Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Akupunktura w leczeniu pooperacyjnej niedrożności jelit po operacji przewodu pokarmowego

2 marca 2022 zaktualizowane przez: Case Comprehensive Cancer Center

Studium wykonalności akupunktury w leczeniu pooperacyjnej niedrożności jelit po operacji przewodu pokarmowego

Celem tego badania jest sprawdzenie, czy elektroakupunktura jest wykonalną opcją leczenia pooperacyjnej niedrożności jelit po operacji jamy brzusznej. Drugim celem tego badania jest ocena czasu do ustąpienia pooperacyjnej niedrożności jelit po zastosowaniu zabiegów elektroakupunktury.

Przegląd badań

Status

Wycofane

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Pooperacyjna niedrożność jelit jest jednym z najczęstszych powikłań po operacjach jamy brzusznej. Pomimo znacznego postępu w profilaktyce pooperacyjna niedrożność jelit nadal stanowi problem kliniczny. W przypadku pacjentów, u których wystąpiła pooperacyjna niedrożność jelit po resekcji jelita, obecne leczenie obejmuje odpoczynek jelit, ograniczenie diety doustnej i ewentualne założenie sondy nosowo-żołądkowej w oczekiwaniu na ustąpienie pooperacyjnej niedrożności jelit. Pooperacyjna niedrożność jelit powoduje powikłania pooperacyjne, dyskomfort i wydłuża pobyt w szpitalu. Leczenie elektroakupunkturą mogłoby potencjalnie przyspieszyć powrót funkcji jelit, skracając długość pobytu i zwiększając komfort. Ponadto wykazano, że akupunktura jest pomocna w leczeniu bólu i nudności, a tym samym może zmniejszyć zapotrzebowanie na leki opioidowe i przeciw nudnościom.

Niniejsze badanie obejmuje dwie grupy. Obie grupy będą leczone zgodnie ze standardową opieką konserwatywną (SOC), w tym z odstawieniem stolca bez przyjmowania pokarmu (NPO) i założeniem sondy nosowo-żołądkowej, jeśli jest to klinicznie konieczne. Uczestnicy w obu grupach będą kontynuować opiekę pooperacyjną SOC z wczesnym karmieniem i chodzeniem, a także minimalizować stosowanie opioidów.

Grupa A: Uczestnicy przydzieleni do grupy A otrzymają leczenie SOC opisane powyżej, a także zostaną poproszeni o wypełnienie kwestionariuszy w celu oceny ich objawów.

Grupa B: Uczestnicy przydzieleni do grupy B otrzymają SOC opisane powyżej i otrzymają codziennie 20-30 minutowy zabieg akupunktury od momentu randomizacji do powrotu

Typ studiów

Interwencyjne

Faza

  • Nie dotyczy

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

19 lat i starsze (DOROSŁY, STARSZY_DOROŚLI)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Musi być w stanie zrozumieć i podpisać pisemny dokument świadomej zgody oraz być gotowym do przestrzegania wymagań protokołu
  • Diagnostyka raka przewodu pokarmowego
  • Resekcję jelita wykonano z dostępu otwartego lub laparoskopowego
  • Rozpoznanie POI definiuje się jako jedno lub więcej z następujących kryteriów: 1) powrót do statusu NPO po początkowych próbach diety doustnej i/lub 2) konieczność założenia sondy nosowo-żołądkowej po operacji.
  • Gotowość do przestrzegania wszystkich interwencji badawczych akupunktury

Kryteria wyłączenia:

  • Aktywna infekcja w miejscu akupunktury lub w jej pobliżu lub infekcja ogólnoustrojowa (np. posocznica)
  • Fizyczne deformacje, które mogą zakłócać dokładną akupunkturę i lokalizację punktów
  • Jednoczesne stosowanie innych alternatywnych leków, takich jak środki ziołowe oraz duże dawki witamin i minerałów
  • Znana koagulopatia lub przyjmowanie heparyny (w tym heparyny drobnocząsteczkowej) w pełnych dawkach przeciwzakrzepowych (dozwolona jest profilaktyka) lub kumadyny w dowolnej dawce. Pacjenci przyjmujący aspirynę lub niesteroidowe leki przeciwzapalne lub inne leki przeciwpłytkowe będą mogli wziąć udział
  • Płytki <50 H K/UL w ciągu ostatnich 30 dni
  • Białe krwinki (WBC) <3,0 K/UL lub bezwzględna liczba neutrofili (ANC) <1500 K/UL w ciągu ostatnich 30 dni
  • INR >5 w ciągu ostatnich 30 dni
  • Niewydolność wątroby zdefiniowana jako wynik testu czynności wątroby >5x górna granica normy
  • Wszczepione urządzenie elektryczne, takie jak rozrusznik serca, pompa insulinowa lub pompa przeciwbólowa
  • Upośledzenie umysłowe lub poważne zaburzenie emocjonalne lub psychiczne, które w opinii badaczy wyklucza udział w badaniu
  • Wcześniejsze leczenie akupunktury z jakichkolwiek wskazań w ciągu 30 dni od rejestracji
  • Obecnie w ciąży
  • Obrzęk limfatyczny/obrzęk limfatyczny stopnia III uznany przez lekarza prowadzącego za ciężki
  • Przewlekłe codzienne stosowanie opioidów przed przyjęciem
  • Włączenie do innego chirurgicznego badania klinicznego

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: LECZENIE PODTRZYMUJĄCE
  • Przydział: LOSOWO
  • Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
  • Maskowanie: NIC

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
ACTIVE_COMPARATOR: Grupa A: SOC
Uczestnicy otrzymają SOC, a także zostaną poproszeni o wypełnienie kwestionariuszy w celu oceny objawów
Odstawienie jelit ze statusem NPO i umieszczenie sondy nosowo-żołądkowej (NGT), jeśli istnieją wskazania kliniczne
EKSPERYMENTALNY: Grupa B: Elektroakupunktura
Uczestnicy otrzymają SOC + codziennie 20-30 minutowy zabieg elektroakupunktury od momentu randomizacji do powrotu funkcji jelit. Pierwsze leczenie zostanie przeprowadzone w ciągu 48 godzin od rozpoznania pooperacyjnej niedrożności jelit. Uczestnicy będą codziennie otrzymywać akupunkturę, aż do powrotu normalnej funkcji wypróżnień.
Odstawienie jelit ze statusem NPO i umieszczenie sondy nosowo-żołądkowej (NGT), jeśli istnieją wskazania kliniczne

20-30 minutowy zabieg akupunktury w sesjach od rozpoczęcia nauki (w ciągu 48 godzin od diagnozy) do powrotu funkcji jelit

Lekarz stymuluje określone punkty na ciele poprzez wbijanie cienkich igieł w skórę. Następnie do niektórych igieł dodaje się stymulację elektryczną. Polega to na umieszczeniu drutów na igłach, które są podłączone do maszyny, która dostarcza słaby prąd elektryczny przez przewody. Siła prądu elektrycznego będzie się powoli zmieniać, aż osiągnie komfortowy poziom.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wykonalność mierzona wskaźnikiem akceptacji udziału w badaniu
Ramy czasowe: Średnio 1 dzień po zabiegu
Możliwość zastosowania akupunktury w badanej grupie mierzona wskaźnikiem akceptacji udziału w badaniu. Wskaźnik akceptacji większy niż 50% pacjentów wyrażających chęć udziału zostanie uznany za wykonalny
Średnio 1 dzień po zabiegu

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Czas zdolności do tolerowania diety doustnej (pokarmy płynne i stałe w godzinach)
Ramy czasowe: Średnio 1 dzień po zabiegu

Czas do ustąpienia pooperacyjnej niedrożności jelit (POI) mierzony czasem zdolności do tolerowania diety doustnej (pokarmy płynne i stałe w godzinach)

Podane jako średnia, odchylenie standardowe oraz podsumowanie pięciu liczb, w tym 25., 50. i 75. percentyla, wartości minimalne i maksymalne

Średnio 1 dzień po zabiegu
Wyjście sondy nosowo-żołądkowej (NG TB).
Ramy czasowe: Średnio 1 dzień po zabiegu

Wydajność rurki NG, zdefiniowana jako objętość płynu pobranego z NG TB

Podane jako średnia, odchylenie standardowe oraz podsumowanie pięciu liczb, w tym 25., 50. i 75. percentyla, wartości minimalne i maksymalne

Średnio 1 dzień po zabiegu

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Główny śledczy: Richard Lee, MD, University Hospitals Cleveland Medical Center, Case Comprehensive Cancer Center

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (OCZEKIWANY)

1 stycznia 2022

Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)

1 marca 2022

Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)

1 marca 2023

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

14 stycznia 2021

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

14 stycznia 2021

Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)

19 stycznia 2021

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)

17 marca 2022

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

2 marca 2022

Ostatnia weryfikacja

1 marca 2022

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • CASE3220

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAK

Opis planu IPD

Dane poszczególnych uczestników zostaną udostępnione na żądanie członkom ogółu społeczeństwa i społeczności naukowej po zakończeniu i opublikowaniu wyników badania

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .