Numer telefonu: 312-238-1522
- E-mail: ccasale@sralab.org
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
pacjenci z SCI
- Mężczyźni i kobiety w wieku od 18 do 75 lat
- W ciągu 1-2 miesięcy po traumatycznym SCI
- Uraz szyjki macicy na poziomie C8 lub wyższym (tetraplegia)
- Sklasyfikowane według Amerykańskiej Skali Uszkodzenia Rdzenia Kręgowego (AIS) jako AIS A, B, C i D. Osoby z AIS A i B zostaną uwzględnione, jeśli uzyskają co najmniej 1 punkt w GRASSP „Zdolności Prehension” i są w stanie generować 0,01N z co najmniej jednym palcem ręki dominującej lub niedominującej za pomocą urządzenia Hummingbird.
- Nienaruszone (poziom 2), upośledzone (poziom 1) lub nieobecne (poziom 0) unerwienie dolnego neuronu ruchowego w dermatomach C6, C7 i C8 podczas lekkiego dotyku i bodźca ukłucia szpilką przy użyciu wyników sensorycznych ISNCSCI oraz
Pacjenci z udarem
- Mężczyźni i kobiety w wieku od 18 do 90 lat
- W ciągu 1 miesiąca po udarze niedokrwiennym krążenia przedniego
- Zdolność do zdobycia co najmniej 1 punktu w GRASSP „Prehension Ability” i generowania 0,01 N przynajmniej jednym palcem ręki z niedowładem połowiczym za pomocą urządzenia Hummingbird.
- Możliwość zainicjowania zgięcia i wyprostu łokcia w ramieniu z niedowładem połowiczym po usunięciu grawitacji.
6. Umiejętność wykonywania ruchów sięgających w kierunku przedmiotu znajdującego się w odległości 8 cm z przodu iz góry.
Kryteria wyłączenia:
pacjenci z SCI
- Niekontrolowane problemy medyczne, w tym choroby płuc, układu krążenia lub ortopedyczne
- Każda wyniszczająca choroba przed SCI, która spowodowała nietolerancję wysiłku
- Inne urazy neurologiczne dotykające docelowe ramię i dłoń
- Złamanie lub uszkodzenie tkanki miękkiej docelowego ramienia i dłoni
- Ból oceniony powyżej 3 w 10-punktowej skali w spoczynku w docelowym ramieniu i dłoni
- Przedchorobowa, trwająca duża depresja lub psychoza, zmieniony stan poznawczy
- Historia urazu głowy lub udaru
- Trwający ucisk rdzenia kręgowego lub syrinx w rdzeniu kręgowym lub osoby cierpiące na choroby rdzenia kręgowego, takie jak zwężenie kanału kręgowego, rozszczep kręgosłupa lub przepuklina dysku szyjnego.
Pacjenci z udarem
- Niekontrolowane problemy medyczne, w tym choroby płuc, układu krążenia lub ortopedyczne
- Każda wyniszczająca choroba przed udarem, która spowodowała nietolerancję wysiłku
- Inne urazy neurologiczne dotykające docelowe ramię i dłoń
- Złamanie lub uszkodzenie tkanki miękkiej docelowego ramienia i dłoni
- Ból oceniony powyżej 3 w 10-punktowej skali w spoczynku w docelowym ramieniu i dłoni
- Przedchorobowa, trwająca duża depresja lub psychoza, zmieniony stan poznawczy
- Niemożność wykonania trzyetapowego polecenia.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa interwencyjna kolibra
10 jednogodzinnych sesji skoncentrowanego treningu ręki (ręka dotknięta lub dominująca) z użyciem urządzenia Hummingbird jako uzupełnienie standardowej rehabilitacji stacjonarnej
|
Hummingbird to wszechstronna platforma sprzętowa i programowa, która izoluje dłoń, nadgarstek i przedramię w neutralnej i wygodnej pozycji, umożliwiając pomiar siły liniowej i momentu obrotowego na opuszkach palców w zakresie od 0 do 10 niutonów z rozdzielczością miliniutonową przy 100 Hz na cyfrę, w 5 stopniach swobody jednocześnie, w czasie rzeczywistym, dla wszystkich 5 cyfr.
Platforma umożliwia wyizolowanie i scharakteryzowanie sił o dużej rozdzielczości z wystarczającą czułością i rozdzielczością do rejestrowania danych w ciężkim porażeniu.
Platforma zawiera również oprogramowanie terapeutyczne do trenowania eksploracyjnych, zindywidualizowanych i międzypalcowych złożonych ruchów palców poprzez sprzężenie mocy i momentu obrotowego z wirtualnym interfejsem opartym na fizyce NeuroAnimation w angażujących doświadczeniach terapeutycznych.
|
|
Aktywny komparator: Grupa porównawcza (pozorowana).
10 jednogodzinnych sesji zajęć skupionych na graniu w gry lub układanki oceniane pod kątem możliwości podmiotu jako dodatek do standardowej rehabilitacji stacjonarnej
|
Podczas każdej godziny terapii pozorowanej terapeuta będzie dobierał zadania poznawcze (np.
łamigłówki i gry) ukierunkowane na poziom trudności w oparciu o umiejętności badanych.
Ta interwencja nie obejmuje chwytania ani manipulacji przedmiotami za pomocą docelowej kończyny górnej.
Zamiast tego uczestnik użyje kończyny nie dotkniętej chorobą (lub kończyny niedocelowej w przypadku pacjentów z SCI) w razie potrzeby do dowolnej układanki lub gry.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Miara Graded and Redefined Assessment of Strength, Sensibility and Prehension (GRASSP).
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 72 godziny po leczeniu, 2 tygodnie po leczeniu i 3 miesiące po leczeniu
|
Test funkcji ręki z 5 podtestami, w tym czucie grzbietowe (ocena 0-12), czucie dłoni (ocena 0-12), siła (ocena 0-50), zdolność chwytania (ocena 0-12) i sprawność chwytania (ocena 0-30) .
Wyższe wyniki oznaczają lepszą wydajność.
|
Wartość wyjściowa, 72 godziny po leczeniu, 2 tygodnie po leczeniu i 3 miesiące po leczeniu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Test grupy badawczej w działaniu (ARAT)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 72 godziny po leczeniu, 2 tygodnie po leczeniu i 3 miesiące po leczeniu
|
19-punktowa miara podzielona na 4 podtesty (chwyt, chwyt, szczypanie i duży ruch ramienia).
Wynik 0-57 z wyższym wynikiem wskazującym na lepszą wydajność.
|
Wartość wyjściowa, 72 godziny po leczeniu, 2 tygodnie po leczeniu i 3 miesiące po leczeniu
|
|
Test pudełkowy i blokowy
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 72 godziny po leczeniu, 2 tygodnie po leczeniu i 3 miesiące po leczeniu
|
Liczba sześcianów o boku 2,5 cm przeniesionych przez przegrodę w ciągu 60 sekund
|
Wartość wyjściowa, 72 godziny po leczeniu, 2 tygodnie po leczeniu i 3 miesiące po leczeniu
|
|
Użyteczność urządzenia (tylko grupa interwencyjna)
Ramy czasowe: Od pierwszego dnia leczenia do 10. dnia leczenia (ostatni zabieg)
|
Uderzenia palcami będą liczone w każdej sesji.
Użyteczność zostanie określona przez wzrost o 50% lub więcej uderzeń palcami na sesję w ciągu 10 sesji terapeutycznych
|
Od pierwszego dnia leczenia do 10. dnia leczenia (ostatni zabieg)
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Maksymalna dobrowolna siła (MVF) o każdą z 5 cyfr
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 72 godziny po leczeniu, 2 tygodnie po leczeniu i 3 miesiące po leczeniu
|
uczestnicy proszeni są o naciskanie jednego palca z maksymalną siłą i utrzymanie tego poziomu siły przez 2 sekundy (mierzone w niutonach)
|
Wartość wyjściowa, 72 godziny po leczeniu, 2 tygodnie po leczeniu i 3 miesiące po leczeniu
|
|
Indeks średniej siły wszystkie cyfry
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 72 godziny po leczeniu, 2 tygodnie po leczeniu i 3 miesiące po leczeniu
|
średnia siła dla wszystkich 5 cyfr.
Wszystkie wartości MVF są normalizowane przez MVF ręki nieukierunkowanej (mierzone w niutonach)
|
Wartość wyjściowa, 72 godziny po leczeniu, 2 tygodnie po leczeniu i 3 miesiące po leczeniu
|
|
Wskaźnik indywiduacji
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 72 godziny po leczeniu, 2 tygodnie po leczeniu i 3 miesiące po leczeniu
|
uczestnicy naciskają tylko jeden palec z siłą poniżej MVF, jednocześnie trzymając pozostałe palce nieruchomo na klawiszach.
Dla każdego palca testowane są cztery docelowe poziomy siły: 20 procent, 40 procent, 60 procent i 80 procent MVF.
Wyższe wyniki indeksu wskazują na lepszą indywidualizację palców.
|
Wartość wyjściowa, 72 godziny po leczeniu, 2 tygodnie po leczeniu i 3 miesiące po leczeniu
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Richard L Harvey, MD, Shirley Ryan AbillityLab
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Oczekiwany)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- hummingbird
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
- CSR
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .